⊙復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任、教授 董 健

駝背是脊椎變形的一種，主要由于胸椎向后突起所形成的改變，俗稱圓背。駝背不光影響一個人的形體美，而且會牽拉胸部前面的韌帶而影響呼吸功能。

不良姿勢是主因

多數(shù)駝背并非疾病所致，而是長期的不良姿勢所致。具體原因可大致概括如下：日常坐姿不正規(guī)；缺乏鍛煉；睡軟床；枕頭過高；低頭縮肩走路；遺傳導(dǎo)；老年人骨質(zhì)疏松。也有些駝背是由疾病所致，如骨骼不好、脊柱畸形、脊柱結(jié)核、腫瘤、強直炎、骨質(zhì)疏松性骨折等。

青少年駝背主要是姿勢性駝背。除了桌椅比例不協(xié)調(diào)導(dǎo)致駝背外，青春期發(fā)育尤其是女孩青春期胸部發(fā)育，使她們有意識無意識地駝背含胸。此外，沉重的書包、錯誤的背包方式、不正確的走路姿勢、不正規(guī)的坐姿、長時間的伏案看書、長時間玩電腦等都會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)駝背含胸的情況。

運動可防駝背

青少年骨骼生長快，防止駝背需要全面補充骨骼所需營養(yǎng)，加速骨骼血供，改善骨內(nèi)循環(huán)，抵抗運動不足和不端坐姿帶來的不良影響。站立、行走，胸部要自然挺直，兩肩向后自然舒展；坐時脊柱挺直；看書寫字時不過分低頭，更不要趴在桌上。建議睡硬板床，枕頭不要太高，脊柱在睡眠時要保持平直。

老年人預(yù)防駝背要注意以下三方面：第一，最主要是加強營養(yǎng)，補充一定的維生素D和維生素C、蛋白質(zhì)和錳、鐵、鎂元素等；第二，要經(jīng)常進(jìn)行戶外活動，如慢跑、晨練、練太極拳等體育活動，既可以修身養(yǎng)性，又可防止骨質(zhì)疏松老化，避免過早駝背；第三，可選用抗骨質(zhì)疏松藥物。

不同病因治則不同

青少年駝背矯正的原則是增強背肌的力量，拉伸軀干的長度，擴(kuò)張胸廓的范圍，注意坐立的姿勢。主要包括兩方面：

第一，體會、掌握正確姿勢的要領(lǐng)。通過姿勢矯正可以達(dá)到理想的效果。

第二，使用脊柱支具合理矯姿，防止青少年習(xí)慣性的彎腰低頭、含胸駝背及由于不正確姿勢導(dǎo)致的近視；矯正脊柱變形，改善不良體態(tài)，促進(jìn)身體健康成長。緩解長時間站立者、伏案者的肩酸背痛，均衡塑身，重現(xiàn)完美身形，迅速提升形象氣質(zhì)。

而對于非姿勢性駝背，主要治療方法有二：

一是牽引、按摩和體育療法，具體包括——

1.俯臥撐法。兩手兩腳同時觸地，將頭、頸和身體撐起。練習(xí)時曲肘推臂，身體挺直上下運動而不著地，反復(fù)15～30次。

2.反撐倒立法。民間又稱“蝎子倒爬墻法”。先距墻1米左右面墻而立，然后兩手與肩同寬在離墻30～50厘米處著地，并將兩腿伸直向后翻于墻上，兩腳在上，頭在下成反弓形。每次堅持1～2分鐘為宜。

3.貼墻站立法。兩腳跟靠攏并齊，兩腿夾緊膝蓋稍用力后挺，臀部肌肉收緊，小腹微收，自然挺胸，兩肩要平并稍向后張，兩臂自然下垂輕貼身體兩側(cè)，脖頸挺直緊貼衣領(lǐng)，下頜微收，頭向上頂。練習(xí)時使兩腳跟、小腿肚、臀部、兩肩及頭部后側(cè)均緊貼墻壁。每日可貼墻站1～2次，每次不少于30分鐘。

4.后仰振臂法。身體正坐于椅子上，兩臂伸直從前方向上向后舉起，同時頭向后仰?；騼杀凵熘睆纳眢w兩側(cè)平舉由前向后運動，同時頭部后仰。每次10～20分鐘。

5.側(cè)向振臂。上身正坐或兩腿分開站立，兩手直舉于頭側(cè)，掌心相對，適當(dāng)用力使腰部以上身體向左向右往復(fù)擺動。反復(fù)30～40次。

6.單杠懸吊法。立于高約2.5米的單杠下，兩手與肩同寬抓住杠體使身體自然伸直懸空吊起，而后小幅度上下振擺。每次1～2分鐘為宜。

二是手術(shù)治療，如截骨矯形等。對于青少年和成人的脊柱后凸，如果保守治療不能控制，現(xiàn)代脊柱外科仍然可以進(jìn)行很好的矯正，不過存在一定的手術(shù)風(fēng)險。