劉太新

摘要：近年來，隨著我國經濟水平的提高，我國醫(yī)療保障基本實現全覆蓋，公民生活水平和健康意識日益增強。因此，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出了新的更高的要求和期待。這種情況下，醫(yī)院檔案管理部門作為醫(yī)院重要組成部門之一，應該加強對醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新，從而保障醫(yī)院檔案的嚴密性。

關鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；現狀；對策

前言

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院職工在從事各項醫(yī)療管理過程中集成的一種具有保存價值和參考價值的檔案資料，也是從事醫(yī)療管理活動或醫(yī)療科研工作中必須利用的資料。然而現階段的醫(yī)院檔案管理中存在很多亟需解決的問題，為此，檔案管理人員應該在分析檔案管理現狀的基礎之上對檔案管理進行創(chuàng)新。

1醫(yī)院檔案管理工作的重要性

1.1醫(yī)院檔案管理是重要的參考資料

檔案是醫(yī)院廣大工作者在從事醫(yī)療管理活動中凝聚而成具有保存或參考價值的資料，它能反映醫(yī)院在各個歷史時期的醫(yī)療工作情況，在醫(yī)院工作中起著承前啟后的作用，且分析利用醫(yī)院檔案能有效地提高醫(yī)療管理和醫(yī)療科研水平。因此，如何做好醫(yī)院檔案管理對醫(yī)療管理以及科研等方面起著十分重要的作用。

1.2檔案是醫(yī)院的記錄

醫(yī)院的檔案是記錄醫(yī)院歷史的重要載體，也是醫(yī)療管理中的重要組成部分。醫(yī)院檔案管理主要包括文件資料管理、醫(yī)療文化建設、職工履歷管理、科教研究、基建、設備、財務等方面產生的文字材料、聲像、電子資料，記載著全院職工的德、能、勤、績等，具有十分大的信息量，其真實地記載了醫(yī)院的發(fā)展歷程和重要信息資源。因此，管理好醫(yī)院檔案管理對醫(yī)院有著十分重要的作用。

1.3具有很大的開發(fā)價值

醫(yī)院檔案是醫(yī)院各方面匯集具有知識成果和奮斗的沉積寶鑒，具有很大的開發(fā)利用價值。對醫(yī)院的檔案進行綜合分析，能夠幫助有關領導掌握醫(yī)院的發(fā)展情況，從而為新時期醫(yī)院的建設提供有效依據，推動醫(yī)院自身形象和價值觀的形成。

2醫(yī)院檔案管理工作現狀

2.1管理制度不完善

醫(yī)院檔案管理制度不完善是一些小醫(yī)院檔案管理工作存在的普遍問題，一方面，醫(yī)院對檔案管理工作重要性認識不到位，制定的管理制度僅是從大框架上進行說明，沒有詳細闡述具體的落實細節(jié)，或制定的部分制度未考慮醫(yī)院實際問題，導致制度要求與醫(yī)院檔案管理現實狀況存在一定的脫節(jié)。另一方面，管理制度對管理人員沒有約束作用，部分工作人員在崗位上較為隨意，認為檔案管理工作就只是對檔案進行簡單的整理、分類、保存。這種情況下，檔案管理人員只會考慮采用何種有效方法來提高檔案管理水平和效率，而對檔案如何不被破壞卻考慮的較少，導致檔案管理的質量和水平一直得不到提升。

2.2領導重視程度有待進一步加強

對檔案管理的重視程度與領導有著直接的關系，多數領導重視業(yè)務科室，重視創(chuàng)收的科室，往往忽視了這些所謂的“消耗科室”，認為檔案管理做些常規(guī)的工作就滿足了，沒有將其提升到一定的高度。此外，檔案管理部門滿足于現在的工作狀態(tài)，既不增加檔案管理工作的投資，也不在管理模式上進行創(chuàng)新，導致檔案管理水平和效率呈下降趨勢。

2.3檔案管理人員嚴重缺乏且專業(yè)水平較低

有的醫(yī)院在檔案管理工作中，為了應付，雖然已經設置檔案管理科，但是由一人兼職，而且是身兼數職，難以做好檔案管理工作。另外，有些檔案管理人員是退居二線的人員，或者是老弱帶病的人員，真正有專業(yè)知識的人員很少，這在一定程度上影響了檔案管理水平的提高，從而給醫(yī)院檔案管理的發(fā)展帶來不利影響。

2.4現代化的檔案管理模式沒有形成

由于領導的重視程度不足，在人、財、物上投入少，檔案管理的信息化建設還沒有列入議事日程，影響檔案管理的智能化。

3醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新策略

3.1完善檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作出現的問題多數由管理制度不完善造成，因此，醫(yī)院管理者應注重從管理制度入手，結合檔案管理工作實際，制定切實可行的制度，尤其應認真分析當前制度存在的問題，避免制定的制度僅是大的框架，而應從細節(jié)上對檔案管理工作加以約束。同時，在完善檔案管理制度時，有關人員需要對管理制度進行創(chuàng)新。在進行檔案管理制度創(chuàng)新的過程中，有關部門要積極鼓勵管理人員提出新的想法和工作思路，并通過會議進行討論，從而在符合醫(yī)院檔案管理相關規(guī)定和要求的情況下對制度進行創(chuàng)新。此外，在制定管理工作制度時，有關人員應考慮其工作態(tài)度、工作質量、工作效率與績效掛鉤，即根據檔案管理工作人員實際表現，給予對應的獎懲，鞭策醫(yī)院檔案管理工作人員按照制度辦事。另外，制定檔案管理制度時，管理部門注重檔案管理人員形象的塑造。衣著簡潔、大方，待人有禮貌，可以為醫(yī)院樹立良好的外在形象，從而在一定程度上反映出醫(yī)院的整體管理水平。

3.2加強領導，擺正檔案管理工作位置

醫(yī)院一把手要認清檔案管理工作的重要性，與時俱進，完善各項規(guī)章制度。制定并完善檔案的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及庫房管理等各項規(guī)章制度，明確檔案管理員職責，并且盡量細化，做到有法可依，用制度來約束相關人員。

3.3加強對電子檔案管理人員的培訓

隨著信息化的發(fā)展，電子檔案已經成為當今檔案管理的重要組成部分，醫(yī)院要對檔案管理人員進行培訓，使其掌握計算機軟硬件的知識和技術，或聘請相關專家來院講座，從而提高檔案管理人員的業(yè)務素質和業(yè)務水平。利用電子計算機管理檔案信息的收集、傳遞功能。此外，管理人員還要按照檔案內容將其分為不同的類別，并錄入到計算機中，方便后期的查詢；還要建立完善的電子檔案能夠幫助醫(yī)生很快的找到相關信息，從而對患者的快速就醫(yī)提供幫助。因此，檔案管理人員一定要加大對電子檔案的管理，并加強對其宣傳，從而使檔案信息處理、傳輸的效率有所提高。

3.4加大投入

醫(yī)院要在人、財、物等方面加大投入，引進高素質的檔案專業(yè)人才，完善管理機制，才能有效地促進檔案管理工作上水平、上臺階。

3.5構建網絡管理平臺

當前網絡技術、計算機發(fā)展迅速，很多單位利用網絡、計算機技術構建自己的網絡管理平臺，不但提高了管理工作效率，而且降低了管理方面的資金投入。因此，醫(yī)院應充分認識到網絡管理平臺的優(yōu)勢，將其引入到醫(yī)院檔案管理工作中。一方面，醫(yī)院應認真分析網絡管理平臺與檔案管理工作的契合點，根據檔案管理工作實際，加以充分論證，決定自己開發(fā)網絡管理平臺，還是購買市場上銷售的網絡管理平臺，確保網絡管理平臺的實用性。另一方面，檔案管理部門要組織工作人員進行網絡平臺專業(yè)知識的學習，從而轉變管理人員工作思路，為醫(yī)院檔案管理平臺的使用奠定堅實的基礎，進而提高檔案管理的水平和質量。此外，檔案管理部門還需要完善網絡平臺與其他系統(tǒng)的對接，最大限度地為檔案使用人員提供服務。

結束語

總而言之，醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院的基礎工作之一，其對于醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的作用。因此，醫(yī)院檔案管理人員需要做好檔案的收集、整理、歸納和保存等工作，并且將檔案管理工作和管理方法科學化、信息化，從而提高檔案管理質量和效率，使檔案價值得以充分體現，進一步推進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。

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