4大共同點

萬艾可（國產金戈）、艾力達、希愛力這3種藥物都屬于PDE-5抑制劑，藥物作用機制完全相同，都是通過抑制PDE-5在適當的性刺激下可以讓陰莖海綿體平滑肌放松，便于陰莖快速充血而達到滿意的勃起。因此，它們有著以下幾個共同點：

1.都需要性刺激才能勃起，不刺激即不能勃起。

2.與硝酸甘油、酮康唑、地塞米松等同服有風險。

與硝酸甘油同用：低血壓；

與酮康唑同用：中毒；

與地塞米松、卡馬西平、利福平等同用：降低藥效。

3.禁忌癥相同。根據藥物說明，慎用或者不使用這類藥物進行ED治療的情況包括：心血管狀態(tài)不適宜進行性活動的患者；存在左心室流出道梗阻（如主動脈狹窄、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄等）的患者；最近6個月內曾有過心肌梗死、休克、卒中或危及生命的心律失常的患者；靜息狀態(tài)低血壓（低于90/50mmHg）或高血壓（170/110mmHg以上）患者；有心力衰竭或冠心病不穩(wěn)定心絞痛的患者；色素性視網膜炎患者；鐮狀細胞性貧血或相關貧血患者。此外，對這些藥物過敏者也屬于禁用類型。

4.長期服用不上癮。研究表明，長期服用PDE-5抑制劑后停藥，不會使陰莖的勃起功能減退，相反，動物實驗和臨床研究均證實，長期服用PDE-5抑制劑后可以改善勃起功能。另外海綿體長期充血還可改善海綿體平滑肌細胞的血供和氧供，抑制平滑肌萎縮。所以長期服用萬艾可是不會上癮的。

3大區(qū)別

三藥的不同之處在于起效時間、有效時間以及藥物的副作用方面。

1.起效時間

艾力達的起效時間最快，約15分鐘左右；萬艾可和希愛力稍長，約20～30分鐘。不論服用哪種藥物，一般臨床醫(yī)生會建議患者在服藥30～60分鐘后進行性生活。

2.有效時間

希愛力的有效時間可長達24～36小時，別號“周末丸”，即星期五服用1顆，星期天還能發(fā)揮效用，也較能從容營造浪漫氣氛。當然若老年人覺得不需要那么頻繁的次數，又希望在一頓豐盛的燭光晚餐之后，還能夠盡快“沖鋒陷陣”，選擇萬艾可和艾力達是個不錯的選擇，這兩種藥物的有效時間差不多，約4～5小時。

3.副作用

三者都可能引起不同程度的頭痛、臉潮紅、胃不適及鼻充血等。視覺異常多見于萬艾可，肌肉酸痛多見于希愛力，上腹不適、眩暈則多見于艾力達。但這些副作用發(fā)生幾率相對較低，大部分在開始幾次服藥時出現，以后會逐漸消失。

士的寧：中樞性興奮劑

士的寧能夠選擇性地提高脊髓興奮功能，治療劑量（1毫克）可使脊髓反射的應激性提高，反射時間縮短，神經沖動容易傳導，骨骼肌同時收縮，發(fā)生強直性驚厥。士的寧對陽痿非選擇性作用，常作為一般性興奮劑而與維生素E、育亨賓等合用。劑量一般為每次1毫克，每日1～2次，口服；或性交前3小時及1小時各服1毫克。其治療陽痿的機理可能在于興奮脊髓節(jié)段兩個影響勃起的中樞。

育亨賓：腎上腺素能拮抗劑

腎上腺素能拮抗劑最常用的是育亨賓，育亨賓是吲哚生物堿，α2腎上腺素能受體拮抗劑，以往僅作為一種催欲藥，近年來才開始認真地研究其作用機制。藥理學研究認為，育亨賓是唯一的α2腎上腺素能受體的選擇性拮抗劑，由于它選擇性地阻滯了突觸前膜α2受體而不干擾突觸后膜α2受體，因而使海綿體神經末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少靜脈回流，利于勃起。

育亨賓使脊髓勃起反射閾降低，性行為能力增強。大劑量給藥（30毫克/日）可能更有效。近年來經驗證明，育亨賓與氯哌三唑酮聯合應用比單純用育亨賓更有效。

前列腺素E1乳膏：外用

外用制劑前列腺素E1乳膏（比法爾），可松弛陰莖和尿道的海綿體，增加陰莖的動脈血流，于性交前5～20分鐘使用，用左手食、拇指輕壓龜頭，使尿道口張開，將藥管嘴對準尿道口，右手食指輕輕推壓藥管推管（拇、中指夾住給藥管），將乳膏緩緩擠入尿道中，由尿道溢出的乳膏涂敷于龜頭表面。于給藥后20分鐘行房事，效果極佳。

丙酸睪酮：雄激素激動劑

丙酸睪酮具有激活雄激素受體，促進勃起的功能，適用于希望生育者或男性更年期陽痿?；蛘呓o予絨毛膜促性腺激素（HCG）肌內注射，1次2000IU，1周2次，連續(xù)治療8周。用于治療勃起功能障礙，可增強性欲。

肉蓯蓉：壯陽中藥

肉蓯蓉是補腎壯陽中的補而不滯的精品，被譽為“沙漠人參”。《本草綱目》記載肉蓯蓉，“此物補而不峻，故有蓯蓉之號”、“其溫而能潤，補而不燥，滑而不瀉，常補不峻”。肉蓯蓉具補腎陽、益精血、潤腸、通便之功效，可治陽痿、不孕、腰膝酸軟、筋骨無力等腎虛癥狀。如果配合“雪地人參”鎖陽就效果更好。適用于老中青各個年齡段的人群。其特點是滋陰補陽，陽虛補陽，陰虛滋陰，陰陽雙補。

以上這些藥物對于勃起功能障礙的男人來說都是福音，但使用時如果發(fā)現沒有療效或療效差，要及時看醫(yī)生，讓醫(yī)生找出具體的原因，對因調整用藥，如此，暢享“性福”生活將不再是奢望。