楊珠華

（湖州市中醫(yī)院，浙江 湖州 313000）

中醫(yī)護理是在中醫(yī)基本理論指導下的護理工作。在開展臨床工作的時候，采取中醫(yī)治療的方式有很大的可能會使患者出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，主要是因為沒有嚴格的進行消毒，這就會只是村阿紫疾病傳播的額風險，比如乙肝、梅毒等等。因此，一定要對以下幾點工作加強重視，做好感染控制的重要工作。

1 手衛(wèi)生

在所有的冉傳播源當中，手是最容易也是最經(jīng)濟對感染有效進行控制的方式。正確進行洗手能夠有效降低手上攜帶的病菌，使院內出現(xiàn)大規(guī)模感染的幾率有效降低。如果醫(yī)院的患者比較多，時間緊張的時候，就應當通過速干手消毒劑洗手，盡可能減少病毒的存在。

洗手時需要注意的事項：在流動水的時候應當先將雙手徹底濕潤。取一定的皂液均勻的涂抹到整個手掌、指縫中。在揉搓的時候必須要將時間保持在15秒智商。還有需要加強重視的是，在對雙手進行清洗的時候，必須要將手掌上所有的皮膚徹底清洗干凈。詳細的揉搓流程主要是以下幾步：（1）掌心互相揉搓至少15秒的時候；（2）兩手的手指交叉，手背對手背進行揉搓；（3）用掌心揉搓手指關節(jié)；（4）用掌心揉搓十個手指和指尖。確保手掌上所有的皮膚都清理到位。

什么時候需要洗手也應當充分了解：（1）在接觸患者之前以及接觸完患者之后都需要洗手；（2）對患者的皮膚以及傷口接觸之前以及之后就需要及時進行手衛(wèi)生；（3）在穿戴脫隔離衣之前，以及脫下隔離衣后也需要洗手；（4）在開展無菌操作之前，必須要對手衛(wèi)生徹底進行處理。

2 使用無菌物品

在開展治療的過程中，應當盡可能的使用一次性的無菌物品，例如：棉簽、注射器、各種型號的針等等。并且，必須要確保所有的無菌物品都在保質期內，而且包裝表明沒有出現(xiàn)損壞的現(xiàn)象。在使用高危物品的時候，應當盡可能的降低使用率，沒有經(jīng)過嚴格消毒的人群杜絕進入手術室。

3 消毒隔離管理

對皮膚開展消毒工作的時候，一個棉簽只能對同一個部位進行消毒，而且應當根據(jù)規(guī)章制度從內到外的開展消毒工作，消毒的范圍應當大于5厘米。等到消毒液徹底消散之后，才能開展下一道工序的操作。

對器械進行消毒的時候，應當確保器械做到一人一用的模式，由自己朱門進行消毒。（1）在對拔罐器罐體進行消毒的時候，應當通過含氯浸泡的方式結合高壓滅菌開展消毒工作。使用過的罐體應當由專門的器皿放置，首先使用含氯消毒液進行浸泡，浸泡的時間應當不低于30分鐘。之后在對存在的血漬進行清理，開展消毒工作；（2）對各種類型的手術針進行消毒的時候，應當送往消毒供應中心徹底清洗之后，在使用低溫滅菌的方式進行處理，在無菌容器內使用生理鹽水進行浸泡。

對環(huán)境開展消毒工作的時候，應當保持室內每日開窗通風，當然這必須要基于天氣允許的情況下。在診室選擇消毒工具的時候，應當盡可能的采用紫外線燈或是空氣消毒機進行消毒。在流感爆發(fā)的階段，應當適當增加開窗的時間以及消毒次數(shù)。

對其他物品進行消毒的時候，應當使用一次性的物品接觸患者的皮膚。

4 預防針刺意外及受傷時處理方法

對使用過后的針灸針及時進行清理消毒，杜絕出現(xiàn)隨意丟棄針筒的現(xiàn)象。員工在正式工作前，應當檢查身體的各項指標，重點檢查是否存在乙肝。

再被使用過的針灸器材傷到的時候，應當按照流程進行處理：（1）對傷口第一時間使用清水處理，擠出傷口周邊的血液，對傷口徹底進行消毒；（2）對血液是否存在病毒進行檢查。

5 醫(yī)療廢物處理

使用完醫(yī)療設備之后，應當放置到相應的容器內。產(chǎn)生的廢物垃圾應當裝入專用的醫(yī)療袋子中，統(tǒng)一進行回收處理。

6 院內感染隱患的預防及處理

當皮膚出現(xiàn)破損的時候，在沒有痊愈前不得接觸水源?；加刑悄虿』蛘呤悄I病的患者，一定要加強重視。在對關節(jié)位置進行治療的額時候，必須要按照流程規(guī)定進行消毒，并且消毒的次數(shù)應當大于2次。

7 護理管理操作

1).對比較薄弱的環(huán)節(jié)進行強化。醫(yī)院對感染方面制定管理制度的時候，必須要加強重視，結合自身意愿的實際情況，對目前醫(yī)院感染控制的現(xiàn)狀充分進行分析，制定適合中醫(yī)院感染控制的管理模式。在開展護理工作的過程中，必須要不斷強化所有的細節(jié),確保每一個護理人員都要根據(jù)無菌規(guī)定流程進行操作。在使用抗生素的時候，一定要科學進行管理。如果發(fā)現(xiàn)傳播源的時候，應當?shù)谝粫r間采取有效的措施切斷傳播途徑,最大可能的降低醫(yī)院感染率,確保中醫(yī)院的感染控制質量管理作用得到充分發(fā)揮。

2).注意加強病房衛(wèi)生。實際在開展工作的時候，應當不斷加強醫(yī)院內部的病房衛(wèi)生情況,做好室內消毒的工作。因為病房中在很多時間都有大量的患者家屬陪同，這就需要適當增加病房的通風時間,避免病毒滋生。

3).堅持防患于未然。在開展中醫(yī)治療的時候，護理人員必須要嚴格按照無菌操作要求執(zhí)行,盡可能降低發(fā)生交叉感染的現(xiàn)象。在進行護理的過程中如果出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況,就必須要第一時間上報,方便醫(yī)院采取針對性的措施進行防治。

4).工作人員應當加強防護意識。無論是醫(yī)護工作者還是患者及其家屬，都必須要具備較強的防護意識。醫(yī)護人員應當不斷使自身的安全防護意識提升上來,這樣才能具備更好的工作習慣。

5).定期開展監(jiān)測工作。醫(yī)院感染管理科應當加強對日常醫(yī)護人員的管理工作，確保醫(yī)護人員的用品及個人衛(wèi)生，按照規(guī)定要求執(zhí)行操作。而且，應當定期對醫(yī)護人員進行監(jiān)測，依據(jù)檢測報告評價醫(yī)護人員的各項工作,盡可能杜絕出現(xiàn)醫(yī)院感染的現(xiàn)象。

8 體 會

醫(yī)院想要做好感染預防控制的工作，就必須要加強培養(yǎng)護理人員的安全防護意識，對比較薄弱的環(huán)節(jié)嚴格加強管理,定期開展監(jiān)測工作,盡可能防止出現(xiàn)院內感染情況。實際在開展工作的過程中，應當結合自身意愿的實際情況，制定相對應的中醫(yī)護理管理制度,盡可能降低院內發(fā)生感染的機率,提高中醫(yī)護理的質量,使患者及其家屬的滿意度不斷得到提升。