秦冬梅

（陜西漢中南鄭區(qū)人民醫(yī)院，陜西 漢中 723100）

腹腔鏡手術(shù)管理的好壞，不僅會對臨床腹腔鏡手術(shù)的護理配合質(zhì)量造成較為直接的影響，還嚴重影響患者的生存質(zhì)量。因此，本研究對細節(jié)護理管理對腹腔鏡手術(shù)患者護理質(zhì)量的影響進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年10月在我院采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療的244例患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組122例，男36例，女86例；年齡20～81歲，平均 (45.39 ± 12.47) 歲。對照組122例，男38例，女84例；年齡20～81歲，平均 (46.53 ±11.49) 歲。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理措施，于手術(shù)前遵照臨床醫(yī)師的叮囑進行各項手術(shù)藥物、設(shè)備、器械的準備工作，在手術(shù)的操作過程中，積極與醫(yī)生進行密切的配合。觀察組實施細節(jié)護理管理措施，定期保養(yǎng)以及維護腹腔鏡器械，防止儀器及零件丟失；組織我院的醫(yī)護人員定期開展腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識專題講座，使護理人員熟練掌握腹腔鏡儀器操作要點、工作原理、注意事項以及調(diào)試方法等，使護理人員的專業(yè)素質(zhì)得到顯著的提升；采用護理缺陷登記本、手術(shù)備忘記錄本和腹腔鏡器械使用記錄本，每次使用腹腔鏡器械均仔細登記，并且對手術(shù)中出現(xiàn)的安全隱患進行分析。

1.3 觀察指標

采用我院自擬的護理質(zhì)量考核表對護理質(zhì)量進行考核，護理質(zhì)量考核表主要包括基礎(chǔ)護理、健康教育、護理文書書寫以及病房管理四項，每項的滿分設(shè)為100分，評分值越高表明護理服務(wù)的質(zhì)量越高。并比較兩組的器械準備漏缺率、器械不適用率和器械遺失率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分對比

對照組的基礎(chǔ)護理評分為(80.42 ± 4.51)分，健康教育評分為(81.39 ± 6.87)分，護理文書書寫評分為(82.45 ± 5.37)分，病房管理評分為(79.62 ± 6.44)分；

觀察組的基礎(chǔ)護理評分為(96.07 ± 5.42)分，健康教育評分為(95.35 ± 7.64)分，護理文書書寫評分為(94.17 ± 6.23)分，病房管理評分為(93.49 ± 8.74)分；

觀察組的基礎(chǔ)護理、健康教育、護理文書書寫以及病房管理等四個方面的護理質(zhì)量評分值均明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組器械準備漏缺率、器械不適用率和器械遺失率對比

觀察組的器械準備漏缺率為0.82%(1/122)，器械不適用率為1.64%(2/122)，器械遺失率為0.82%(1/122)，對照組的器械準備漏缺率為2.46%(3/122)，器械不適用率為4.09%(5/122)，器械遺失率為3.28%(4/122)；觀察組的器械準備漏缺率、器械不適用率和器械遺失率均明顯低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是臨床微創(chuàng)手術(shù)中較為常見的一種類型，必須做好護理配合工作，從而降低護理差錯以及護理風險的發(fā)生率，保證手術(shù)的順利完成[1-3]。在腹腔鏡手術(shù)中采用常規(guī)護理管理，極易發(fā)生器械遺失、器械準備漏缺和器械不適用等現(xiàn)象。手術(shù)室中的細節(jié)護理管理指的是細化管理中得每一個環(huán)節(jié)，解決每個細小的問題，管理細節(jié)更為數(shù)據(jù)化和精確化，保障手術(shù)護理配合流程的順暢及規(guī)范。本研究結(jié)果表明，細節(jié)護理管理可以有效提高腹腔鏡手術(shù)患者的臨床護理質(zhì)量，降低器械準備漏缺率、器械不適用率和器械遺失率。細節(jié)護理管理化可以使腹腔鏡器械管理質(zhì)量得到提高，減少護理風險；提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，使服務(wù)質(zhì)量得以優(yōu)化；減少腹腔鏡手術(shù)的不良因素，提高手術(shù)質(zhì)量[4-6]。

綜上所述，細節(jié)護理管理可以有效提高腹腔鏡手術(shù)患者的臨床護理質(zhì)量，降低器械準備漏缺率、器械不適用率和器械遺失率，值得應(yīng)用推廣。