美國(guó)睡眠疾患中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(1)

發(fā)表時(shí)間：2007-02-27 22:49:03 作者：無(wú)憂睡眠網(wǎng) 來(lái)源：無(wú)憂睡眠網(wǎng)

人員配置

標(biāo)準(zhǔn)1 每個(gè)睡眠中心必須配備一名持有有效許可證的醫(yī)師作為醫(yī)療主管(Medical Director)。該醫(yī)療主管對(duì)睡眠中心的全體醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)。

標(biāo)準(zhǔn)2 每個(gè)睡眠中心必須配備一名持有美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)委員會(huì)(ABSM，American Board of Sleep Medicine)證書(shū)的專科醫(yī)師(D，ABSM；Diplomate of the ABSM)或通過(guò)美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)委員會(huì)認(rèn)證考試的個(gè)人。該?？漆t(yī)師對(duì)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)。

標(biāo)準(zhǔn)3 睡眠中心必須配備經(jīng)過(guò)適當(dāng)培訓(xùn)并受監(jiān)督的操作技師。

3.1 每名技師必須持有有效的心肺復(fù)蘇證書(shū)(CPR)。

3.2 每名技師必須能夠承擔(dān)“多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)技師崗位描述”(Polysomnographic Technician Job Description)中所述的職責(zé)。

3.3 必須安排足夠的技師崗位，以適應(yīng)睡眠中心的工作量并確?；颊叩陌踩?。在通常情況下，進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的患者與技師的最大人數(shù)比例為2∶1。

3.4 技師的工作受醫(yī)療主管監(jiān)督。

患者接收

標(biāo)準(zhǔn)4 規(guī)定患者接收制度和相關(guān)流程的文件必須就位，這些規(guī)定必須充分保證患者安全和患者評(píng)估結(jié)果的有效性。

4.1 “患者接收”書(shū)面標(biāo)準(zhǔn)文件必須公示，內(nèi)容包括患者年齡、操作方法、除外條件，及做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)前門(mén)診醫(yī)師所需了解的信息。

4.2 應(yīng)由醫(yī)療主管或一名指定的醫(yī)師復(fù)審提交給每位患者的信息，并確定評(píng)估結(jié)果是否與相關(guān)文件一致；若不是，則該評(píng)估結(jié)果是否由其他原因得出。

相關(guān)文件指“美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)實(shí)用參數(shù)手冊(cè)”AASM Practice Parameters和“多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)及相關(guān)流程的指導(dǎo)”Indications for Polysomnography and Related Procedures。

設(shè)施與儀器

標(biāo)準(zhǔn)5 作為統(tǒng)一的睡眠中心應(yīng)保有共同特性，包括獨(dú)立電話線、文具及作為一個(gè)“睡眠中心”的共同標(biāo)識(shí)。

標(biāo)準(zhǔn)6 患者監(jiān)測(cè)室必須滿足舒適、私密、安全及易適應(yīng)的要求，且便于數(shù)據(jù)獲取。

6.1 患者監(jiān)測(cè)室的面積必須足夠大，通常不小于140平方英尺，各邊長(zhǎng)度不少于10英尺。

6.2 應(yīng)在睡眠中心里便于患者使用的位置建立清潔衛(wèi)生的浴室。

6.3 至少一間房間與一間浴室為無(wú)障礙設(shè)施。

標(biāo)準(zhǔn)7 控制室必須建在合理的位置、擁有充分的功能設(shè)計(jì)和足夠大的面積，以確保其功能的有效性和操作技師工作環(huán)境的舒適性。

標(biāo)準(zhǔn)8 睡眠中心應(yīng)配備足夠的和安全的睡眠研究設(shè)備。這包括：

8.1 應(yīng)在患者監(jiān)測(cè)室與睡眠中心工作人員間建立雙向通訊系統(tǒng)。

8.2 在監(jiān)測(cè)期間，對(duì)患者進(jìn)行視頻監(jiān)測(cè)并記錄的裝置。

8.3 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備可以記錄和存儲(chǔ)至少12導(dǎo)聯(lián)數(shù)據(jù)。

8.4 應(yīng)配有持續(xù)正壓及雙水平正壓通氣設(shè)備，包括壓力遠(yuǎn)程控制裝置。

參考鏈接：http://www.51sleep.com/h/2/838-1.shtml

美國(guó)睡眠疾患中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(2)

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制度和流程

標(biāo)準(zhǔn)9 睡眠中心必須在控制室準(zhǔn)備一套隨手可得的“制度與流程手冊(cè)”P(pán)olicy and Procedures Manual，文字稿或電子文檔均可。內(nèi)容包括所有適當(dāng)?shù)闹贫?、流程、協(xié)議以及臨床標(biāo)準(zhǔn)。必須包括以下內(nèi)容：

9.1 緊急狀況處理預(yù)案

9.2 每項(xiàng)技術(shù)的流程

9.3 定期檢查所有與患者相關(guān)設(shè)備的書(shū)面計(jì)劃

9.4 質(zhì)量保證

9.5 “美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)實(shí)用參數(shù)手冊(cè)”AASM Practice Parameters

數(shù)據(jù)獲取

標(biāo)準(zhǔn)10 全面的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)必須記錄充足的數(shù)據(jù)以進(jìn)行睡眠分期并對(duì)主要睡眠疾患進(jìn)行評(píng)估。參數(shù)必須包括腦電、眼電、肌電、呼吸、腿動(dòng)、血氧飽和度和心電。

標(biāo)準(zhǔn)11 技師日志包括患者的體位與患者活動(dòng)度都應(yīng)納入多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)記錄。

標(biāo)準(zhǔn)12 多次小睡潛伏期實(shí)驗(yàn)(MSLT)應(yīng)遵從“美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)實(shí)用參數(shù)手冊(cè)”AASM Practice Parameters。

標(biāo)準(zhǔn)13 睡眠中心應(yīng)制定以下書(shū)面協(xié)議：

13.1 CPAP滴定

13.2 若應(yīng)用，在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)診斷期間的正壓通氣滴定。

13.3 雙水平正壓通氣法的應(yīng)用。

13.4 若應(yīng)用，活動(dòng)變化描記圖記錄、清醒狀態(tài)維持能力檢查(MWT)、溫度監(jiān)測(cè)或者其他相關(guān)的監(jiān)測(cè)流程。

標(biāo)準(zhǔn)14 應(yīng)對(duì)所有多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)參數(shù)進(jìn)行可靠的、精確的、詳細(xì)的評(píng)判。

14.1 每個(gè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)記錄上的每一禎，必須根據(jù)R-K標(biāo)準(zhǔn)(the criteria of Rechtschaffen and Kales)判別其睡眠分期。

14.2 若應(yīng)用，電腦輔助評(píng)判必須逐禎復(fù)審以保證其精確性。

14.3 記錄的樣本必須在所有評(píng)判員及鑒定委員會(huì)睡眠專家間進(jìn)行交叉評(píng)判，以確定記錄的可靠性。

14.4 每個(gè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)記錄中的睡眠相關(guān)呼吸事件的數(shù)量必須按其事件類型分類統(tǒng)計(jì)，并用于推導(dǎo)其指數(shù)。

14.5 每個(gè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)記錄中的肢體運(yùn)動(dòng)的數(shù)量必須進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并用于推導(dǎo)周期性肢體運(yùn)動(dòng)指數(shù)。

標(biāo)準(zhǔn)15 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)記錄必須詳細(xì)復(fù)審。

15.1 評(píng)注醫(yī)師或持有美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)委員會(huì)證書(shū)的專科醫(yī)師(D，ABSM)必須復(fù)審每個(gè)患者的全部原始數(shù)據(jù)。

15.2 持有美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)委員會(huì)證書(shū)的?？漆t(yī)師(D，ABSM)或通過(guò)美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)委員會(huì)認(rèn)證考試的個(gè)人，必須對(duì)每個(gè)記錄進(jìn)行充分詳細(xì)的復(fù)審，以確保評(píng)注的質(zhì)量。

參考鏈接：http://www.51sleep.com/h/2/838-2.shtml

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患者評(píng)估

標(biāo)準(zhǔn)16 睡眠中心應(yīng)該表現(xiàn)出其在睡眠紊亂疾患領(lǐng)域內(nèi)全面的診斷和管理方面的能力和經(jīng)驗(yàn)。包括對(duì)患者睡眠疾患的識(shí)別并進(jìn)行有效治療。以及為需要持續(xù)照管的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮罄m(xù)醫(yī)療服務(wù)。

16.1 睡眠中心應(yīng)該以最新版本的美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的診斷和疾患分類手冊(cè)作為其所用術(shù)語(yǔ)及診斷的依據(jù)。

16.2 依據(jù)“美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)實(shí)用參數(shù)手冊(cè)”AASMPracticeParameters制定治療標(biāo)準(zhǔn)，并由睡眠中心工作人員實(shí)施。

患者圖表

標(biāo)準(zhǔn)17 應(yīng)為每位患者保存一份合理編排的醫(yī)療圖表。

17.1 患者圖表必須包括：患者病史、體檢或患者調(diào)查問(wèn)卷、其他初篩評(píng)估，及后續(xù)評(píng)估報(bào)告。

17.2 圖表必須反映患者在睡眠中心的所有相關(guān)情況，包括初始評(píng)估、監(jiān)測(cè)、診斷、治療及后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

17.3 由其他相關(guān)從業(yè)人員提供的報(bào)告亦應(yīng)納入患者圖表。

17.4 睡眠中心必須為每位做過(guò)評(píng)估的患者保留一份關(guān)于最終診斷和檢查流程的累積記錄。

緊急狀況處理流程

標(biāo)準(zhǔn)18 睡眠中心必須備案一套緊急狀況處理預(yù)案及配套的急救設(shè)備。此緊急狀況處理預(yù)案必須：

18.1 確定緊急狀況處理流程應(yīng)予實(shí)施的特定狀況。

18.2 列舉當(dāng)緊急狀況發(fā)生時(shí)所應(yīng)聯(lián)系的相關(guān)人員。

18.3 確定所應(yīng)聯(lián)系的急救人員的機(jī)構(gòu)

18.4 描述技術(shù)人員的特定職責(zé)。

標(biāo)準(zhǔn)19 相關(guān)設(shè)施必須使急救人員能夠迅速抵達(dá)患者處。

職業(yè)培訓(xùn)

標(biāo)準(zhǔn)20每三年期間，睡眠中心里每個(gè)專業(yè)人員和技術(shù)人員都應(yīng)參加平均每年10小時(shí)的CME(醫(yī)療繼續(xù)教育，Continuing Medical Education)或者與CME同等水平的睡眠相關(guān)教育培訓(xùn)活動(dòng)。CME應(yīng)給每個(gè)學(xué)員頒發(fā)證明文件。

質(zhì)量保證

標(biāo)準(zhǔn)21 質(zhì)量保證計(jì)劃必須規(guī)定由持有美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)委員會(huì)證書(shū)的專科醫(yī)師(D，ABSM)開(kāi)展基于逐禎對(duì)比的交叉評(píng)判，并評(píng)估至少三項(xiàng)其他質(zhì)量保證指標(biāo)，以保證結(jié)果的可靠性。

標(biāo)準(zhǔn)22 每季度，持有美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)委員會(huì)證書(shū)的?？漆t(yī)師(D，ABSM)應(yīng)對(duì)質(zhì)量保證計(jì)劃進(jìn)行審核、報(bào)告，若有必要時(shí)應(yīng)做修正。

睡眠相關(guān)呼吸紊亂實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中的標(biāo)準(zhǔn)2如下：

標(biāo)準(zhǔn)2 每個(gè)睡眠實(shí)驗(yàn)室必須配備一名持有美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)委員會(huì)(ABSM，American Board of Sleep Medicine)證書(shū)的?？漆t(yī)師(D，ABSM；Diplomate of the ABSM)或具備以下條件的個(gè)人。

1 持有美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)委員會(huì)考試合格證書(shū)。

2 成功完成一整年睡眠醫(yī)療工作。

3 成功完成ACGME肺科醫(yī)療培訓(xùn)，后跟隨持有美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)委員會(huì)證書(shū)的?？漆t(yī)師(D，ABSM)完成12個(gè)月工作經(jīng)驗(yàn)。

4 成功完成ACGME肺科醫(yī)療培訓(xùn)，后跟隨持有美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)委員會(huì)證書(shū)的?？漆t(yī)師(D，ABSM)完成12個(gè)月工作經(jīng)驗(yàn)。

ACGME：醫(yī)學(xué)研究院教育認(rèn)證委員會(huì)(Accreditation Council for Graduate Medical Education)

睡眠相關(guān)呼吸紊亂實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)準(zhǔn)15、標(biāo)準(zhǔn)21、標(biāo)準(zhǔn)22由符合標(biāo)準(zhǔn)2的人員完成相關(guān)任務(wù)。

參考鏈接：http://www.51sleep.com/h/2/838-3.shtml