李金霞

（江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

人口老齡化及環(huán)境污染加劇導(dǎo)致我國呼吸內(nèi)科重癥患者數(shù)量劇增，發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年劇增趨勢，隨著患者病情加重，治療難度及護(hù)理難度進(jìn)一步增加。臨床分析發(fā)現(xiàn)，患者住院時(shí)間需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可提升患者護(hù)理效果。此次探究中選取了50例患者，分析了對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機(jī)自我院抽取50例呼吸內(nèi)科重癥患者，入院時(shí)間2017年3月至2018年2月，均知情同意，利用數(shù)字表法分組，25例實(shí)驗(yàn)組患者年齡45歲至88歲，中位年齡54.8歲，男女比例12:13；25例對(duì)照組患者年齡46歲至87歲，中位年齡54.7歲，男女比例13:12。本組探究中，疾病類型包括慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺癌、支氣管哮喘。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者入組時(shí)各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，可對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的25例患者納入對(duì)照組：嚴(yán)格執(zhí)行本院常規(guī)護(hù)理流程，對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測、給予患者采取基礎(chǔ)護(hù)理等。

實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的25例患者納入實(shí)驗(yàn)組：（1）心理疏導(dǎo)。針對(duì)患者病情進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，部分患者因?yàn)榭人浴⒖妊?、呼吸困難等臨床癥狀，可出現(xiàn)絕望情緒，焦慮情緒及痛苦均較為嚴(yán)重，護(hù)士需要在日常治療期間觀察患者心理狀態(tài)及精神情況，提升患者配合治療積極性，利用成功案例增強(qiáng)患者治療信心[1]。（2）飲食指導(dǎo)。日常治療中，護(hù)士需要叮囑患者盡量攝入高碳水化合物、高熱量及高蛋白食物，進(jìn)食中，不得暴飲暴食，嚴(yán)格執(zhí)行少食多餐原則，盡量緩慢用餐。護(hù)士需要根據(jù)患者病情對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行合理調(diào)整[2]，干預(yù)患者日常攝入食物，干預(yù)患者用餐時(shí)間、方式等，若患者進(jìn)食中出現(xiàn)了呼吸困難，護(hù)士需要指導(dǎo)患者平順呼吸并在平順呼吸后再進(jìn)食。（3）吸氧支持。護(hù)士在給予患者吸氧支持時(shí)需要確?；颊呶跬〞承?，對(duì)患者面罩或者鼻導(dǎo)管通暢性進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)分泌物時(shí)，及時(shí)清理。（4）排痰干預(yù)。患者出現(xiàn)咳血或者痰阻，均可危急患者生命，治療期間，護(hù)士需要給予患者定期排痰[3]，促使患者呼吸通暢，排痰時(shí)，需要選擇合適體位，確保患者呼吸順暢，叮囑患者多飲水，目的是稀釋痰液、減少痰阻。（5）口腔干預(yù)。患者在治療期間需要服用大量抗感染藥物，可影響口腔菌群，可導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，可出現(xiàn)霉菌感染，護(hù)士需要為患者提供口腔護(hù)理，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥。（6）病房干預(yù)。治療期間，護(hù)士需要定期護(hù)理病房[4]，條件允許情況下，確保病房通風(fēng)良好、光線柔和，確保病房內(nèi)溫濕度適宜，定期消毒患者床單、被褥及衣物等。

1.3 效果評(píng)估[5]

護(hù)理后，呼吸順暢、體征平穩(wěn)、癥狀明顯緩解，判定顯效；呼吸基本順暢、體征平穩(wěn)、癥狀緩解，判定有效；不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)，判定無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)（率），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析獲知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率96.00%明顯更佳，顯效、有效、無效患者例數(shù)分別是20例、4例、1例，對(duì)比對(duì)照組患者護(hù)理有效率72.00%差異顯著，顯效、有效、無效患者例數(shù)分別是7例、11例、7例，x2=5.3571，P＜0.05。

實(shí)驗(yàn)組患者血氧指標(biāo)（85.73±3.56）m m H g、心率（106.22±6.53）次/m i n，對(duì)比對(duì)照組患者血氧指標(biāo)（62.34±1.84）m m H g、心率（91.23±5.54）次/min，t=29.1835，8.7523，P＜0.05。

3 討 論

呼吸內(nèi)科重癥患者病情危急、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大、進(jìn)展迅速且治療起效較慢，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，給予患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理效果不夠理想，護(hù)理力度不夠，不能有效滿足患者護(hù)理需要。

目前臨床上主要利用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)呼吸內(nèi)科重癥患者，可促使患者所處環(huán)境相對(duì)舒適、滿意，可促使患者治療體驗(yàn)提高，對(duì)增加患者治療信心、提升患者依從性均存在積極促進(jìn)作用，可對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范化管理，護(hù)理措施包括病房干預(yù)、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及口腔干預(yù)等，可促使患者心率、血氧明顯改善。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)是臨床上新提出的護(hù)理措施，注重護(hù)理流程規(guī)范性及合理性，符合患者疾病特點(diǎn)，有機(jī)結(jié)合患者病情后，可促使患者更為理想的護(hù)理服務(wù)。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率、血氧指標(biāo)、心率均明顯更佳。結(jié)果 證實(shí)，對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者采用護(hù)理干預(yù)具有可行性。

綜上，對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者采用護(hù)理干預(yù)可獲得理想臨床效果，可促使患者血氧指標(biāo)及心率明顯改善，值得臨床推薦。