沈亞靜

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院中進(jìn)行滅菌、消毒的重要場所，關(guān)系到各科室預(yù)防感染工作與護(hù)理的質(zhì)量，但消毒供應(yīng)中心的日常工作較繁瑣，因此，需注意對于細(xì)節(jié)的管理[1]。而細(xì)節(jié)關(guān)節(jié)可通過細(xì)節(jié)化的操作使工作更加規(guī)范，提高工作人員的重視程度。本研究對我院在在2015年1月其實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，該管理模式在消毒供應(yīng)中心管理工作中的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院在2015年1月至2015年12月期間我院消毒供應(yīng)中心實(shí)施細(xì)節(jié)管理為研究組，隨機(jī)抽取醫(yī)護(hù)人員40名進(jìn)行調(diào)查分析；選取我院消毒供應(yīng)中心在2014年1月至2014年12月期間未實(shí)施細(xì)節(jié)管理為對照組進(jìn)行分析，隨機(jī)抽取醫(yī)護(hù)人員40名進(jìn)行調(diào)查分析；研究組，男18例，女22例，年齡24-51歲，平均41.30±2.14歲；對照組，男19例，女21例，年齡23-50歲，平均40.97±3.05歲；兩組的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

細(xì)節(jié)管理方法具體為：（1）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管：消毒供應(yīng)室要增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理，增強(qiáng)科室人員的防范意識，對每個環(huán)節(jié)進(jìn)行分析和評價，及時發(fā)現(xiàn)科室在運(yùn)行中存在大弊端與不足，認(rèn)真分析不規(guī)范問題，減少安全隱患的發(fā)生，提高工作人員的風(fēng)險防范意識；（2）規(guī)范消毒流程：加強(qiáng)多余物品的分類及回收，依據(jù)物品的自身特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)南緶缇桨?；若物品出現(xiàn)特殊污染，應(yīng)進(jìn)行特殊標(biāo)記，使用專用容器進(jìn)行處理，之后使用藥液進(jìn)行浸泡，最后進(jìn)行清洗。工作人員應(yīng)嚴(yán)格把握洗滌工序的重要性，消毒過程中的每個環(huán)節(jié)均需按照既定的流程；完成消毒工作后，依據(jù)物品的試劑性能選擇合適的包裝。在包裝的過程中，應(yīng)做好消毒物品的質(zhì)量監(jiān)督工作，對包裝不達(dá)標(biāo)物品，應(yīng)及時進(jìn)行處理，并分析不合格原因。（3）規(guī)范發(fā)放流程：發(fā)放環(huán)節(jié)是各科室與消毒供應(yīng)室聯(lián)系的環(huán)節(jié)，在發(fā)放過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守交接與核查制度，確保標(biāo)簽準(zhǔn)確無誤，以防發(fā)送過程出現(xiàn)混亂，做好交接工作，確保物品在發(fā)放過程不受其他因素影響。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組在細(xì)節(jié)管理前后護(hù)理質(zhì)量的評分情況，采用問卷調(diào)查的方式評估護(hù)理質(zhì)量，主要包括安全識別意識、防范風(fēng)險意識及服務(wù)意識，總分為0-100分，分值與護(hù)理質(zhì)量成正比。（2）分析細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后各科室護(hù)理滿意度，以自制的滿意調(diào)查表進(jìn)行分析，主要包括是否消毒徹底、突發(fā)情況應(yīng)對及回收運(yùn)送等內(nèi)容，分為滿意、一般滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組在細(xì)節(jié)管理前后護(hù)理質(zhì)量的評分情況

研究組工作人員的安全識別意識、防范風(fēng)險意識及服務(wù)意識分別為97.32±1.24分、96.02±1.37分及95.04±1.19分；對照組工作人員的安全識別意識、防范風(fēng)險意識及服務(wù)意識分別為75.32±1.81分、81.05±1.29分及82.61±1.47分；組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 分析細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后各科室護(hù)理滿意度

研究組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為27例、11例、2例，其滿意率為95.0%；對照組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為19例、12例、9例，其滿意率為77.5%；組間比較差異顯著（x2=5.08，P＜0.05）。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心對再生器械、物品進(jìn)行統(tǒng)一回收，分類進(jìn)行消毒滅菌，對患者及醫(yī)護(hù)人員內(nèi)環(huán)環(huán)境的保護(hù)，且對物品的清潔與包裝保養(yǎng)是對物品的保護(hù)，同時保證了物品的使用質(zhì)量[2]；此外，對醫(yī)療物品具有管理、控制與儲存的作用，確保正常物品的合理分配及正常的使用。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染控制的重要科室，是預(yù)防院內(nèi)感染與醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵[3]。我院自2015年開始對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，對消毒中心的回收、清潔、包裝、滅菌及發(fā)放等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行管理與監(jiān)督，對于出現(xiàn)問題，及時進(jìn)行解決，從而提升消毒護(hù)理質(zhì)量。在細(xì)節(jié)管理過程中，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行操作，強(qiáng)化安全管理[4]。本研究結(jié)果顯示：研究組的安全識別意識、防范風(fēng)險意識及服務(wù)意識與對照組比較，差異顯著（P＜0.05）；研究組醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意率高于對照組（x2=5.08，P＜0.05）；可知，在消毒供應(yīng)中心管理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，可提高醫(yī)護(hù)對于消毒供應(yīng)中心的護(hù)理滿意度，提高工作人員的安全識別意識、防范風(fēng)險意識及服務(wù)意識。