王艷景

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

在對(duì)胃腸疾病外科患者的臨床治療過程中，使用留置胃管的方法可以很大程度地減輕患者的胃腸道腹脹，對(duì)于患者創(chuàng)口的愈合也有一定的促進(jìn)作用。但是，作為一種有創(chuàng)治療方式，留置胃管會(huì)給患者帶來很多負(fù)面的影響，例如產(chǎn)生惡心嘔吐感和咽喉部疼痛灼熱等癥狀，嚴(yán)重影響患者的情緒。本文選取76例胃腸疾病外科留置胃管患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，記錄兩組患者的舒適率和焦慮程度，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果，深入探討舒適護(hù)理干預(yù)在對(duì)胃腸疾病外科留置胃管患者護(hù)理過程中的應(yīng)用效果。具體的研究數(shù)據(jù)與結(jié)果如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年8月至2017年10月收治的76例胃腸疾病外科留置胃管患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，分別是舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組患者數(shù)量為38例。舒適護(hù)理組中，男女患者數(shù)量分別為22例和16例，年齡都在26～68歲之間，平均年齡為（52.7±2.5）歲，常規(guī)護(hù)理組中，男女患者數(shù)量分別為20例和18例，年齡都在25～70歲之間，平均年齡為（51.6±2.9）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料（性別、年齡和疾病類型等）比較，P＞0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。并且，本次研究已經(jīng)征得所有患者的同意。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，按時(shí)服用藥物。對(duì)舒適護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下。（1）心理護(hù)理。由于疾病造成的生理上的痛苦，患者在心理上缺乏信心，對(duì)病情也有擔(dān)心焦慮的情緒，對(duì)于病情的康復(fù)有所不利。護(hù)理人員應(yīng)該向患者詳細(xì)解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，通過典型病例和言語鼓勵(lì)等手段幫助患者建立對(duì)抗病魔的自信心，從而使患者積極地配合治療。另外，護(hù)理人員可以通過播放舒緩音樂和轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解患者的緊張情緒。（2）置管時(shí)護(hù)理。置管時(shí)，由于對(duì)于未知行為的恐懼和胃管造成的身體不適，使得患者形成較大的心理壓力。因此，在置管時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的坐位進(jìn)行指導(dǎo)，選擇半臥位或者坐位，在重力的作用下將胃管自然下垂，且在胃管進(jìn)入患者的咽喉部位時(shí)，指導(dǎo)患者緩慢吞咽，緩慢送入胃管。整個(gè)過程操作應(yīng)適當(dāng)放緩，并指導(dǎo)患者正確的方法，給予患者信心。（3）不良反應(yīng)護(hù)理。患者留置胃管后，可能會(huì)出現(xiàn)咽痛、喉干的情況，護(hù)理人員應(yīng)該保持病房的清潔，并注意時(shí)常通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的流動(dòng)。并且，室內(nèi)溫度應(yīng)該盡量維持在18至20攝氏度，避免患者受風(fēng)著涼，從而對(duì)咽喉部產(chǎn)生刺激[1]。

1.2.2 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本文以患者的舒適度和焦慮程度作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比分析患者的護(hù)理效果。其中，對(duì)于焦慮程度的判定采用SAS評(píng)價(jià)，共20項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，SAS評(píng)分超過50分就判定為焦慮。對(duì)于舒適度的判定具體表現(xiàn)為：患者存在咽喉紅腫、口腔潰瘍炎癥和口腔黏膜等癥狀記為無法忍受；患者口腔黏膜干燥，聲音嘶啞口腔有疼痛感記為很不舒服；患者吞咽有不適感記為稍不舒服；患者無任何不適記為無不適。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（X(—)±s）來顯示計(jì)量資料，應(yīng)用X2來檢驗(yàn)組間差異。兩組資料差異比較，P＜0.05，差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

數(shù)據(jù)表明舒適護(hù)理組患者的焦慮性指數(shù)為（39.09±8.3）分，無不適人數(shù)為23人，舒適率達(dá)到60.53%；常規(guī)護(hù)理組患者的焦慮性指數(shù)為（53.91±9.79）分，無不適人數(shù)僅有3人，舒適率僅有7.86%。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=18.903,P＜0．05）。

3 討 論

在胃腸疾病外科的臨床治療當(dāng)中，留置胃管作為一種常見的治療方法，有較好的治療效果，但是在實(shí)際的操作過程中，由于胃管會(huì)對(duì)患者的鼻咽喉部產(chǎn)生刺激、摩擦和壓迫，會(huì)導(dǎo)致患者咽喉部分產(chǎn)生大量的分泌物，使患者出現(xiàn)惡心干嘔和鼻咽部疼痛等癥狀，不僅影響到患者生理上的舒適感，更是使患者產(chǎn)生焦慮和煩躁的負(fù)面情緒，對(duì)患者的病情好轉(zhuǎn)十分不利[2]。舒適護(hù)理的一種創(chuàng)造性的、高效的護(hù)理模式，從心理護(hù)理、專業(yè)護(hù)理和不良反應(yīng)護(hù)理三個(gè)方面來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[3]。

本文選取我院自2016年8月至2017年10月收治的76例胃腸疾病外科留置胃管患者，將其分為舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，并對(duì)舒適護(hù)理的應(yīng)用效果作出深入探討，發(fā)現(xiàn)舒適護(hù)理可以有效地降低患者的焦慮感，增加患者的舒適度，護(hù)理效果得到顯著提升，值得更大范圍地進(jìn)行推廣。