華煒文

（浙江蕭山醫(yī)院，浙江 杭州 311200）

在醫(yī)院發(fā)展中，臨床內(nèi)科的護(hù)理工作內(nèi)容多且繁雜，加大護(hù)理工作者的工作壓力，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生諸多護(hù)理隱患問題，如護(hù)患糾紛事件，對科室及醫(yī)院形象帶來不良影響。究其原因，護(hù)理溝通不到位是引發(fā)護(hù)患糾紛事件出現(xiàn)的重要原因。因此，作為臨床內(nèi)科的護(hù)理工作者，有必要結(jié)合工作實(shí)際而探究有效的護(hù)患溝通技巧，進(jìn)而將其有效應(yīng)用于護(hù)理工作實(shí)踐中，確保護(hù)理人員和患者及家屬之間做好相應(yīng)的溝通工作，減少和規(guī)避護(hù)患矛盾問題，也增強(qiáng)患者及家屬對護(hù)理人員的信任感。

1 關(guān)于臨床內(nèi)科的護(hù)理溝通

護(hù)理溝通是臨床內(nèi)科護(hù)理工作中的重要條件，但影響護(hù)理溝通質(zhì)量的因素相對較多，如社會(huì)因素、醫(yī)療因素、市場因素、護(hù)理人員因素等。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)發(fā)展快速，醫(yī)療水平不斷提高，同時(shí)患者的健康意識(shí)、法律意識(shí)有明顯提高，這就使得患者在醫(yī)療服務(wù)中更加主動(dòng)。因此，臨床內(nèi)科護(hù)理工作要得以有效開展，必須營造良好的就醫(yī)環(huán)境、維持有效的秩序等。最為重要的是，護(hù)理人員的語言能力、專業(yè)技術(shù)水平、行為能力必須達(dá)標(biāo)，這是確保護(hù)理人員與患者有效溝通和交流的關(guān)鍵。此外，要提高護(hù)理溝通效率，必須通過有效的溝通技巧，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，這是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)。所以，作為臨床內(nèi)科的護(hù)理人員，必須不斷提高自身的思想道德素養(yǎng)水平、理論知識(shí)和專業(yè)技能水平，同時(shí)，對患者給予同情心、關(guān)心、耐心等，為患者創(chuàng)設(shè)良好的就診環(huán)境氛圍，從而促使內(nèi)科護(hù)理工作的順利開展[1]。

2 臨床內(nèi)科忽視在護(hù)理工作中的溝通技巧應(yīng)用

2.1 護(hù)理技術(shù)操作之前的溝通技巧

護(hù)士在開展護(hù)理工作之前，應(yīng)與患者及家屬加強(qiáng)有效溝通。首先，運(yùn)用通俗易懂的語言與患者溝通，其溝通內(nèi)容主要有護(hù)理操作的目的等，以爭取患者的高度配合，促進(jìn)護(hù)理工作順利實(shí)施。其次，護(hù)理操作過程中，護(hù)理人員應(yīng)盡可能減少患者操作部位的暴露時(shí)間，避免受涼。同時(shí)，如果需要患者暴露隱私部位，應(yīng)做好遮擋措施?；诖?，患者可以更為積極主動(dòng)的配合護(hù)理人員開展護(hù)理工作。這一環(huán)節(jié)中，護(hù)理溝通技巧顯得尤為重要，一方面，在護(hù)理操作之前，與患者溝通好，使之有心理準(zhǔn)備，可避免尷尬問題等；另一方面，患者能夠明確護(hù)理操作流程、護(hù)理目的等，可增強(qiáng)對護(hù)理人員的信任感[2]。

2.2 檢查與治療之前的溝通技巧

對于臨床內(nèi)科患者而言，護(hù)士應(yīng)做好檢查與治療之前的護(hù)理溝通工作，對患者給予關(guān)心和耐心，為推進(jìn)檢查工作的深入奠定基礎(chǔ)。首先，與患者加強(qiáng)疾病方面的溝通，進(jìn)而對患者的身體情況有全面而細(xì)致的了解，為后期治療程序的制定和確診疾病創(chuàng)造條件。其次，在檢查和治療之前，護(hù)理人員應(yīng)為患者講明白檢查和治療的目的、優(yōu)勢、具體部位等，在增加患者認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，保證患者能夠密切配合醫(yī)護(hù)人員而實(shí)施檢查與治療的工作。例如，做CT斷層掃描時(shí)，患者會(huì)進(jìn)入相對較為封閉的設(shè)備中，護(hù)理人員應(yīng)告知其克服恐懼心理，不要亂動(dòng)等；再如，核磁共振檢查時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者將身上的手機(jī)、鑰匙等物品放在指定位置或交給親人保管，規(guī)避對檢查帶來的不良影響[3]。

2.3 關(guān)于患者性格方面的溝通技巧

基于臨床內(nèi)科護(hù)士人員的護(hù)理工作實(shí)踐看，患者的性格特點(diǎn)在護(hù)患溝通中發(fā)揮著較大的影響，如果患者的性格比較溫順，則可減少護(hù)患矛盾的概率，反之，則不然。所以，護(hù)理人員必須對患者的性格特點(diǎn)加以了解，以開展針對性的護(hù)理溝通工作。從患者的性格特點(diǎn)看，可分成內(nèi)向型和外向型兩種，臨床內(nèi)科護(hù)士人員應(yīng)根據(jù)患者的不同性格而采取一系列有效的溝通技巧。對于內(nèi)向型性格的患者而言，常表現(xiàn)出悲觀、孤獨(dú)等情緒，與人交際較少，甚至有的患者有自卑的心理。所以，護(hù)理人員與此類患者溝通時(shí)，應(yīng)盡可能多的采用婉轉(zhuǎn)性的語言，對患者施以鼓勵(lì)，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的決心和信心。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者，保持良好情緒對疾病康復(fù)的積極作用，動(dòng)員家屬對患者施以關(guān)心和愛護(hù)，以消除患者情緒障礙問題，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系。對于外向型性格的患者而言，常表現(xiàn)出焦慮、易怒等不良情緒，其對疾病治療的心理準(zhǔn)備不充分，不利于身體康復(fù)。所以，護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)側(cè)重于分散和轉(zhuǎn)移患者的負(fù)面情緒，鼓勵(lì)家屬對患者的情緒變化做出避讓，幫助患者解決實(shí)際問題，以尋求患者的主動(dòng)配合治療[4]。

2.4 與家屬之間的溝通技巧

在臨床內(nèi)科的護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)重視與家屬之間運(yùn)用有效的溝通技巧，以征求患者家屬的高度配合。首先，對于年齡較大或尚幼的患者家屬，護(hù)理人員尤其重視護(hù)理溝通工作，使家屬能夠?qū)突颊叩牟∏閷?shí)際有全面的了解，消除其不必要的顧慮心理，同時(shí)也增強(qiáng)家屬的信任感，使患者更加配合護(hù)理人員工作。其次，護(hù)理人員與家屬進(jìn)行有效溝通之時(shí)，能夠從家屬言語中獲得更多關(guān)于患者的信息，對深入開展心理教育等工作有利。

3 結(jié) 論

就臨床內(nèi)科的護(hù)理工作而言，護(hù)患溝通是一門較大的學(xué)問，具有藝術(shù)性的特點(diǎn)，而護(hù)理人員在護(hù)患溝通中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。所以，臨床內(nèi)科的負(fù)責(zé)人，應(yīng)重視加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，促使護(hù)理人員掌握一系列有效的護(hù)患溝通技巧，從根本上融洽護(hù)患關(guān)系和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，共創(chuàng)溫馨和睦的醫(yī)院環(huán)境。對此，根據(jù)臨床內(nèi)科護(hù)理工作實(shí)際問題，有必要掌握護(hù)理技術(shù)操作之前、檢查與治療之前、與家屬之間的溝通技巧，同時(shí)也要結(jié)合患者的性格問題而開展針對性的護(hù)理溝通工作。