傳統(tǒng)的肝移植手術存在大量失血和輸血的風險，其對移植結果產(chǎn)生不利影響。許多變量對出血量有影響，包括來自患者相關的、手術相關的及移植相關的變量。我們旨在評估這些變量對肝移植過程中出血量和輸血量的影響，評估預測大量失血的風險可幫助移植團隊更有效地選擇和管理患者。我們回顧性研究了2013—2016年接受肝移植的754例患者的臨床資料，分析了20多個可能影響失血量和輸血量的變量。我們發(fā)現(xiàn)4個變量與失血量獨立相關：年齡、終末期肝病評分模型、熱缺血時間和總膽紅素。此外，術中失血與潛在的疾病具有較弱的相關性。一些變量，比如國際標準化比率、血小板計數(shù)、白蛋白、血清尿素氮、肌酐水平、鈉和腹水量等可被視為大量失血的“不獨立”相關因子，不能準確預測失血?；颊叩男詣e、冷缺血時間、手術技術和既往腹部手術史均與出血量無關。因此，通過變量分析，我們可以選擇適當?shù)幕颊吆褪中g團隊，并使用合適的方式立即減少和管理失血。

趙一賀，編譯自Exp Clin Transplant. 2017 Oct 12

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29025385