潘 峰

（濟(jì)南市章丘區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 250200）

面對分娩，產(chǎn)婦心理需要經(jīng)過復(fù)雜的過程。隨著人們生活水平的提升，生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣發(fā)生了較大的改變，在分娩中出現(xiàn)情緒障礙的產(chǎn)婦數(shù)量呈現(xiàn)出逐漸上升的發(fā)展趨勢，對女性的生殖健康造成了較大的影響。產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒情況及產(chǎn)婦自身的心理狀態(tài)都是影響產(chǎn)婦分娩效果的直接因素。因此，分娩工作質(zhì)量直接影響著產(chǎn)婦及胎兒的健康，要求護(hù)理人員要具備較高的專業(yè)素養(yǎng)，給予產(chǎn)婦全方位、高質(zhì)量及高水平的護(hù)理服務(wù)。為了滿意這一要求，我院采用產(chǎn)時護(hù)理方法，在產(chǎn)婦的整個分娩過程中都起到了重要的作用，促進(jìn)了產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的大大提升。本文將2016年5月～2017年8月本院收治的2466例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，對產(chǎn)時護(hù)理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選取2016年5月～2017年8月本院收治的分娩產(chǎn)婦2466例，按照隨機(jī)分組方式分成對照組和觀察組，各1233例。對照組年齡21～32歲，平均年齡（26.5±3.5）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.5±0.5）周；對照組年齡22～34歲，平均年齡（27±3.8）歲；孕周36～40周，平均孕周（37.5±0.8）周。兩組產(chǎn)婦年齡及孕周等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)的護(hù)理方法，包括：?？谱o(hù)理，健康指導(dǎo)，向產(chǎn)婦及其家屬講述產(chǎn)婦在分娩時需要注意的問題，協(xié)助護(hù)理人員完成各項檢查。

1.2.2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加產(chǎn)時護(hù)理方法，具體為：（1）產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)：當(dāng)產(chǎn)婦入院后，需要為產(chǎn)婦配備專業(yè)的護(hù)士人員，實施個性化的心理護(hù)理及支持，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，耐心解答產(chǎn)婦提出的問題，消除產(chǎn)婦心中的焦慮感。向產(chǎn)婦介紹相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容，為產(chǎn)婦治療疾病提供心理準(zhǔn)備。為產(chǎn)婦播放喜歡的音樂，改善產(chǎn)婦的心境，構(gòu)建良好的護(hù)患溝通關(guān)系，對心態(tài)不好的產(chǎn)婦及時進(jìn)行開導(dǎo)，提升產(chǎn)婦疾病治療信心[1]。（2）產(chǎn)中護(hù)理：對已經(jīng)進(jìn)入到第一產(chǎn)程中的自然分娩產(chǎn)婦，護(hù)理人員要做好全產(chǎn)程一對一的陪伴分娩，應(yīng)對產(chǎn)婦的運動進(jìn)行合理指導(dǎo)，為產(chǎn)婦準(zhǔn)備易消化、高熱量的食物，密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程的進(jìn)程發(fā)展。當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮時，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，以緩解宮縮給產(chǎn)婦身體帶來的鎮(zhèn)痛感。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入到第二產(chǎn)程中，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確發(fā)力及腹壓方法，運用語言對產(chǎn)婦予以鼓勵。護(hù)理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬如何做好家庭支持與陪伴工作，要求產(chǎn)婦家屬做好護(hù)理工作，給予產(chǎn)婦心理上的安慰、體力上的支持、消除產(chǎn)婦的焦慮感及恐懼感，確保分娩過程的順利進(jìn)行，有助于縮短產(chǎn)程、減少產(chǎn)后出血、降低剖宮產(chǎn)率。（3）產(chǎn)后護(hù)理：觀察產(chǎn)婦的會陰，清理產(chǎn)婦會陰處的傷口，告知產(chǎn)婦要及時

休息，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)的母乳吮吸方法，告知產(chǎn)婦及其家屬分娩后需要注意的事項[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦自然分娩、剖腹產(chǎn)分娩及新生兒窒息發(fā)生率；觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式比較

觀察組自然分娩率高于對照組，剖腹產(chǎn)分娩及新生兒窒息率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)程及產(chǎn)后出血量比較

觀察組產(chǎn)程時間為（8.5±3.4）h，對照組產(chǎn)程時間為（12.89±3.2）h，觀察組產(chǎn)程時間低于對照組；觀察組產(chǎn)后出血量為（150.26±50.36）mL，對照組產(chǎn)后出血量為（225.36±60.25）mL，觀察組產(chǎn)后出血量低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

安全分娩是婦產(chǎn)科的基本原則，對提升產(chǎn)婦分娩效果及分娩質(zhì)量具有重要作用?，F(xiàn)階段，國際主張自然分娩，將產(chǎn)時護(hù)理作為主導(dǎo)的分娩模式。分娩服務(wù)工作的開展及實施，促使我國的婦產(chǎn)科逐漸向醫(yī)療化及現(xiàn)代化方向發(fā)展，各大醫(yī)院也紛紛出臺了相關(guān)降低剖宮產(chǎn)率的文件措施。醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，促使醫(yī)護(hù)模式逐漸向科學(xué)化、人性化、個性化及精細(xì)化方向發(fā)展，產(chǎn)時護(hù)理模式受到了更多醫(yī)護(hù)人員的高度關(guān)注。產(chǎn)時護(hù)理作為一項新型的助產(chǎn)護(hù)理模式，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的助產(chǎn)護(hù)理，強(qiáng)化了產(chǎn)婦對分娩知識的了解，提升了產(chǎn)婦的自然分娩信心，縮短了產(chǎn)程，提高了分娩質(zhì)量[3]。

綜上所述，產(chǎn)時護(hù)理對提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量具有積極作用，提升了產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短了產(chǎn)程時間，降低了產(chǎn)后出血量，應(yīng)在臨床積極推廣使用。

[1]沈鹽紅.以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的產(chǎn)時護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(12):39-41.

[2]賀曉敏,駱 靈,楊 敏,等.中醫(yī)穴位按摩配合產(chǎn)時綜合護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(07):132-136.

[3]黃繼芳.助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(05):147-150.