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        公立口腔專科醫(yī)院全面預(yù)算管理體系構(gòu)建研究

        2018-01-29 09:32:38陳堅徐志揚章利峰
        現(xiàn)代經(jīng)濟信息 2018年21期
        關(guān)鍵詞:全面預(yù)算管理構(gòu)建體系

        陳堅 徐志揚 章利峰

        摘要:在社會發(fā)展體系中,醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速,其帶來了社會經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出專業(yè)性發(fā)展的特點,可從不同層面滿足人們的實際需求,其中,公立口腔??漆t(yī)院數(shù)量越來越多。新時期,為促進公立口腔專業(yè)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,加強財務(wù)管理十分關(guān)鍵,而為了提高采取管理水平,必須要構(gòu)建科學(xué)而完善的預(yù)算管理體系,是保證醫(yī)院高效運行的重要前提。對此,本文就公立口腔??漆t(yī)院全面預(yù)算管理體系構(gòu)建展開了分析與研究。

        關(guān)鍵詞:公立口腔??漆t(yī)院;全面預(yù)算管理;體系;構(gòu)建

        中圖分類號:R197 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2018)021-0230-01

        全面預(yù)算管理體系的構(gòu)建,能有效督促決策層來調(diào)控與規(guī)劃醫(yī)療資源,便于提升醫(yī)院經(jīng)營與運作效率,也能讓公立醫(yī)院將重心放在經(jīng)營和服務(wù)質(zhì)量層面,是降低經(jīng)營風(fēng)險的關(guān)鍵所在。新醫(yī)改的施行,能促使公立醫(yī)院推進全面預(yù)算管理改革,從中取得合理的進展,以推動公立醫(yī)院職能的逐步優(yōu)化與科學(xué)性管理。然而,當(dāng)前公立醫(yī)院全面預(yù)算管理還存在著諸多的不足,這就需要構(gòu)建科學(xué)的全面預(yù)算管理體系,進而提高預(yù)算管理效果,以確保公立口腔專科醫(yī)院財務(wù)健康而安全的運行。

        一、公立口腔??漆t(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀分析

        1.預(yù)算編制內(nèi)容不全面

        公立口腔??漆t(yī)院在制定全面預(yù)算時,僅僅重視業(yè)務(wù)收支指標(biāo),時常會將投資與籌資預(yù)算忽視掉。而今,醫(yī)院一味地擴大發(fā)展規(guī)模,會引發(fā)大量的專業(yè)人才、建設(shè)樓宇、購買相應(yīng)的固定資產(chǎn)、購置醫(yī)療設(shè)備與員工培訓(xùn)等,都會產(chǎn)生大量支出額,前期做好投資預(yù)算規(guī)劃十分關(guān)鍵。諸多支出會使得醫(yī)院流出的資金數(shù)量大大增加,致使醫(yī)院出現(xiàn)負債累累的情況。鑒于不科學(xué)而不全面的預(yù)算編制,會致使醫(yī)院在預(yù)算時產(chǎn)生額外的支出,無法實現(xiàn)資源的最優(yōu)化配置,會對醫(yī)院經(jīng)營的戰(zhàn)略目標(biāo)與經(jīng)營效率產(chǎn)生極大的影響。

        2.預(yù)算管理流程不夠完善

        諸多醫(yī)院單純的認為全面預(yù)算就是管理相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)、制作財務(wù)表格,未制定全面化、系統(tǒng)化的預(yù)算管理系統(tǒng),時常會發(fā)生醫(yī)院預(yù)算運行過程監(jiān)控力度不足、預(yù)算考核不合理等問題。此外,醫(yī)院未意識到全面預(yù)算管理的實際作用,致使預(yù)算分析和考評機制對醫(yī)院基本經(jīng)營和內(nèi)部管理的約束性受到影響,無法更好的實現(xiàn)良好的醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo),會對預(yù)算的嚴肅性與權(quán)威性產(chǎn)生極大的影響。

        3.預(yù)算編制方法不夠科學(xué)

        而今,全面預(yù)算編制方法以增量預(yù)算編制法為主,將上半年決算數(shù)據(jù)作為重要基礎(chǔ),根據(jù)整年業(yè)務(wù)變動幅度來對整年收支情況進行合理的預(yù)計,使用此種編制方法,過于依賴之前的年度數(shù)據(jù),若之前年度數(shù)據(jù)決算的收支數(shù)據(jù)不夠合理,以此為基礎(chǔ)來編制預(yù)算是不精準(zhǔn)的。開展編制工作時,需立足于醫(yī)院發(fā)展實況,注重各個科室、部門的溝通與交流,才能保證預(yù)算編制的規(guī)范性與合理性,這對于醫(yī)院預(yù)算管理提供有效的指導(dǎo)。

        二、公立口腔??漆t(yī)院全面預(yù)算管理體系的構(gòu)建策略

        1.細化全面預(yù)算管理內(nèi)容

        現(xiàn)下,公立口腔??漆t(yī)院全面預(yù)算管理工作的開展,主要是讓全面預(yù)算管理更好的服務(wù)于內(nèi)部管理,以確保預(yù)算目標(biāo)高效而順利的實施。為順應(yīng)時代的發(fā)展趨勢,醫(yī)院的全面預(yù)算管理應(yīng)摒棄傳統(tǒng)預(yù)算管理模式,對預(yù)算內(nèi)容進行逐步的細化與完善。從預(yù)算系統(tǒng)來看,應(yīng)將醫(yī)院的維修與改造方案、大型物資采購明細等進行充分的凸顯出來。結(jié)合各科室結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)運行實況,應(yīng)將預(yù)算的內(nèi)容劃分成責(zé)任科室預(yù)算、總預(yù)算與歸口預(yù)算等。醫(yī)院總預(yù)算主要是年度院級預(yù)算,主要包含收入預(yù)算與支出預(yù)算。從本質(zhì)上來講,歸口預(yù)算主要是由醫(yī)院相關(guān)職能部門來負責(zé),主要就各類資源、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等進行合理的預(yù)算,其核心內(nèi)容主要包含固定資產(chǎn)購置預(yù)算、經(jīng)費預(yù)算、衛(wèi)生材料與藥品預(yù)算、醫(yī)院維修改造預(yù)算等。此類預(yù)算能實現(xiàn)對各類資源的合理化配置,以控制運行成本,以實現(xiàn)規(guī)模效益。

        2.優(yōu)化與完善預(yù)算流程

        而今,基于醫(yī)院的發(fā)展需求,構(gòu)建科學(xué)而規(guī)范的全面預(yù)算管理體系,要求預(yù)算管理需從業(yè)務(wù)活動、經(jīng)營行為發(fā)生前、發(fā)生中與發(fā)生后等角度出發(fā),要求全面預(yù)算管理應(yīng)嚴格把控預(yù)算管理流程,強調(diào)預(yù)算管理的全面化。事前管理主要包含預(yù)算指令下達、預(yù)算編制、匯總與審查;事中管理主要是指預(yù)算執(zhí)行、分析、預(yù)警、調(diào)整與監(jiān)督;而事后管理則是把預(yù)算執(zhí)行的具體結(jié)果與工作效率和績效相掛鉤,打造規(guī)范性的預(yù)算獎懲制度,以確保全面預(yù)算管理工作的高效開展。

        3.掌握科學(xué)的全面預(yù)算編制方式

        常見的預(yù)算編制方法表現(xiàn)為固定預(yù)算、零基預(yù)算、滾動預(yù)算、定期預(yù)算與彈性預(yù)算等。不同的預(yù)算方法所具備的優(yōu)缺點也是不同的,且適用的實際范圍也會產(chǎn)生差異。編制全面預(yù)算時,要立足于醫(yī)院發(fā)展實況,不能僅依靠一種預(yù)算法,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點來選用合適的方式來開展編制。收入預(yù)算編制則要由各個科室業(yè)務(wù)量預(yù)算編制開始,主要就各個科室的相關(guān)業(yè)務(wù)信息與數(shù)據(jù)來進行合理的收集,全面評估與展望醫(yī)院相關(guān)科室的未來發(fā)展趨勢,利用移動平均趨勢法來對科室所接收的急診量、占用總床日數(shù)進行合理的預(yù)測,而后,和各個科室的預(yù)測的次均費用相乘,最后,得到各科室預(yù)算年度收入。支出預(yù)算編制應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各類支出預(yù)算的相關(guān)業(yè)務(wù)特點,把支出預(yù)算編制及時劃分成變動成本、混合成本與固定成本,以實現(xiàn)對各科室年度預(yù)算的全面管理,便于為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定基礎(chǔ),是醫(yī)院發(fā)展進程中的重要使命。

        三、結(jié)語

        綜上所述,新時期,為促進公立口腔??漆t(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建更為完善的全面預(yù)算管理體系,制定科學(xué)的全面預(yù)算管理機制,合理分配各項資源,進而提高預(yù)算管理水平,便于提高財務(wù)管理水平,可為醫(yī)院發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。

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