耿志莉

（江蘇省沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

臨床中，脊柱骨折患者大都伴脊髓損傷，致使運(yùn)動(dòng)功能和反射功能出現(xiàn)障礙，也能引發(fā)其他的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1]。手術(shù)是脊柱骨折并脊髓損傷患者首選的治療方式，但是在術(shù)后患者易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響到恢復(fù)[2]。為了探討和分析在脊柱骨折合并脊髓損傷患者的內(nèi)固定手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)滿意度與并發(fā)癥產(chǎn)生的影響，此次抽取2016年1月-2017年12月在我院做內(nèi)固定術(shù)的脊柱骨折合并脊髓損傷患者（40例）當(dāng)分析的對(duì)象，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料、方法

1.1 資料

此次抽取2016年1月-2017年12月在我院做內(nèi)固定術(shù)的脊柱骨折合并脊髓損傷患者（40例）當(dāng)分析的對(duì)象，以入院順序分乙組、甲組，每組20例。其中甲組男性12例，女性8例；患者年齡在25-73歲之間，平均為（51.23±3.04）歲；乙組男性為11例，女性為9例；患者年齡在26-72歲之間，平均為（52.18±3.06）歲；比較兩組詳細(xì)資料的差異，結(jié)果P大于0.05，說(shuō)明不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法

此次研究患者均一般護(hù)理，研究甲組加優(yōu)質(zhì)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員患者入院后及時(shí)同其進(jìn)行溝通，告知手術(shù)治療相關(guān)的事宜，排除其心中疑慮，使患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員熟悉，便于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施。心理護(hù)理，由于是脊柱脊髓受傷，病情嚴(yán)重者的運(yùn)動(dòng)反射功能會(huì)暫時(shí)失去，致使下肢暫時(shí)的癱瘓以及無(wú)知覺(jué)，對(duì)心理造成較大的影響，出現(xiàn)焦躁、緊張與恐懼等情緒，要及時(shí)給予開(kāi)導(dǎo)，告知其經(jīng)手術(shù)治療以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理后正常功能可恢復(fù)，患者樹(shù)立戰(zhàn)神疾病信心，確?？煞e極配合治療以及護(hù)理。患者的術(shù)后護(hù)理，經(jīng)心電檢測(cè)儀等儀器檢測(cè)生命體征，當(dāng)檢測(cè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常時(shí)，要應(yīng)及時(shí)的上報(bào)給護(hù)理人員，立即采取處理措施。患者術(shù)后6h后，給予患者液體流食，在12h后可給予半流食，術(shù)后2d后可正常進(jìn)食。在手術(shù)完成2個(gè)月后，可根據(jù)恢復(fù)情況，制定功能性的恢復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究記錄術(shù)后并發(fā)癥（傷口崩開(kāi)、感染化濃、腦脊液漏）。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次選擇自制問(wèn)卷評(píng)估滿意度，分不滿意、滿意與極其滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)做出分析，（%）表示術(shù)后并發(fā)癥和滿意度，實(shí)施x2檢驗(yàn)，當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)檢驗(yàn)P值小于0.05。

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)術(shù)后的并發(fā)癥

在本次研究甲組的20例患者中，術(shù)后有1例患者發(fā)生傷口崩開(kāi)，術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率是5.0%；在本次研究乙組的20例患者中，術(shù)后有3例患者發(fā)生傷口崩開(kāi)、有2例患者感染化濃、有1例患者腦脊液漏，其發(fā)生率分別是15.0%、10.0%、5.0%，術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率是30.0%；甲組術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.329，P=0.038）。

2.2 總結(jié)滿意度

在本次研究甲組的20例患者中，對(duì)護(hù)理不滿意、滿意與極其滿意的例數(shù)是1例、6例、13例，其概率是5.0%、30.0%、65.0%，總滿意度是95.0%（19/20）；在本次研究乙組的20例患者中，對(duì)護(hù)理不滿意、滿意與極其滿意的例數(shù)是7例、7例、6例，其概率是35.0%、35.0%、30.0%，總滿意度是65.0%（13/20）；甲組護(hù)理滿意度大于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.625，P=0.018）。

3 討 論

臨床中，大都是通過(guò)內(nèi)固定術(shù)對(duì)脊柱骨折并脊髓損傷患者進(jìn)行治療，可緩解受傷部位壓迫神經(jīng)癥狀，矯正脊柱畸形，恢復(fù)正常的脊柱位置形態(tài)，減輕由于脊柱、脊髓損傷對(duì)活動(dòng)功能產(chǎn)生的影響[4]?；颊呤中g(shù)完成后，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可促進(jìn)患者健康的恢復(fù)，還可有效降低術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的概率，增加患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度[5]。隨醫(yī)療技術(shù)持續(xù)的進(jìn)步，以及護(hù)理模式的快速轉(zhuǎn)變，以患者為中心的觀念在護(hù)理工作中的意義逐漸體現(xiàn)出來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到廣泛應(yīng)用，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的過(guò)程中，全程提供給患者全方位的護(hù)理，在護(hù)理質(zhì)量提高的同時(shí)，使患者在護(hù)理服務(wù)中感受到滿足和放松，利于病情的康復(fù)。

綜上所述，在脊柱骨折合并脊髓損傷患者的內(nèi)固定手術(shù)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，還可提高滿意度。