劉艷華，應(yīng) 峰

（博州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

有效的護(hù)理干預(yù)可以使腰椎手術(shù)創(chuàng)傷所造成的應(yīng)激反應(yīng)明顯降低，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)[1]。本研究主要探討了舒適護(hù)理模式在腰椎手術(shù)患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年12月在我院進(jìn)行診治的50例腰椎手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組25例，男14例，女11例；年齡39～76歲，平均年齡（54.32 ± 13.59） 歲；病程5個(gè)月～12年，平均病程（3.47 ± 0.95） 年；麻醉方法：全身麻醉13例，硬膜外麻醉12例；腰椎管狹窄癥7例，腰椎間盤突出癥9例，腰椎滑脫4例，腰椎壓縮性骨折5例。對(duì)照組25例，男15例，女10例；年齡38～75歲，平均年齡（53.29 ± 12.45） 歲；病程5個(gè)月～12年，平均病程（3.24 ± 0.83） 年；麻醉方法：全身麻醉14例，硬膜外麻醉11例；腰椎管狹窄癥6例，腰椎間盤突出癥9例，腰椎滑脫5例，腰椎壓縮性骨折5例。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取腰椎手術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組采取舒適護(hù)理模式，保證腰椎手術(shù)患者有一個(gè)舒適、整潔、溫馨的住院病房，濕度以及溫度保持適宜，空氣清新，休息時(shí)盡量關(guān)燈，降低刺激，保證充足的休息時(shí)間；按照每位患者的具體情況采取放松療法，通過看電視、交談、聽音樂以及閱讀報(bào)紙雜志等方法對(duì)患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移；手術(shù)完成2 h后可采用高度適當(dāng)?shù)恼眍^對(duì)患者的頭部墊起，使得頸部具有一定的承托力，有助保持正常的脊柱生理曲線，從而腦部的血液可以進(jìn)行正常的回流；減輕患者不適；根據(jù)患者的文化程度、不同職業(yè)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度以及心理素質(zhì)開展有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；術(shù)后第2 d，患者的腸道功能恢復(fù)后，囑咐患者采取高蛋白、高熱量和高維生素類的飲食，以加快傷口的愈合速度。比較兩組術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間、墊枕頭時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

對(duì)照組腰椎手術(shù)患者術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間為（6.13±1.59）h，墊枕頭時(shí)間為（6.03±1.24）h，住院時(shí)間為（11.69±2.45）d，下床活動(dòng)時(shí)間為（6.24±1.38）d，觀察組腰椎手術(shù)患者術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間為（2.45±1.37）h，墊枕頭時(shí)間為（2.15±1.28）h，住院時(shí)間為（7.23±1.63）d，下床活動(dòng)時(shí)間為（2.33±1.05）d；觀察組腰椎手術(shù)患者術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間、墊枕頭時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

腰椎手術(shù)后患者因?yàn)槭艿绞中g(shù)期間俯臥體位、麻醉藥物作用、術(shù)后體液的改變、手術(shù)牽拉及創(chuàng)傷、術(shù)后的殘余癥狀等多種因素的影響，會(huì)發(fā)生腹脹、惡心嘔吐、失眠、傷口疼痛以及眩暈等多種不適癥狀，對(duì)術(shù)后的康復(fù)造成不良的影響，延長(zhǎng)患者的進(jìn)食時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間，且增加了住院費(fèi)用和住院時(shí)間[2-4]。手術(shù)室護(hù)理人員不但需要配合醫(yī)生的手術(shù)操作，還應(yīng)當(dāng)注意“以患者為中心”開展護(hù)理干預(yù)，以最大程度發(fā)揮手術(shù)治療效果。舒適護(hù)理模式是指新型的具有個(gè)性化、整體性以及創(chuàng)新性等優(yōu)點(diǎn)的護(hù)理干預(yù)方式，能使患者心理、靈魂、生理和社會(huì)等多方面處于愉悅狀態(tài)，并且能降低不愉快的程度，從而從主觀上降低腰椎手術(shù)患者的疼痛程度[5-6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組腰椎手術(shù)患者術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間、墊枕頭時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。表明與腰椎手術(shù)常規(guī)護(hù)理相比較，腰椎手術(shù)患者采取舒適護(hù)理模式能使術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間、墊枕頭時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間得到明顯的縮短。

綜上所述，舒適護(hù)理模式可以顯著縮短腰椎手術(shù)患者術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間、墊枕頭時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間。