132013北華大學(xué)，吉林吉林

患者身份信息核對(duì)是指在患者入院掛號(hào)備案信息之后，在整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者個(gè)人信息、化驗(yàn)結(jié)果、用藥種類的劑量、檢查項(xiàng)目、治療方案、階段性結(jié)果進(jìn)行核對(duì)和確認(rèn)，這個(gè)過(guò)程對(duì)于醫(yī)院和患者來(lái)說(shuō)非常重要，關(guān)系到治療的準(zhǔn)確度和治療方案的改進(jìn)和優(yōu)化。

現(xiàn)行患者信息核對(duì)技術(shù)存在的問(wèn)題

信息顯示不完整：現(xiàn)有信息核對(duì)主要采用床卡、腕卡等，卡片上只登記了簡(jiǎn)單的個(gè)人信息和患病類型，沒(méi)有相對(duì)詳細(xì)的個(gè)人資料、既往病史、治療方案、用藥計(jì)劃等內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員如果要了解這些詳細(xì)信息，還要查閱醫(yī)院的備案資料，無(wú)形中降低了工作效率，有可能延誤治療，進(jìn)而影響治療效果。另外，對(duì)患者的病情沒(méi)有詳細(xì)記載，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)時(shí)，也要花費(fèi)額外的時(shí)間來(lái)核對(duì)患者身份和治療步驟，增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量，不利于激發(fā)工作積極性和主動(dòng)性。

隱私易發(fā)生泄漏：現(xiàn)行信息核對(duì)卡片由于將個(gè)人信息顯現(xiàn)在外，不利于對(duì)患者個(gè)人信息和病情等隱私信息的保護(hù)。一方面，個(gè)人和親屬信息及聯(lián)系方式的外泄容易被人竊取用作不良用途，也會(huì)影響到患者的正常生活，對(duì)財(cái)產(chǎn)安全構(gòu)成一定威脅；另一方面，大部分患者希望入院得到安靜舒適的治療和休養(yǎng)環(huán)境，更不希望個(gè)人的病情被外人知曉，這種信息核對(duì)卡極易暴露患者的隱私信息，對(duì)于提升患者治療效果和生活質(zhì)量造成一定影響。

卡片的丟失和信息的缺失：目前醫(yī)院所應(yīng)用的床卡多為紙質(zhì)卡片，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間使用，容易造成卡片的損壞、丟失或者信息不明顯，影響醫(yī)護(hù)人員核對(duì)信息。為了改善這一狀況，有些醫(yī)院也啟用了電子腕帶等設(shè)備用于患者信息核對(duì)，但是同樣出現(xiàn)了電量不足、設(shè)備故障而導(dǎo)致信息丟失、缺失等情況，為治療和護(hù)理造成了一定的延誤，影響下一步治療的及時(shí)開(kāi)展[1]。

數(shù)字化二維碼信息核對(duì)技術(shù)的應(yīng)用

二維碼嵌入技術(shù)：患者最初入院時(shí)，將個(gè)人信息生成患者二維碼，再及時(shí)將化驗(yàn)項(xiàng)目、既往病史、患病類型、治療方案、推進(jìn)步驟、用藥種類和藥劑量等信息錄入，逐步完善個(gè)人資料，建立個(gè)性化電子病歷，而這些信息，通過(guò)掃描二維碼，都可以讀出，方便快捷，提升工作效率和治療效果[2]。醫(yī)護(hù)人員在查房、用藥、治療核對(duì)信息時(shí)，可用手持設(shè)備直接掃描患者二維碼，就可以查看核對(duì)患者信息，準(zhǔn)確高效，匹配度高，有效避免了可能出現(xiàn)的身份信息與治療方法不吻合而導(dǎo)致的不良后果。

后臺(tái)終端修復(fù)和維護(hù)：患者信息量巨大，且更新速度快，為確保在提取和使用患者信息時(shí)的時(shí)效性，就必須建立強(qiáng)大的后臺(tái)終端。后臺(tái)終端按照職責(zé)和權(quán)限設(shè)置信息實(shí)時(shí)更新、咨詢服務(wù)、故障維修、系統(tǒng)維護(hù)和修復(fù)升級(jí)等專門人員，針對(duì)所管轄的類別進(jìn)行操作和監(jiān)測(cè)，保證系統(tǒng)能夠支持前臺(tái)二維碼所需要提取的信息量和速度，并隨時(shí)等待解決前臺(tái)系統(tǒng)操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的失誤和故障，為醫(yī)護(hù)人員核對(duì)信息、應(yīng)用信息提供便捷渠道。

數(shù)字化平臺(tái)的補(bǔ)充和配合：新型患者核對(duì)系統(tǒng)采用數(shù)字化思維構(gòu)建而成，通過(guò)前臺(tái)二維碼嵌入關(guān)聯(lián)后臺(tái)患者系統(tǒng)信息，又提供強(qiáng)大的后臺(tái)終端維護(hù)和服務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)和操作，保證系統(tǒng)正常高效工作。

二維碼患者信息核對(duì)系統(tǒng)應(yīng)用的情況下，還可以運(yùn)用數(shù)字化思想，開(kāi)發(fā)建立醫(yī)院公眾平臺(tái)，號(hào)召入院患者及家屬關(guān)注公眾號(hào)，每期根據(jù)不同的科室，設(shè)立不同的欄目，包括各種病癥的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療和保養(yǎng)方法、養(yǎng)生保健知識(shí)，還可以定期安排業(yè)界資深人士或醫(yī)院專家進(jìn)行專題講座，普及疾病防控和健康知識(shí)，倡導(dǎo)全民健康生活。

數(shù)字化二維碼信息核對(duì)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

承載信息完整全面：通過(guò)新型系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)需要進(jìn)行核對(duì)、提取和使用，不需要再查詢?cè)紓浒纲Y料，且所查看的信息為最新更新的信息，保證了治療的時(shí)效性，推動(dòng)每一階段的治療效果，新型系統(tǒng)的使用為醫(yī)院工作提供了便捷的途徑。

保護(hù)患者個(gè)人隱私：在掃描信息時(shí)，只有負(fù)責(zé)患者治療的醫(yī)護(hù)人員有權(quán)限掃描患者的二維碼，其他人員不可隨意掃描，也無(wú)法獲取患者相關(guān)信息，最大程度地保證了患者財(cái)產(chǎn)安全、隱私安全，維護(hù)了患者入院的治療環(huán)境和護(hù)理效果，對(duì)治療方案的優(yōu)化和治療效果的提升有重要意義。

提升醫(yī)護(hù)人員工作效率：由于獲取患者信息方便快捷，查房、配藥、治療等環(huán)節(jié)均可以通過(guò)二維碼掃描的“快速通道”來(lái)實(shí)現(xiàn)，大大減少了醫(yī)護(hù)人員核對(duì)身份信息和了解治療信息所花費(fèi)的時(shí)間，尤其是對(duì)于性格障礙、語(yǔ)言障礙、重度昏迷等無(wú)法正常交流的患者，通過(guò)新型核對(duì)技術(shù)可實(shí)時(shí)達(dá)到身份核對(duì)，進(jìn)行下一步治療和護(hù)理的推進(jìn)[3]。這樣，既保證了系統(tǒng)的安全使用，又促進(jìn)了工作效率的提升，減輕醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)，減少了提取信息和核對(duì)信息的工作量，客觀上減輕了醫(yī)護(hù)人員身體負(fù)荷，對(duì)提高工作熱情，促進(jìn)高效工作起到積極的促進(jìn)作用，也維護(hù)了醫(yī)院和患者之間的良好關(guān)系，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。

普及更多健康知識(shí)：配合系統(tǒng)建立的公眾平臺(tái)，可以允許患者和家屬自由加入，在不同板塊，可以查詢到所需要的各種專業(yè)信息。對(duì)于身體健康的人來(lái)說(shuō)，也可以通過(guò)關(guān)注平臺(tái)，掌握健康養(yǎng)生知識(shí)，養(yǎng)成良好習(xí)慣，合理搭配膳食，對(duì)倡導(dǎo)全民關(guān)注健康，提高健康生活的能力發(fā)揮了不可替代的正方向作用[4]。數(shù)字化二維碼患者信息核對(duì)系統(tǒng)的建立，無(wú)論對(duì)于患者和醫(yī)院來(lái)說(shuō)，都有著承前啟后的良性作用，經(jīng)過(guò)小范圍試驗(yàn)和推廣后可廣泛使用。但是，新型系統(tǒng)也存在著缺乏全面的網(wǎng)絡(luò)覆蓋、二維碼信息更新不及時(shí)等問(wèn)題，有待于日后進(jìn)一步研發(fā)改進(jìn)。