文/王光安 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

目前，越來越多的人選擇中醫(yī)外治法來治療或緩解病痛，尤其是推拿療法。但有人擔心，療法使用過度，會不會如同身體對某些藥物的耐受一樣，穴位也會對療法產生耐受，從而作用越來越小呢？

療法起效在于促進人體自我修復

探討這個問題，首先要談到針灸推拿治病的關鍵，也即是通過針或手法調動人體氣機，讓身體進行自我修復。也就是說，運用推拿治病，其實不是用手法把身體調理好，而是通過調整氣機，促進了人體的自我修復。因此,療法起效有兩個前提，一是人體元氣充足，二是施術者的手法能調動元氣。

療效不佳可能是正氣不足

拋去人為因素，推拿療效如何，首先取決于人體的正氣足與不足。若此人身體較為虛弱，正氣不足，那么無論針刺還是推拿都不容易取效。這也是為什么臨床上有的人一直扎針或推拿，效果卻不明顯的原因。因此，所謂的穴位耐受，在我看來，其實是人體正氣的修復程度與病變損傷的程度勢均力敵，甚至損傷程度更高的一種體現(xiàn)。對于正氣不足、身體較為虛弱的人群，建議選擇中醫(yī)內治法，比如辨證選用中藥方劑來調理身體。

再者，有些穴位耐受表現(xiàn)為治療作用起初明顯，后來卻越來越弱。這可能是因為有些穴位散氣、耗氣作用強，比如太沖穴，在運用它疏肝理氣時，會同時消耗人體的元氣，所以在一開始正氣足時，效果可能很好，但后來隨著元氣的耗散而變得微弱，呈現(xiàn)出一種耐受的表現(xiàn)。

穴位耐受還可能是選穴或治法偏差

所謂的穴位耐受，還有第二種情況。臨床上常會出現(xiàn)運用推拿或針刺治病，當下有效果，但一段時間后癥狀又反復出現(xiàn)的情況。有人因此認為推拿或針刺療法不能從根本上治愈疾病。但其實，這類情況往往是因為選穴或治療方法有偏差所致。打個比方，有人因生氣導致胃痛，用合谷穴治療可以起到一定的作用，但效果卻不如丘墟穴明顯，這也是穴位耐受的一種。

遇到所謂的穴位耐受，人們也大可不必驚慌，這是身體在提醒我們正氣不足，不要一味用通經(jīng)活絡、活血化瘀等具有攻伐之性的治療方法或藥物。