段雪霞

（山東省婦幼保健院手術(shù)室，山東 濟南 250014）

隨著醫(yī)療科技水平的不斷提升，懷孕的女性在胚胎停育、懷孕前后用藥、計劃外妊娠等不愿意繼續(xù)妊娠時通常會選擇人工流產(chǎn)，目前，人工流產(chǎn)的技術(shù)已經(jīng)得到基本完善，但在一定程度上也會給患者帶來一些應(yīng)激狀況，由于女性的身體及心理承受能力較弱，在進行人工流產(chǎn)手術(shù)前會產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、不安等術(shù)前不良情緒[1]，這些不良情緒會對手術(shù)造成不利影響，如會使患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)肢體發(fā)涼、顫抖、嘔吐、心慌等情況，并且在手術(shù)后患者極易因心理壓力而產(chǎn)生人工流產(chǎn)綜合征，不利于患者的康復(fù)，因此必須在患者護理方面加大力度，尤其是針對心理方面。本研究將心理護理應(yīng)用于人工流產(chǎn)的患者中，觀察其護理后的不良情緒，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年7月進行人工流產(chǎn)的1600例患者為研究對象，其中不包括精神病、高血壓、心腦血管疾病等患者。將患者進行隨機平均分為參照組和研究組。參照組已婚276例，未婚524例，年齡22～35歲，平均年齡（28.6±3.2）歲，孕期（49.6±4.1）天；研究組已婚255例，未婚545例，年齡21～37歲，平均年齡（29.1±3.1）歲，孕期（50.2±3.8）天。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護理措施，具體措施主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)時急救、出現(xiàn)疼痛時的護理等。

研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用心理護理，心理護理主要分三個階段展開，主要內(nèi)容如下。

①術(shù)前護理。護理人員在進行手術(shù)前對患者的生活習(xí)慣、身體狀況、家庭狀況、經(jīng)濟狀況等進行初步的了解，與患者進行溝通，傾聽其訴說，了解患者對人工流產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)知情況的同時也可以初步掌握患者的心理狀態(tài)。進行人工流產(chǎn)的患者通常會因為手術(shù)的疼痛出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員在術(shù)前需要讓患者了解到手術(shù)是在無痛的情況下進行，并解釋手術(shù)麻醉方法，告知患者在進行手術(shù)后會有護理人員對其進行專門護理，滿足患者的需求，并且在為患者進行講解或與其溝通時護理人員必須保持友好、溫和的態(tài)度，有耐心的傾聽和解答患者的問題，并且對其展開針對性的心理疏導(dǎo)，讓其消除自責(zé)、羞愧等心理壓力，對患者的隱私進行保密，讓患者保持良好的心理狀態(tài)做好手術(shù)的準(zhǔn)備[2]。

②術(shù)中護理。護理人員提前告知患者在手術(shù)時可能會出現(xiàn)的不適狀況，并指導(dǎo)其進行適當(dāng)?shù)纳詈粑⒎潘捎?xùn)練，并播放音樂讓其緩解心理的緊張、焦慮情緒。

③術(shù)后護理。在患者進行手術(shù)后，對其進行關(guān)于術(shù)后因子宮進行收縮而出現(xiàn)疼痛及疼痛持續(xù)時間的講解，并指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生、營養(yǎng)補充等，提醒患者相關(guān)避孕措施，進行性生活的宣傳教育。

1.3 觀察指標(biāo)

以患者人工流產(chǎn)綜合征出現(xiàn)情況及心理護理效果為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

①采用不同護理模式后，參照組術(shù)后出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼

不良情緒的例數(shù)分別為75例、68例、83例，總不良情緒發(fā)生占比為28.3%；研究組術(shù)后出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼不良情緒的例數(shù)分別為26例、31例、40例，總不良情緒發(fā)生占比為12.1%。研究組護理后出現(xiàn)不良情緒情況少于參照組（x2=8.1404，P=0.0043）。

②護理后，研究組出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥42例，占比5.3%；參照組出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥136例，占比17%。研究組發(fā)生人工流產(chǎn)綜合癥的幾率少于參照組（x2=6.9089，P=0.0085）。

3 討 論

在門診手術(shù)室，人工流產(chǎn)是一類常見的手術(shù)，其主要為負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。在進行人工流產(chǎn)前，大多數(shù)患者都會因為手術(shù)的疼痛產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，提高患者的交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致其心率加快、血壓上升，影響到手術(shù)的正常進行[3-5]。因此，在手術(shù)前后及手術(shù)過程中都必須注意對患者的全方面護理，由患者自身不良情緒進行分析，患者機體產(chǎn)生的不良現(xiàn)象大多是其不良情緒引起的，因此在進行護理時必須重視心理方面的護理。

本研究將心理護理應(yīng)用于人工流產(chǎn)患者中，觀察其對不良情緒的影響，結(jié)果說明，采用有效的心理護理模式，可減少患者在手術(shù)全過程的不良情緒，降低人工流產(chǎn)綜合癥的發(fā)生率，有利于患者在術(shù)后的康復(fù)。綜合患者不良反應(yīng)的發(fā)生原因及研究結(jié)果，可得心理護理值得在手術(shù)中應(yīng)用，具備一定的價值。

[1]蘇銀枝,蘇素文,古小娜.強化心理護理對無痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者情緒的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(10):164-166.

[2]蔡麗娜.心理護理對哺乳期瘢痕子宮無痛人工流產(chǎn)患者不良情緒及護理滿意度的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(03):195-197.

[3]羅海霞.心理護理對54例人工流產(chǎn)不良情緒的干預(yù)[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(06):132-133.

[4]彭玉蘭,鄒享珍,黃家義.心理護理對無痛人流患者的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(11):312-313.

[5]鄭小虹.心理護理在未婚早孕女大學(xué)生人工流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(05):211-212.