張翠微

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

前 言

由于對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行全身麻醉，不可避免的要對(duì)患者的中樞神經(jīng)造成一定不良影響，容易導(dǎo)致焦慮和躁動(dòng)等不良心理的發(fā)生。手術(shù)室患者一旦出現(xiàn)躁動(dòng)癥狀，會(huì)迅速引發(fā)血壓異常升高和心率失常等癥狀，不利于促進(jìn)術(shù)后的迅速恢復(fù)。基于此，本次研究探究了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于全麻蘇醒期患者的價(jià)值，現(xiàn)闡述如下[1]：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣法，于我院選取34例患者入組研究，將其分為基礎(chǔ)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組。基礎(chǔ)護(hù)理組：男8例，女9例，年齡：12-64歲，平均年齡：45.28±0.97歲。護(hù)理干預(yù)組：男9例，女8例，年齡：10-66歲，平均年齡：44.96±1.11歲。

1.2 方法

護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)護(hù)理組手術(shù)患者的生命體征，定時(shí)為患者吸痰，完善患者的用藥指導(dǎo)工作。

護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法作為護(hù)理護(hù)理干預(yù)組患者的主要方法：（1）護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者全身麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)，并著重對(duì)麻醉藥物的藥效和可能產(chǎn)生的并發(fā)癥進(jìn)行闡述，防止患者因?qū)β樽沓ＷR(shí)掌握不足導(dǎo)致的心理過(guò)度緊張。（2）護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)為患者合理調(diào)整體位，輔助患者去枕，待患者麻醉蘇醒后，為患者適當(dāng)采取鎮(zhèn)痛措施，并開展心理疏導(dǎo)工作，預(yù)防患者產(chǎn)生焦慮和躁動(dòng)心理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)對(duì)34例研究對(duì)象心理狀況進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在未采取護(hù)理措施前，患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分較為相近。在分別采取不同護(hù)理措施后，基礎(chǔ)護(hù)理組患者的SAS評(píng)分為（56.78±2.77）分，SDS評(píng)分為（55.34±2.11）分，護(hù)理干預(yù)組患者的SAS評(píng)分為（33.24±1.56）分，SDS評(píng)分為（37.47±1.27）分，差異顯著。

3 討 論

現(xiàn)階段，全身麻醉患者容易產(chǎn)生術(shù)后躁動(dòng)已經(jīng)是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。在術(shù)后蘇醒期，患者產(chǎn)生焦慮和抑郁心理的原因主要分為以下幾個(gè)方面：（1）手術(shù)因素：手術(shù)治療方法屬于創(chuàng)傷性操作，不可避免對(duì)患者的身體造成創(chuàng)傷，同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間處于同一體位，也會(huì)加劇患者的肢體酸痛程度，為術(shù)后焦慮埋下禍根。（2）管道因素：手術(shù)室患者需要留置大量的導(dǎo)管，身體的不舒適也導(dǎo)致術(shù)后焦慮心理多發(fā)。（3）術(shù)后疼痛：手術(shù)室患者在麻醉蘇醒期會(huì)出現(xiàn)疼痛感，且咳嗽和呼吸都會(huì)加劇疼痛癥狀，不利于確保患者正常的語(yǔ)言交流能力[2]。

為了防范焦慮和抑郁等不良心理的產(chǎn)生，護(hù)理人員應(yīng)為患者采用全面細(xì)致的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：（1）在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將患者移送至術(shù)后蘇醒室，待患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后，再將其移送普通病房，在移送患者的過(guò)程中，應(yīng)盡量確保動(dòng)作輕柔，重視對(duì)患者導(dǎo)管的保護(hù)，預(yù)防導(dǎo)管脫落現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，患者在術(shù)后蘇醒期間，病情變化具有復(fù)雜性的特點(diǎn)，因此，護(hù)理人員應(yīng)予以患者護(hù)理安全管理措施，在病床旁設(shè)置約束帶和床欄，防止患者發(fā)生墜床現(xiàn)象。（2）針對(duì)全麻蘇醒期疼痛的患者，護(hù)理人員應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑為其連接靜脈鎮(zhèn)痛泵，為患者使用恰當(dāng)?shù)闹雇此幬?，削弱患者的疼痛程度。?）由于部分手術(shù)患者在全麻蘇醒期容易產(chǎn)生躁動(dòng)心理，因此，護(hù)理人員應(yīng)提升對(duì)約束物使用重要性的認(rèn)識(shí)程度，做好約束帶材質(zhì)的選擇工作，盡量選用棉質(zhì)約束帶，并合理調(diào)節(jié)約束帶的松緊度，確保不會(huì)對(duì)患者的血液循環(huán)產(chǎn)生不良影響。（4）護(hù)理人員應(yīng)為患者添加保暖措施。在手術(shù)過(guò)程中，患者皮膚由于長(zhǎng)時(shí)間暴露在外面，容易導(dǎo)致體溫過(guò)低現(xiàn)象，容易增加心肺負(fù)荷。因此，在全麻手術(shù)蘇醒期間，護(hù)理人員應(yīng)做好保溫護(hù)理，應(yīng)用電溫毯，液體加溫，同時(shí)蘇醒室溫度調(diào)節(jié)好，并給患者蓋好被子，減少不必要的熱量散失。（5）護(hù)理人員應(yīng)重視呼吸機(jī)撤離和拔管工作的護(hù)理，待患者麻醉清醒后，在確?；颊咝穆屎脱獕籂顩r良好的基礎(chǔ)上，為患者撤除呼吸機(jī)，盡早為患者拔除各種導(dǎo)管，提升患者的舒適度。（6）護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，主動(dòng)告知患者手術(shù)效果，主動(dòng)詢問(wèn)患者有何需要，盡量滿足患者的內(nèi)心訴求。

4 結(jié) 論

在麻醉蘇醒期手術(shù)室患者的護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)適當(dāng)采用護(hù)理安全管理措施，做好止痛護(hù)理和保暖工作，根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況盡早為患者拔除導(dǎo)管和撤離呼吸機(jī)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理?yè)嵛浚乐够颊弋a(chǎn)生不良情緒。