許 丹，聞 姬*

（山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科，山東 濟南 250001）

多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量比較少或著閉經(jīng)、不孕、體毛多和肥胖等，因而多囊卵巢綜合征患者中大約50%超重或肥胖。本研究通過穴位埋線配合拔罐治療對減輕患者的體重，改善其生殖內(nèi)分泌取得了良好的治療效果。

資料與方法

1 臨床資料

90例患者中全部來源于我院生殖醫(yī)學(xué)科門診中肥胖型多囊卵巢綜合癥的不孕患者。年齡25-40歲，所有患者均符合2003年歐洲人類生殖和胚胎與美國生殖醫(yī)學(xué)會鹿特丹專家會議推薦標(biāo)準(zhǔn)[ ] :1.稀發(fā)或無排卵；2.高雄激素血癥或具有高雄激素的臨床表現(xiàn)；3.經(jīng)b超觀察為多囊卵巢者（單側(cè)或雙側(cè)卵巢有》12個直徑2～9cm的卵泡）；4.凡具備以上三條中任意兩條者，可診斷為多囊卵巢綜合癥，并排除其他高雄激素血癥。5.BMI 指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)[2]:體重指數(shù)（BMI）=體質(zhì)量（kg）/身高（m2）。 BMI值＜18.5kg/m2為體質(zhì)量過低；BMI值在18.5～23.9kg/m2間為體質(zhì)量正常;BM值在24～27.9kg/m2間為超重;BMI值≥28kg/m2為肥胖。

2 治療效果

經(jīng)過治療、護理后自然受孕10例，體外受精聯(lián)合胚胎移植術(shù)后受孕52例，放棄2例。

3 操作方法

3.1 用物準(zhǔn)備

火罐、軟元鉗、95%乙醇溶液、0.7號針頭、埋線包、蛋白線 75%乙醇溶液、一次性針灸針。

3.2 操作

（1）拔罐治療

選穴為中脘，關(guān)元，氣海，歸來，子宮，水道，大橫，天樞，足三里，三陰交，陰陵泉，血海，豐隆等穴，閃罐后留罐十五分鐘后取罐。

（2）穴位埋線

囑患者平臥位，暴露相應(yīng)穴位，操作者戴帽子，口罩和無菌手套，皮膚用75%的乙醇溶液消毒后，先將一次性針灸針套入針頭內(nèi)，右手用鑷子夾取一段蛋白線放入一次性針頭的前端，迅速將針頭扎入穴位，用針灸針將蛋白線埋進穴位，然后將針頭拔出，最后貼上醫(yī)用貼。一周進行一次拔罐和埋線，大概六周一個療程。

4 護理體會

4.1 穴位埋線前護理

（1）向患者耐心解釋穴位埋線配合拔罐的治療作用和具體的操作方法。詢問病史，是否對雞蛋牛奶等蛋白質(zhì)過敏，并告知患者穴位埋線和拔火罐的禁忌癥：一般情況下皮膚有潰爛、有糖尿病史、有出血傾向者，是不適合穴位埋線和拔罐治療的，而且在妊娠期和月經(jīng)期也是不宜進行穴位埋線和拔罐治療。

（2）記錄患者的身高、體重、體脂數(shù)、臀圍、腹圍及大腿圍。

（3）準(zhǔn)備好用物，攜用物至床旁，協(xié)助患者取平臥位。

4.2 穴位埋線中護理

（1）嚴(yán)格注意無菌操作

（2）操作中注意觀察患者的反應(yīng)，一般不孕患者多有家庭和經(jīng)濟的雙重壓力，我們應(yīng)多與他們交流，介紹更多懷孕的案例，來緩解他們的緊張情緒。

（3）操作時扎針要快，來減少患者的疼痛。

4.3 穴位埋線后護理

（1）起居護理

為了防止引起感染，囑患者埋線后當(dāng)天不能洗澡，第二天可以揭去醫(yī)用貼，正常洗澡，保證有充足的睡眠，避免熬夜。

（2）飲食護理

埋線后前三天最好不要食用牛、羊、魚等發(fā)物。我們專門為她們制定了飲食表，早餐主要以雞蛋、無糖豆?jié){、米粥、麥片粥為主，午餐以冬瓜、海帶、白蘿卜、綠豆、黃瓜、粗糧、魚肉、牛肉、雞胸脯肉等為主，晚餐以少量瘦肉、蔬菜沙拉、少量水果為主。切記少油，最好無油，禁食油炸食品、碳酸飲料等。

（3）情志調(diào)攝

應(yīng)該培養(yǎng)多種興趣愛好，來疏通情致來發(fā)泄不良的情緒。（4）運動指導(dǎo)

每天慢跑跑步40分鐘以上，還可以練瑜伽，打坐放松，子宮內(nèi)膜薄的可以除了慢跑外，每天堅持跳繩500下左右。

5 小 結(jié)

穴位埋線配合拔罐治療能夠有效的減輕患者的體重，改善生殖內(nèi)分泌水平，并且副作用小，就診的次數(shù)少，不容易反彈，病人比較容易接受，值得推廣。在護理上做好健康宣教，認(rèn)真仔細的為我們的病人講解穴位埋線配合拔罐治療的注意事項，以減少并發(fā)癥的影響。