覃娟梅

（廣西貴港市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

盆腔炎性疾病是當(dāng)前婦科的常見疾病，具有病程長、難治愈，易反復(fù)發(fā)作、等特點(diǎn)，且發(fā)病年齡日益年輕化，嚴(yán)重影響者女性的身心康復(fù)，甚至導(dǎo)致不孕，性生活質(zhì)量下降。西醫(yī)治療盆腔炎性疾病多采用抗生素，對控制急性期病情發(fā)展有確切療效，但是停藥后容易復(fù)發(fā)，且長期使用有一定的不良反應(yīng)，還比較難達(dá)到完全徹底最佳恢復(fù)狀態(tài)。慢性盆腔炎屆中醫(yī)學(xué)有淤血、濕熱、痛經(jīng)、腹痛、帶下、不孕等范疇，中醫(yī)治療與護(hù)理有清熱利濕、活血化瘀等作用，也具有調(diào)理全身氣血等效果[1]。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本文研究對象為2017年1月到2017年12月在我院進(jìn)行診治的140例盆腔炎性疾病患者，年齡16-56歲，平均年齡45.33±3.82歲；平均體重指數(shù)為24.54±2.18kg/m2；平均病程為1.87±0.42年；中醫(yī)分型：氣滯血瘀型60例，濕熱瘀阻型35例，寒濕血滯型20例，陰虛血熱型25例。根據(jù)治療與護(hù)理方法的不同分為觀察組100例與對照組40例，兩組患者的中醫(yī)分型等資料對比無差異。

1.2 治療方法

對照組：給予常規(guī)抗生素治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療與護(hù)理：（1）盆腔炎足浴：附子10g，肉桂10g，透骨草30g，細(xì)辛5g，艾葉15g。（2）慢盆湯口服：紅花10g，丹參10g，赤芍10g，粉葛8g，香附10g，烏藥10g，木香10g，延胡索10g，小茴香6g，桂枝8g，牡丹皮10g，澤瀉10g，以上劑量根據(jù)患者病情酌情增減。（3）盆腔炎灌腸：大血藤30g，敗醬草15g，紫花地丁15g，野菊花10g，龍膽15g，皂角刺12g，赤芍15g，三七15g，莪術(shù)12g，小茴香10g，香附15g，煅牡蠣30g。（4）永磁旋振治療：穴位：雙子宮穴、關(guān)元穴、中極穴、雙水道穴、氣海穴。（5）雷火灸：左右次髎、左右子宮、左右水道穴，也治療觀察10d。

1.3 護(hù)理方法：

（1）注意脘腹部保暖，避風(fēng)寒，避免過度勞累，病室宜安靜，溫、濕度適宜。小腹墜脹帶下量多者宜取半臥位休息，以減輕腹痛，利于陰道分泌物引流。

（2）慎起居、避風(fēng)、寒、濕、熱、之邪侵襲，注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，提倡淋浴，避免盆浴。

（3）中藥湯劑宜溫服，服藥后靜臥少動，利于藥物吸收，服藥期間忌辛辣刺激、生冷、煎炒、油膩的食品。

（4）宜多食清熱利濕之品，如藕、冬瓜、苦瓜、扁豆及新鮮的水果。平時可飲用綠茶或以綠豆薏苡仁湯代茶飲。宜食清熱解毒之品，如車前草、茅根、金銀花、蒲公英、野菊花等代茶飲。

（5）足?。合仍谒镏萌胨幰海蓛端♂屩?000ml），水溫40℃左右 （也可根據(jù)身體狀況與外界氣候變化調(diào)節(jié)水溫），然后將雙足置入，淹過踝部，時常蹉動，浴足時間30分鐘，睡前進(jìn)行，病室宜靜，室溫適中，避風(fēng)，忌冷飲。

（6）中藥保留灌腸前須排空二便，灌腸時抬高臀部，灌腸后宜靜臥1小時，促進(jìn)藥物吸收提高治療療效。

（7）雷火灸灸后多飲溫水，2小時內(nèi)避免吹風(fēng)，避觸碰冷水，避沐浴。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）癥狀積分：在治療前后根據(jù)帶下異常、神疲乏力、下腹疼痛、腰骶酸痛進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重。（2）療效標(biāo)準(zhǔn)：無效：治療后臨床癥狀無減輕或有加重，婦科檢查及理化檢查無改善或加重；有效：治療后臨床癥狀減輕，婦科檢查及理化檢查有所改善；顯效：治療后臨床癥狀消失或顯著減輕，婦科檢查及理化檢查顯著改善。

1.5 統(tǒng)計方法

選擇SPSS19.00軟件進(jìn)行分析，檢驗水準(zhǔn)為ɑ=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率對比

觀察組100例患者中，顯效78例，有效21例，無效1例，總有效率為99.0%；對照組40例患者中顯效22例，有效10例，無效8例，總有效率80.0%，觀察組的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 癥狀積分變化對比

治療后觀察組與對照組的癥狀積分分別為3.89±1.28分和6.03±1.48分，都顯著低于治療前的9.89±2.19分和9.91±1.87分（P＜0.05），治療后觀察組積分也低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為盆腔炎性疾病系因經(jīng)行產(chǎn)后胞脈空虛，外感寒濕之邪，濕熱之邪趁虛入侵，凝阻胞宮、日久而致氣滯血瘀、氣失調(diào)達(dá)、沖任失調(diào)所導(dǎo)致。其中濕熱瘀阻型主要表現(xiàn)為舌質(zhì)紅、苔黃膩、帶下量多、色黃、下腹脹痛等，寒濕血滯型主要表現(xiàn)為舌質(zhì)暗紅、下腹刺痛、帶下量多、經(jīng)行不暢[2]。在盆腔炎性疾病的干預(yù)中，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，其中“七分養(yǎng)”包括就是比較注重中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。其中足浴、雷火灸、永磁旋振治療、可改善局部血液循環(huán)，提高組織再生能力，使組織自身及炎性細(xì)胞發(fā)生改變，增加新陳代謝，加強(qiáng)局部組織營養(yǎng)，達(dá)到消炎、止痛和滅菌的效果[3]。中醫(yī)灌腸與中藥口服可起到清炎止痛的作用，使盆腔血管擴(kuò)張，使藥物直達(dá)病所，改善病灶局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。

盆腔炎性疾病的中醫(yī)護(hù)理方法的應(yīng)用能促進(jìn)緩解臨床癥狀，提高治療效果，提高治愈率，減少復(fù)發(fā)，有很好的應(yīng)用價值。