劉星星

（江蘇連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222023）

腦卒中是一種臨床常見病，屬于腦血液循環(huán)中障礙疾病，在當(dāng)前醫(yī)療科技飛速發(fā)展的背景下，該病的病死率顯著降低，但是與此同時隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，該病的發(fā)生率有了顯著增加的跡象，且發(fā)病人群有年輕化趨勢，大部分患者經(jīng)過有效治療后，均存在不同程度的運(yùn)動功能障礙，治療后的康復(fù)訓(xùn)練對于患者預(yù)后影響重大[1]。本文選取2016年1月至2018年1月本院收治的腦卒中患者106例進(jìn)行研究，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，研究對象：選取本院收治的腦卒中患者106例，2016年1月至2018年1月為研究時段，以隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組、對照組，每組樣本容量53例。試驗(yàn)組女20例，男33例，年齡50-72歲，平均（61.5±8.1）歲；其中23例腦出血、30例腦梗死。對照組女23例，男30例，年齡49-71歲，平均（60.9±7.1）歲；其中25例腦出血、28例腦梗死。兩組基線資料不具統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

患者入院后均給予腦卒中常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者正確的飲食習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動鍛煉以及用藥護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上兩組分別其他治療，具體如下：

1.2.1 對照組

神經(jīng)肌肉促通技術(shù)：根據(jù)患者不同姿勢的反射水平以及運(yùn)動神經(jīng)的發(fā)育順序，進(jìn)行步行、移乘、立體時選擇性活動、患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練、站立平衡、坐起站立、坐位平衡、床上體位變換等訓(xùn)練，每次訓(xùn)練40-60min，每日1-2次。

1.2.2 試驗(yàn)組

神經(jīng)肌肉促通技術(shù)與對照組一致，醫(yī)療體操具體如下：由主管醫(yī)師、護(hù)士、患者以及家屬組成，客觀評估患者平衡能力以及日常生活能力，結(jié)合患者的偏癱情況制定針對性的體操訓(xùn)練計劃，包括立位、扶持立位以及椅坐位的訓(xùn)練，堅持持之以恒、循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，訓(xùn)練初期患者完成5-6個動作即可，訓(xùn)練過程中要保持身體平衡，并且有家屬陪同，結(jié)合患者具體情況合理安排訓(xùn)練量以及時間，訓(xùn)練時的脈率小于100次/min，訓(xùn)練以患者不感到疼痛和疲勞為主。其次可以將醫(yī)療體操訓(xùn)練的相關(guān)知識裝訂成冊，發(fā)放給患者以及家屬，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對一的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

Fugl-Meyer評分：評定患者上、下肢的運(yùn)動功能，分值越高，說明運(yùn)動功能越強(qiáng)。

Barthel指數(shù)：評定患者日常生活能力，滿分100分，40分以下為完全依賴；41-60分為稍微依賴；60分以上為大部分生活可自理；100分為生活基本可以自理[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

對比Fugl-Meyer上下肢評分、Barthel指數(shù)。治療前：試驗(yàn)組

Fugl-Meyer上下肢評分、Barthel指數(shù)分別為（19.26±3.26）分、（14.26±2.87）分、（52.26±8.62）分；對照組為（19.18±3.73）分、（14.37±1.62）分、（51.96±8.78）分；兩組不具統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。護(hù)理后：試驗(yàn)組分別是（39.86±6.14）分、（24.69±4.11）分、（86.25±12.06）分；對照組分別是（23.28±4.21）分、（19.68±3.11）分、（70.13±8.25）分。試驗(yàn)組的顯著高于對照組，具統(tǒng)計學(xué)差異，

P＜0.05。

3 討 論

腦卒中患者經(jīng)過有效治療，將近75%左右的患者可幸存，但是卻普遍存在運(yùn)動障礙，生活無法自理，生活質(zhì)量大大降低，對其生理以及心理均造成了巨大的損傷。及早、正確的協(xié)助腦卒中患者恢復(fù)肢體的運(yùn)動功能，減輕偏癱癥狀，有助于患者早日回歸社會[3-4]。神經(jīng)肌肉促通技術(shù)以多種方式刺激患者運(yùn)動通路上的神經(jīng)元，提高其興奮性，促進(jìn)腦功能代償和重建，有效避免了廢用綜合征的發(fā)生。醫(yī)療體操改變了腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練模式，及時的予以患者科學(xué)、有效的指導(dǎo)，充分激發(fā)了患者以及家屬的積極性，且患者、家屬易于接受，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的不足[5]。本文研究示：試驗(yàn)組的Fugl-Meyer上下肢評分、Barthel指數(shù)顯著較對照組的高，具統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。證實(shí)了神經(jīng)肌肉促通技術(shù)聯(lián)合醫(yī)療體操在腦卒中患者運(yùn)動功能恢復(fù)中的可行性、有效性，在臨床中借鑒、參考價值較高。

綜上所述：腦卒中患者采納神經(jīng)肌肉促通技術(shù)聯(lián)合醫(yī)療體操，加快了運(yùn)動功能的恢復(fù)，有效提升了患者生活能力，安全可行。