楊春芬，許樹仙

（云南省景洪市人民醫(yī)院，云南 景洪 666100）

泌尿外科是我院的主要科室，也是我院接診患者數(shù)量較大的科室，如何提高泌尿外科手術(shù)室的護理服務質(zhì)量成為醫(yī)院全面護理質(zhì)量提升的重要組成部分。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計2017.2-2018.2進入我院接受泌尿外科手術(shù)治療的300例患者的護理數(shù)據(jù)作為本文研究的基礎資料，按照患者入院時間的先后順序分為對照組（n=150）與觀察組（n=150）；其中，觀察組：男127例、女23例，年齡20～75歲、平均年齡（45.15±2.30）歲，病程3～15d、平均病程（9.20±0.43）d；對照組：男126例、女24例，年齡21～73歲、平均年齡（45.10±2.05）歲，病程2～15d、平均病程（9.03±0.35）d；兩組一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)手術(shù)護理：術(shù)前給予患者疾病知識與手術(shù)注意事項講解，指導患者進行藥物治療，配合醫(yī)生進行手術(shù)護理，解答患者疑問，定時巡查患者的體征變化與病癥并將相關(guān)信息記錄、上報，對患者進行術(shù)后飲食與活動指導等。觀察組實施術(shù)中生命體征檢查結(jié)合細節(jié)護理：（1）術(shù)中生命體征檢查。護理人員嚴格按照手術(shù)效果規(guī)定對患者實施術(shù)中生命體征檢查，主要包括患者的血壓、心率、呼吸、體溫等情況，并將檢查結(jié)果及時上報給主治醫(yī)生。（2）細節(jié)護理。①手術(shù)室細節(jié)護理專業(yè)知識培訓。為更好的提高護理人員參與手術(shù)室細節(jié)護理的水平，必須對護理人員進行必要的專業(yè)知識培訓，從而讓護理人員掌握相關(guān)的手術(shù)室細節(jié)護理配合技能。②細化手術(shù)室護理規(guī)章制度。規(guī)章制度是提高手術(shù)室細節(jié)護理配合干預的基礎，為此，必須對原有的手術(shù)室護理規(guī)章制度進行細節(jié)，從而更好的規(guī)范護理人員的職責，形成對護理人員細節(jié)護理工作的指導。③手術(shù)輔助護理。在手術(shù)實施過程中護理人員在旁協(xié)助醫(yī)生工作并關(guān)注患者的體征變化與需求，積極配合醫(yī)生開展輔助性護理服務；從而加快手術(shù)速度，減少傷口暴露時間[1]。

1.3 評價指標

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。滿意度評價：采用調(diào)查問卷方式收集患者的滿意度信息，滿意度問卷分為不滿意（＜60分）、滿意（60～80分）與非常滿意（≥80分）三個等級，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（x2）。取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組：1例手術(shù)感染、1例心率過速，并發(fā)癥發(fā)生率為1.3%（2/150）；對照組：2例手術(shù)感染、4例心率過速、3例切口流血、3例切口疼痛，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%（12/150），差異具有統(tǒng)計學意義（x2=7.493，P＜0.05）。

觀察組：十分滿意、滿意、不滿意患者分別為98例、45例、7例，滿意度為95.3%（143/150），對照組：十分滿意、滿意、不滿意分別為90例、42例、18例患者對護理服務表示，患者滿意度為88.0%（132/150），差異具有統(tǒng)計學意義（x2=5.280，P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發(fā)展以及患者對醫(yī)療服務認知的深化，在患者接受醫(yī)療服務的過程中是否有優(yōu)質(zhì)的護理成為患者日益關(guān)注的問題。在護理人員數(shù)量有限的情況下要提高泌尿外科手術(shù)室的護理工作質(zhì)量，必須對傳統(tǒng)的護理模式進行優(yōu)化改進，從而形成更為高效的、針對性的護理模式。在患者的手術(shù)過程中實施生命體征檢查能夠及時的了解患者在手術(shù)過程中的體征變化情況，從而將相關(guān)信息傳遞給醫(yī)生以便于醫(yī)生及時的調(diào)整手術(shù)策略或采取相關(guān)的干預措施[2-3]。而在手術(shù)治療中配合實施細節(jié)護理，則體現(xiàn)了對患者個性需求的及時滿足，護理服務在常規(guī)內(nèi)容的基礎上更多的考慮患者的病情特點與體征特點，從而實現(xiàn)較高水平的針對性護理與全面護理。在細節(jié)護理實施過程中，一方面從醫(yī)療角度為患者提供優(yōu)質(zhì)的細節(jié)服務；另一方面從患者情感角度出發(fā)，給予患者以合適的心理安慰與健康教育指導[4-5]。從而實現(xiàn)在手術(shù)效果發(fā)揮的同時，改善患者治療的舒適度，最終提高對醫(yī)療服務的滿意度。本文研究顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為1.3%，低于對照組；觀察組患者滿意度為，高于對照組。

由此可知，在泌尿外科手術(shù)護理中采用術(shù)中生命體征檢查結(jié)合細節(jié)護理，能夠降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的護理滿意度。