□清華大學(xué)玉泉醫(yī)院外科主任醫(yī)師 馬曉年

不少精神疾患或其他疾病包括強(qiáng)迫癥、精神分裂癥、性偏好障礙、老年癡呆等常帶來相應(yīng)的性問題，而且其表現(xiàn)往往令人捉摸不透，甚至失去性的原有“味道”。

72歲的鷹野冬吉退休前是文化大學(xué)的教授，是一位頗有建樹的考古學(xué)家。他曾組織指導(dǎo)過日本繩文時(shí)代遺址的考察。冬吉酷愛自己的專業(yè),發(fā)掘出的陶片，都精心收集起來，用科學(xué)的方法進(jìn)行整理和復(fù)原。但可嘆的是，他年歲已高，一雙靈巧的手變的麻木，充滿智慧的頭腦也在慢慢衰化退縮，更可怕的是，他最近突然對(duì)兒媳產(chǎn)生了離奇的“興趣”，又是擁抱，又是接吻，還對(duì)兒媳的裸體“很入迷”，口口聲聲把兒媳叫做“孩子?jì)尅?。這是日本電影《一片花》中的情境?？吹竭@，你肯定會(huì)發(fā)出“這老頭兒怎么這么壞”的斥責(zé)，但是隨著故事情節(jié)的展開，你會(huì)了然，原來冬吉這些“耍流氓”的舉動(dòng)，完全是老年性癡呆造成的。導(dǎo)演是想通過這部電影反映日本老齡化的社會(huì)問題。

一般來說，男子進(jìn)入65歲以后開始逐步衰老，進(jìn)入老年期。在老年期發(fā)生的慢性、進(jìn)行性智能障礙，這就是老年性癡呆。據(jù)報(bào)道，我國有1000多萬嚴(yán)重的老年性癡呆患者。老年性癡呆是由病毒感染、中毒或精神因素作用引起的腦組織彌漫性萎縮和退行性變化所致。當(dāng)然，并非所有老年性癡呆患者都會(huì)出現(xiàn)上述“非分之舉”。

老年性癡呆起病可緩可急，多數(shù)是逐步起病，先是“人老了愛忘事”，慢慢就丟三落四，越來越糊涂，出現(xiàn)嚴(yán)重的健忘癥。也有少數(shù)患者是在患有其他系統(tǒng)的疾病后突然起病的。老年性癡呆的病情還會(huì)繼續(xù)發(fā)展，最后甚至連自己叫什么都不知道了，也認(rèn)不出家里的成員，就像《一片花》中的冬吉，不論是親生女兒，還是兒媳，誰照顧他誰就是“孩子他媽”。這些患者整天兩眼發(fā)呆，直勾勾地盯著什么東西；他們往往離群索居，十分孤僻，自私，固執(zhí)；特別愛激動(dòng)，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火，缺乏自控能力；說話啰里啰唆，顛三倒四；不講衛(wèi)生，隨地便溺；喜收藏一些廢紙廢物；往往不顧羞恥和道德，做出違背人倫之舉，實(shí)際上是兒童性心理作怪，在性意識(shí)上可以說是“返老還童”。

老年男性在喪失性欲或停止性生活之后多年，如果突然表現(xiàn)出對(duì)幼女或?qū)ζ渌贻p女性過分的、不合情理的“愛”，做出許多不雅或猥褻等不道德之事，往往是老年性癡呆的信號(hào)。但也有少數(shù)老年人確實(shí)具有不良意識(shí)，做出許多不軌之事，甚至奸淫幼女成性，則應(yīng)另當(dāng)別論，這是有目的、有計(jì)劃、有預(yù)謀的性犯罪活動(dòng)，應(yīng)該繩之以法。因此在遇到類似情況時(shí)要細(xì)致觀察，以便做出正確的鑒別診斷。根據(jù)老年期間發(fā)病、緩慢的進(jìn)行性體力和智力衰退等特征，老年性癡呆的診斷還是不困難的。