廖翠勤，張 晶，陳 坤，潘 蓉

麻風病是由麻風分支桿菌引起的慢性傳染病，可導致麻木性皮膚損害、神經(jīng)粗大，甚至肢端殘廢。目前在我國部分地區(qū)仍是一個突出的公共衛(wèi)生問題和社會問題[1-3]。上海市作為國家麻風病流行第三類地區(qū)，已基本消除麻風病。虹口區(qū)從2000年以來一直未有新發(fā)病例。即便如此，普及麻風病防治知識，提高學生等大眾人群對麻風病的防治能力，對身邊可疑病例能夠及時發(fā)現(xiàn)、早期治療對預防麻風病仍具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 對象

在學校就讀的學生，年級覆蓋預初、初一、初二、初三、高一、高二和高三共7個年級。

1.2 方法

采用整群抽樣方法，根據(jù)調(diào)查對象人數(shù)隨機選擇學校。抽樣條件為：抽樣學校數(shù)量≥3，為使樣本具有良好代表性，其中要包括一所職業(yè)學校（中職，高職或中專）；覆蓋預初～高三7個年級；通過班級整群抽樣。在2016年9—10月期間，使用上海市疾控下發(fā)的《核心知識調(diào)查表》在本區(qū)學校開展橫斷面問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學特征、麻風病防治核心知識和核心知識來源。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用 Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，應用EXCEL2010 進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查抽取虹口區(qū)海南中學、南湖職校和復興高級中學3個學校，發(fā)放學生問卷431份，回收問卷431份，應答率100%。431名學生分布在區(qū)3所中學預初～高三7個年級。男女性別比為1.0:1，平均年齡為14.5歲（11～18歲），漢族占99.8%（430/431）。

2.2 麻風病核心知識知曉情況

核心知識包括麻風病的傳播方式、易感人群、早期癥狀、診治機構(gòu)、可治愈性、規(guī)范診療、治療政策等7類。每類知識包括1～2題，答對1題以上即為正確，正確回答5類以上的問題判為知曉。本次調(diào)查的431名學生的麻風病核心知識總體知曉率為86.5%（373/431）。見表1。

表1 麻風病核心知識的知曉情況（n=431）

2.3 知識來源

學生人群的主要知識來源依次為宣傳活動（61.3%，264/431）、網(wǎng)絡（49.0%，211/431）、電視（42.2%，182/431）。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，虹口區(qū)中學生的麻風病核心知識水平掌握程度較好，總知曉率達到86.5%。與其他地區(qū)報道相比[4-6]，人群總體知曉水平和各分類知識點的掌握度相對較好。

超過90%的被調(diào)查者知道麻風病是一種可以治愈的疾病，且知曉早診早治和規(guī)范治療是影響麻風病治療效果的兩個決定性因素。超過80%的被調(diào)查學生知道麻風病是一種特殊的傳染病皮膚病，本市疑似麻風病病人應到皮防所進行診治。說明中學生人群對于麻風病的治療有著非常清楚的認知。這樣不僅其本人對麻風病的恐懼會大大降低，同時作為家庭和學校的健康宣傳員，對促進可疑病人接受診治也將發(fā)揮積極的作用。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中學生人群對于麻風病的傳播途徑的了解程度還有待提高。僅 48.3%的調(diào)查對象知曉麻風病可以通過飛沫傳播，長期密切接觸傳播的知曉人數(shù)也只達到 70.8%。正確掌握傳播途徑并加以阻斷，是遏制傳染病的重要舉措。應在針對中學生的宣傳中強化該方面內(nèi)容，提高人群預防麻風病的能力，做好自身防護。

中學生群體對麻風病的防治政策普遍了解度不高。目前，國家針對麻風病防治工作出臺了很多政策，如：目前我國對于麻風病的診斷和治療是免費的；為了鼓勵發(fā)現(xiàn)和報告麻風病患者，各級政府實行報病獎勵，中央財政給予適當補助。應當加大此方面知識的宣傳力度，充分發(fā)揮人群的積極性，營造共同的防治氛圍。

此次調(diào)查的中學生人群主要是通過針對性的校園宣傳活動、網(wǎng)絡、電視等渠道獲得相關(guān)防治知識。目前來看，前期針對該人群的科學知識教育宣傳已經(jīng)初見成效。下一步，將對調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的知識掌握薄弱點進行加大宣傳，充分利用中學生人群傾向使用的新媒體渠道大力開展健康教育，使中學生群體能夠科學全面掌握麻風病的防治知識。

綜上，本區(qū)中學生人群麻風病核心知識總體知曉良好，部分知識仍需強化。下一步應根據(jù)人群特點有針對性的開展更直接、可及的宣傳科普活動，提高人群麻風病防治知識水平，為遏制麻風病、保障人群健康提供堅實保障。

[1]Rodrigues L C, Lockwood D N. Leprosy now:epidemiology, progress, challenges, and research gaps[J]. Lancet Infect Dis, 2011, 11(6):464-470.

[2]潘美兒, 王景權(quán), 沈建平, 等. 麻風病防治研究進展[J]. 中國預防醫(yī)學雜志, 2013, 14(5):391-395.

[3]周國江, 王景權(quán), 曠燕飛, 等. 我國麻風病流行地區(qū)防治人員現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究[J/OL]. 中國衛(wèi)生資源, 2016, 19(6):494-497,502.

[4]邱自輝, 鄧勇, 陳宇, 等. 萍鄉(xiāng)市某高校學生麻風病認知情況調(diào)查[J]. 江蘇預防醫(yī)學, 2016, 27(3):375-376.

[5]沈云良, 許亞平, 金剛石, 等. 中學生麻風病團體檢查及健康教育效果評價[J]. 疾病監(jiān)測, 2009, 24(8):609-611.

[6]吳李梅, 沈云良, 楊雪觀, 等. 中學生麻風病不同健康教育方法的效果比較研究[J]. 中國健康教育, 2011,27(2):127-129.