孟麗華

（吉林省公主嶺市范家屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 公主嶺 136100）

高血壓這一基礎(chǔ)疾病不僅降低了病患的生存質(zhì)量，還加大了家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，已受到臨床的廣泛關(guān)注。本文闡述了程序化健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作如下報(bào)道，以供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象

納入120例2017年1月至2018年2月期間本院收治的重度高血壓患者，其中男68例，女52例，年齡介于43-75歲之間，中位年齡為56歲，病程為1.5-10年不等，均值為（5.75±0.30）年。35例小學(xué)畢業(yè)者，61例中學(xué)水平，24例大專及以上水平。所有患者經(jīng)臨床證實(shí)為高血壓，伴有不同程度的頭昏失眠、心悸乏力等癥狀。采用就診序列號(hào)奇偶分組法將入選者分入常規(guī)組和干預(yù)組，60例為一組，對(duì)比兩組各方面資料均衡性較強(qiáng)（P＞0.05），可實(shí)施對(duì)照研究。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組：常規(guī)監(jiān)測(cè)患者病情變化，每日定時(shí)測(cè)量血壓，從數(shù)值變化中篩查風(fēng)險(xiǎn)；了解患者心理狀態(tài)，告知其負(fù)性情緒的危害；聯(lián)合家屬給予患者情感支持，幫助患者改善心態(tài)；遵從醫(yī)囑為患者用藥，若為口服用藥，需監(jiān)督患者按量服用，避免其擅自調(diào)整用藥劑量；為患者講解家庭監(jiān)護(hù)相關(guān)注意事項(xiàng)，避免患者血壓再次升高，囑患者每日測(cè)量血壓。

1.2.2 干預(yù)組：在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行程序化健康教育，方法如下：①集體宣教。內(nèi)容包括高血壓病發(fā)機(jī)制、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、降壓藥作用原理等，增強(qiáng)患者疾病健康知識(shí)的掌握能力；由相關(guān)科室主治醫(yī)生或高血壓領(lǐng)域?qū)＜议_展主題講座，提高其自我保健意識(shí)。②個(gè)體教育。在熟知患者基礎(chǔ)資料和病情的前提下，為患者進(jìn)行個(gè)體教育；囑其每日進(jìn)行測(cè)量并記錄，并能根據(jù)血壓值的變化做出相應(yīng)調(diào)整如心態(tài)管理、飲食控制、活動(dòng)量調(diào)整等；正確用藥，嚴(yán)格管控用藥時(shí)間，為避免患者忘記用藥，可教予患者設(shè)置服藥鬧鈴，并標(biāo)注不同藥物的服用劑量；在日常護(hù)理中，注意評(píng)估患者心理狀態(tài)并進(jìn)行適時(shí)疏導(dǎo)，避免不良情緒郁結(jié)于心；通過真誠(chéng)的關(guān)愛和互動(dòng)拉近與患者的關(guān)系，在幫助其宣泄情緒的同時(shí)解決其面臨的實(shí)際困難；了解患者飲食習(xí)慣，若患者偏愛油膩、腌漬食物，應(yīng)及時(shí)糾正，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；觀察患者日常行為，禁煙酒，應(yīng)積極培養(yǎng)患者每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，并強(qiáng)調(diào)適量運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體免疫力的影響，以改善其遵醫(yī)行為。③家庭教育。為患者家屬或其他照護(hù)者進(jìn)行健康教育，提升其高血壓病患照護(hù)能力；強(qiáng)調(diào)情感支持的重要性，幫助患者完成角色轉(zhuǎn)變，積極面對(duì)疾?。粐诩覍倥c患者保持有效溝通，避免引起患者情緒大幅波動(dòng)。同時(shí)，盡量不要將家庭經(jīng)濟(jì)狀況或其他負(fù)性事件告知患者，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)；若患者治療依從性較差，家屬應(yīng)給予患者更多的耐心，以實(shí)際行動(dòng)感染患者，督促其主動(dòng)參與疾病控制和治療。④書面資料。為患者發(fā)放《高血壓防治指南》以供其自主學(xué)習(xí)[1]，在其住院治療期間，通過展示宣傳海報(bào)等方式增強(qiáng)其對(duì)高血壓的科學(xué)認(rèn)知。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組疾病健康知識(shí)掌握能力和護(hù)理滿意度。①自制健康知識(shí)測(cè)評(píng)表，總分為100分，得分為90及以上視為優(yōu)，60-89分視為良，低于60分為一般，優(yōu)良率為優(yōu)率+良率。②發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表并回收有效問卷，采用百分制進(jìn)行測(cè)評(píng)，非常滿意為90分及以上，滿意為70-89分之間，一般為70以下。總滿意度為非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組疾病健康知識(shí)掌握能力

干預(yù)組中疾病健康知識(shí)測(cè)評(píng)優(yōu)良者58例，占比96.67%，常規(guī)組中疾病健康知識(shí)測(cè)評(píng)優(yōu)良者45例，占比75.00%，干預(yù)組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

干預(yù)組與常規(guī)組對(duì)護(hù)理工作非常滿意者分別有43例、27例，滿意者分別有16例、22例，感覺一般者分別有1例、11例，護(hù)理滿意度分別為98.33%和81.67%，干預(yù)組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 小 結(jié)

在血壓的控制中，患者自身扮演了十分重要的角色，除降壓藥物的服用以外，其日常生活習(xí)性、行為等均會(huì)影響血壓控制效果。但是，由于高血壓高危和多發(fā)人群為中老年人，其保健意識(shí)薄弱，疾病健康知識(shí)匱乏，因此，由護(hù)理人員實(shí)施專業(yè)的、程序化的健康教育，提高患者自我照護(hù)能力十分關(guān)鍵[2]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組疾病健康知識(shí)測(cè)評(píng)優(yōu)良率為96.67%，高于常規(guī)組的75.00%，干預(yù)組護(hù)理滿意度為98.33%，高于常規(guī)組的81.67%，充分印證了程序化健康教育的有效性。

綜上，高血壓程序化健康教育可增強(qiáng)患者自我病情管理能力，提高護(hù)理滿意度，值得作為一項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施加以推廣。