李美榮

根據(jù)研究顯示[1-3]，急性心肌梗死患者有75%以上在發(fā)展階段會有心律失常癥狀，患者發(fā)病一小時內(nèi)死亡率超過了50%，因此臨床中為患者提供及時有效的護(hù)理是對患者生命給予保障的有效措施。它是確切的慎重的將理論和實踐進(jìn)行結(jié)合的護(hù)理方式，循證護(hù)理在臨床中有著重要意義。此次就我院的部分急性心肌梗死患者開展分析研究，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月—2016年2月我院對60例急性心肌梗死患者開展了分析研究，分成了對照組和實驗組，均有30例，有35例男性和25例女性，年齡47～84歲，平均（60.9±8.2）歲。兩組患者的一般性資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對照組使用基礎(chǔ)護(hù)理。實驗組使用循證護(hù)理，具體方法如下：視患者情況進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，一般患者在發(fā)病后的7～14天是急性階段，1天內(nèi)惡性心律失常的發(fā)生率超過了70%，因此需要對患者進(jìn)行心電圖監(jiān)測，了解患者的各種癥狀，及時的采取針對性處理[4]。對患者的危險因素進(jìn)行控制，預(yù)防并發(fā)癥。積極和患者溝通，消除負(fù)面情緒，讓患者配合治療和護(hù)理，按時給藥[5-6]，急性期患者需要臥床，護(hù)理人員為患者進(jìn)行四肢活動，測定心功能，如果患者有胸悶氣短的癥狀，應(yīng)該停止活動。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[7]

1級為能夠自由運動，日常活動可以正常進(jìn)行，不會造成呼吸困難以及心悸或者胸悶等情況發(fā)生；2級為體力活動受到輕微限制，引起呼吸困難及心絞痛情況發(fā)生；3級為體力活動受到嚴(yán)重限制；4級為不能進(jìn)行任何體力活動；5級為病癥十分嚴(yán)重。滿意度的評價標(biāo)準(zhǔn)：十分滿意，患者健康基本上恢復(fù)；滿意，患者的癥狀得以好轉(zhuǎn)；不滿意，患者的癥狀未得以改善，或是出現(xiàn)加重的臨床現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

實驗組平均臥床（2.95±0.75）d、平均住院（11.08±1.04）d，對照組為（3.55±0.60）d、（13.02±2.10）d，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.4215、4.5343，P＜0.05）；實驗組心律失常發(fā)生率是16.7%，滿意度是93.3%，對照組是60.0%，73.3%（χ2=4.320 0，P＜0.05）。

3 討論

冠狀動脈供血異常時，會引起心肌缺血缺氧，心肌壞死，引發(fā)心律失常[8-11]。急性心肌梗死患者的心律失常并發(fā)癥出現(xiàn)幾率達(dá)到了75%[12]。循證護(hù)理是根據(jù)患者出現(xiàn)的問題，結(jié)合臨床經(jīng)驗和數(shù)據(jù)來進(jìn)行針對性的護(hù)理措施。在此次研究中，實驗組平均臥床、平均住院時間短于對照組，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.421 5、4.534 3，P＜0.05）；實驗組心律失常發(fā)生率是16.7%，滿意度是93.3%，對照組是60.0%，73.3%（χ2=4.320 0，P＜0.05）。該結(jié)果說明，循證護(hù)理對于新心肌梗死合并心律失?；颊叩呐R床護(hù)理效果比較突出，患者的心功能改善比較明顯，對心功能分級有較大的改善，患者的滿意度比較高，臥床時間比較短，住院時間短，也能夠間接的節(jié)約患者的治療費用。臨床中護(hù)理很難對患者的復(fù)發(fā)進(jìn)行控制，所以臨床中我們加強(qiáng)了和患者的溝通交流，對檢驗的結(jié)果，患者的病史進(jìn)行了分析，尋找患者住院過程中可能會產(chǎn)生的風(fēng)險，積極的預(yù)防。循證護(hù)理的核心就是實證，將實證作為臨床治療和護(hù)理的依據(jù)，根據(jù)護(hù)理過程來獲得實際經(jīng)驗。循證護(hù)理對于臨床護(hù)理經(jīng)驗的依賴性比較大，而將經(jīng)驗和實際相結(jié)合，在投入到臨床實踐中，這樣可以形成良性的循環(huán)，讓臨床護(hù)理更加的有效。

總而言之，臨床中對于急性心肌梗死合并心律失?；颊呶覀兺平槭褂醚C護(hù)理，可以對患者的癥狀起到較大的改善效果，患者的住院安全性有所提升，臨床滿意度比較高，護(hù)患糾紛發(fā)生率比較低，具有很高的臨床應(yīng)用價值。