李志新

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院/婦產(chǎn)科，吉林 公主嶺 136105）

盆腔炎是婦科臨床的常見病和多發(fā)病，是指女性盆腔腹膜、周圍結(jié)締組織和生殖器官上發(fā)生的慢性炎癥，可導(dǎo)致女性患者患有不孕不育、異位妊娠等，對廣大女性患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。目前臨床上主要采用藥物治療，在眾多治療藥物中，左氧氟沙星、替硝唑作為廣譜抗菌藥品應(yīng)用廣泛。本研究以120例盆腔炎患者為主要對象，對左氧氟沙星結(jié)合替硝唑在盆腔炎上的治療效果進(jìn)行評價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年2月～2018年2月人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的120例盆腔炎患者為主要對象，隨機(jī)分為兩組，各60例。對照組中：年齡21～48歲，平均年齡為（32.25±2.85）歲；病程為1～8個(gè)月，平均病程為（4.23±0.88）月。觀察組中：年齡22～48歲，平均年齡為（32.34±2.76）歲；病程為1～9個(gè)月，平均病程為（4.58±0.69）月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，兩組一般資料比較無顯著差異，說明觀察組和對照組有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）符合盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）對治療藥物無禁忌或過敏史；（3）自愿參與。

1.2 研究方法

對照組：左氧氟沙星（貴州天地藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20058642，0.2g）治療，0.2g左氧氟沙星溶于100ml0.9氯化鈉溶液靜脈滴注。

觀察組：左氧氟沙星的用藥方法同上，增加替硝唑（紫光古漢集團(tuán)衡陽制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103321，0.4g）治療，0.4g替硝唑溶于100ml0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行靜脈滴注。

兩組患者均接受為期7d的藥物治療。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：陰道分泌物明顯減少，疾病癥狀基本消失，經(jīng)B超檢查顯示盆腔積液吸收顯著；有效：陰道偶有分泌物，臨床癥狀有所改善。無效：臨床癥狀、陰道分泌物未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或較治療前無明顯變化，甚至加重。顯效率+有效率為總有效率。

觀察指標(biāo)：對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括惡心嘔吐、食欲不振，計(jì)算并對比兩組的用藥安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究中120例盆腔炎患者的資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，兩組對比中的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)均用n/%表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量型資料用“±s”的形式表示，t檢驗(yàn)，以統(tǒng)計(jì)值P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

觀察組中：顯效36例，有效21例，無效3例，總有效率為95.0%。對照組中：顯效23例，有效25例，無效12例，總有效率為80.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2=6.171，P=0.012＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組中：惡心嘔吐1例，食欲不振1例，發(fā)生率為3.33%。對照組中：惡心嘔吐4例，食欲不振5例，發(fā)生率為15.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2=4.904，P=0.026＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

盆腔炎是臨床上的常見病，該病病程長、易反復(fù)發(fā)作、治療難度大，嚴(yán)重影響女性患者的身體健康和生活質(zhì)量。在本次研究中，獲得如下研究結(jié)果：采用左氧氟沙星結(jié)合替硝唑治療的觀察組患者高于僅給予左氧氟沙星治療的對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，本結(jié)果與相關(guān)報(bào)道中的研究結(jié)果相符[4]，充分說明了聯(lián)合用藥在盆腔炎治療上的臨床價(jià)值。左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍，在盆腔炎的臨床治療上單用左氧氟沙星的效果較好，但該藥對腸球菌和厭氧菌的抗菌性相對較差，單一用藥仍然存在諸多弊端。替硝唑?yàn)閺V譜抗菌藥物，尤其對抗原蟲和厭氧菌有較好的對抗效果。此外，一般情況下，替硝唑與其他抗生素類藥物配伍無明顯禁忌，并且替硝唑的半衰期長，有較強(qiáng)的抗菌活性聯(lián)合用藥可以提高總體治療效果，減少用藥中的不良反應(yīng)癥狀。

綜上所述，左氧氟沙星結(jié)合替硝唑治療盆腔炎效果理想，兼具安全性和有效性，此種聯(lián)合用藥方案值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 王潔瓊.58例盆腔炎采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(1):84-86.

[2] 張 娟.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(8):103-104.

[3] 劉芳遠(yuǎn).左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的用藥效果初評[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(3):103-104.

[4] 劉四華.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(21):130-131.