邱衛(wèi)華

食源性疾病是指由攝食途徑進入人體內(nèi)的各種致病因子引起的，通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。為了早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警食源性疾病暴發(fā)，消除食品安全隱患，掌握主要食源性疾病的食源特點，為相關(guān)部門制定防控策略提供科學依據(jù)，上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院作為食源性疾病病源監(jiān)測哨點醫(yī)院，對食源性疾病就診的重點科室——腸道門科、消化科、急診科等進行監(jiān)測。

1 資料與方法

1.1 資料來源

對2016年5月1日—2017年5月31日間來院就診的符合食源性疾病定義的腸道門科、消化科、急診科 425例食源性疾病患者進行監(jiān)測。數(shù)據(jù)來源于醫(yī)生填寫的食源性疾病病例信息采集表，內(nèi)容包括病例基本信息、發(fā)病日期、主要癥狀與體征、既往史、流行病學史、藥物使用情況、實驗室信息、發(fā)病診治情況、樣品采集、診療信息等。

1.2 分類標準

采用國際疾病分類（ICD-10）編碼原則進行疾病分類。

1.3 統(tǒng)計方法

以EXCEL表格進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

425例監(jiān)測病例中，男性184例（43.29%），女性241例（56.71%）。

2.2 年齡結(jié)構(gòu)

30～39歲年齡段有 97人（22.82%）；20～29歲年齡段有90人（21.18%）；50～59歲年齡段有76人（17.88%）。見表1。

表1 各年齡組患病數(shù)

2.3 食品加工及包裝方式

食源來自食用家庭自制食品的有 302人（71.06%），來自餐飲服務(wù)業(yè)的有55人（12.94%），來自散裝食品的有39人（9.18%）。見表2。

表2 食品加工及包裝方式

2.4 食品分類

157人（36.94%）因攝入肉與肉制品類發(fā)病，因攝入水產(chǎn)動物及其制品發(fā)病的有 138人（32.47%）。見表3。

表3 各食品分類

2.5 進食場所類型

進食場所在家庭的有 360人（84.71%），在飯店（酒店）的有30人（7.06%）。見表4。

3 討論

本次食源性疾病發(fā)生的年齡段以20～39歲的年輕人居多。因工作繁忙，年輕人對食品安全問題容易忽視。從食品加工及包裝方式來看，以家庭自制食品發(fā)生食源性疾病的比例最高。家庭自制食品安全問題隱患多，難以保證食材的新鮮、合理儲存，烹調(diào)時要煮熟、煮透等?；颊咭允秤萌馀c肉制品類、水產(chǎn)動物及其制品發(fā)病居多。需重視此類食品存在的食品安全隱患。食源性疾病發(fā)生的進食場所以家庭為主，與食品加工及包裝方式以家庭自制為主相符合。

表4 進食場所類型

本次發(fā)病調(diào)查中沒有發(fā)生食源性疾病的暴發(fā)，發(fā)病以家庭自制食品為主，但為了防止食源性疾病的發(fā)生，消費者應(yīng)提高食品安全隱患意識：

（1）注意購買渠道。選購食品應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)、食品貯存條件較好的正規(guī)商場、超市和市場，購買時要查看標簽標識，選擇包裝完整、感官正常、在保質(zhì)期內(nèi)的食品。

（2）注意食物性狀。不吃腐敗、變質(zhì)的食品，不吃淹死或死因不明的家畜、禽類以及魚類，不吃包裝破損或超出保質(zhì)期的定型包裝食品。不采購、進食已死及感官異常或味道不新鮮的水產(chǎn)品等。注意制作流程，涼菜要現(xiàn)吃現(xiàn)做。

（3）注意食物貯藏。夏季要特別注意食物保存：蔬菜、水果類食品宜冷藏保鮮，與生肉、生魚等要分開保存；飯、菜應(yīng)現(xiàn)吃現(xiàn)做；長時間貯存的食品食用前應(yīng)徹底再加熱；存放吃剩的或沒有包裝的食物，要注意防潮、防鼠、防蠅、防蟲。

（4）注意自我保護。外出就餐應(yīng)索要發(fā)票或收據(jù)。就餐后懷疑是食用了受污染的食物導致食物中毒時，應(yīng)及時到就近醫(yī)療機構(gòu)就診，并妥善保存相關(guān)證據(jù)。