賈冬梅，胡 建，羅 方

（綿陽市中心醫(yī)院消化科，四川 綿陽 621000）

隨著人們健康意識的增強(qiáng)，醫(yī)院越來越注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的的提升。提高消化內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)有助于提升醫(yī)院管理工作效率，同時確?；颊叩玫接行ёo(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)院投訴率，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定和諧發(fā)展[1]。本文重點(diǎn)比較在消化內(nèi)科中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理與組長負(fù)責(zé)制分層管理對醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量的影響，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年7月-2017年5月期間我院消化內(nèi)科收治患者90例作為研究對象。按照管理方式差異展開分組，均為45例。對照組男26例，女19例；年齡18-66歲，均值（47.31±1.28）歲；受教育程度：本科及以上11例、大專30例、高中與中專4例。觀察組20例，女15例；年齡18-67歲，均值（47.64±1.33）歲；受教育程度：本科及以上15例、大專20例、高中與中專10例。在患者一般資料構(gòu)成對比上，2組無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員定時查房，發(fā)現(xiàn)異常患者要立即予以對癥處理，叮囑患者注意事項(xiàng)。

觀察組：該組患者則實(shí)施組長負(fù)責(zé)制分層管理，實(shí)施方法如下：（1）建立管理小組：根據(jù)消化內(nèi)科護(hù)理人員資質(zhì)等選出3名組長，分別管理不同的小組，組長的職責(zé)就是制定分層管理方案，并督促小組護(hù)理人員執(zhí)行，詳細(xì)記錄各個管理環(huán)節(jié)護(hù)理內(nèi)容和質(zhì)量。（2）開展方法：待組成護(hù)理管理小組后，要求組長8h務(wù)必在崗，小組每日至少有一名整班人員，實(shí)施輪流休息制度，但同時確保護(hù)理工作的連續(xù)性。以此同時，護(hù)士長還要根據(jù)可是當(dāng)天工作狀態(tài)適時調(diào)配小組工作，根據(jù)科室高低峰期增減護(hù)理人員；在交接班時要求下一小組完成上一小組未完成的護(hù)理工作，保證患者護(hù)理效果；每一個月由科室護(hù)士長對小組進(jìn)行考核，并對考核結(jié)果進(jìn)行討論，強(qiáng)化護(hù)理人員綜合水平；另外，要定期為小組護(hù)理人員開展培訓(xùn)，促使護(hù)理人員充分了解組長責(zé)任制護(hù)理管理相關(guān)內(nèi)容，提高其主觀能動性，發(fā)揮組長護(hù)理管理效果。（3）強(qiáng)化管理質(zhì)量監(jiān)控：除了護(hù)士長對各組開展考核之外，組內(nèi)組長也要對小組整體護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，組長每周至少有一次總結(jié)護(hù)理過程中遇到的問題，并及時予以糾正；組長間也要強(qiáng)化交流，進(jìn)一步優(yōu)化小組護(hù)理管理方法，全面提升消化內(nèi)科護(hù)理管理小組工作效率。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）總結(jié)2組投訴事件發(fā)生率。（2）分析2組患者對護(hù)理管理工作滿意程度，采取百分制，得分越高表示護(hù)理滿意程度越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料用（±s）表示，護(hù)理滿意程度分析行t檢驗(yàn)；而護(hù)理過程中投訴事件發(fā)生率則以計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，行x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示對比差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組投訴事件發(fā)生率比較

實(shí)施護(hù)理管理過程中，觀察組零投訴，而對照組發(fā)生8件投訴事件，投訴發(fā)生率為17.78%，組間對比差異顯著（x2=8.781，P=0.003）。

2.2 兩組管理前、后滿意度比較

護(hù)理管理前，觀察組、對照組滿意度為（70.62±5.71）分、（70.47±5.25）分，（P＞0.05）；經(jīng)1個月護(hù)理管理后，觀察組、對照組滿意度為（98.37±7.74）分、（82.45±8.35）分，2組護(hù)理滿意評分均有所提高（P＜0.05），但明顯觀察組提升程度比對照組高(P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院護(hù)理管理過程中，患者對護(hù)理工作的滿意度是最能直觀判斷護(hù)理質(zhì)量的有效標(biāo)準(zhǔn)。而在消化內(nèi)科中應(yīng)用組長責(zé)任分層管理明顯提高患者對護(hù)理工作滿意度，以小組為單位分派任務(wù)，組長督促完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，旨在全面提升護(hù)理質(zhì)量[3]。

本次研究顯示經(jīng)分組負(fù)責(zé)制護(hù)理管理模式的觀察組護(hù)理滿意評分明顯高于對照組的(P＜0.05）。由此可見，分組負(fù)責(zé)制護(hù)理管理模式可有效提高消化內(nèi)科護(hù)理滿意度。另外觀察組投訴率低于對照組(P＜0.05）。究其原因是因?yàn)殚_展組長制度，在一定程度上增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，提升其對工作的積極性，在護(hù)理過程中注意嚴(yán)格按照規(guī)定操作各項(xiàng)的護(hù)理工作，避免護(hù)理不良事件出現(xiàn)。還有組長按照資質(zhì)、職稱評選，可以更好的指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，可根據(jù)科室實(shí)際情況調(diào)動組員，確保小組護(hù)理效率發(fā)揮到最大，提高護(hù)理效率；高資質(zhì)護(hù)理人員帶動低資質(zhì)護(hù)理人員，促使新護(hù)士在小組工作中找到歸屬感，快速適應(yīng)崗位，熟練操作各項(xiàng)護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[4-5]。

綜上所述，組長負(fù)責(zé)制分層管理模式在消化內(nèi)科護(hù)理管理中可減少投訴率，促進(jìn)護(hù)患和諧，提高護(hù)理滿意度，加快患者出院，具有較高的臨床應(yīng)用價值。