傅立

（湖南常德市一中醫(yī)院，湖南 常德 415000）

采集、控制和處理數(shù)據(jù)以及顯示圖像等是螺旋CT的主要功能，滑環(huán)技術(shù)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展在醫(yī)療設(shè)備中有了更加廣泛的應(yīng)用，螺旋CT的運(yùn)算速度、運(yùn)算精確度以及圖像清晰度均有明顯提升，醫(yī)療質(zhì)量的水平得到了很大程度上的發(fā)展。但設(shè)備的故障亦隨著儀器復(fù)雜程度而更加難以修理，所以，日常的保養(yǎng)十分重要。開關(guān)機(jī)頻繁，對(duì)按鈕、鍵盤以及開關(guān)的敲擊過重，直接加高壓使用未經(jīng)預(yù)熱的X線球管或者未經(jīng)訓(xùn)管的新更換球管，開關(guān)機(jī)未按正常程序進(jìn)行操作，操作未按系統(tǒng)軟件的正常操作程序，采用不恰當(dāng)?shù)拇胧┎迦」獗P和軟盤等措施均是可能造成機(jī)器故障的不恰當(dāng)操作因素，對(duì)操作規(guī)范的嚴(yán)格把控很重要。

1 64排螺旋CT的設(shè)備及相關(guān)輔助保障

良好的運(yùn)行環(huán)境包括室內(nèi)環(huán)境、電壓以及UPS的運(yùn)轉(zhuǎn)等是64排螺旋CT的首先保障。運(yùn)行中的軟件磁盤等易受突然停電的影響而受到損傷，而醫(yī)院中的大型設(shè)備多連接于總閘，獨(dú)立性和安全性較高，突然停電現(xiàn)象也不易發(fā)生，對(duì)機(jī)器造成的損害也較小。若突然停電，磁盤和軟件可能會(huì)受到破壞，對(duì)于電源頻率有較強(qiáng)敏感性的磁盤驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)會(huì)在電源頻率波動(dòng)大時(shí)降低轉(zhuǎn)速，導(dǎo)致錯(cuò)誤的讀寫數(shù)據(jù)，甚至?xí)Ｖ构ぷ饕詫?shí)現(xiàn)自我保護(hù)。

眾多的機(jī)器保護(hù)系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)器在忽高忽低的電源電壓下以及運(yùn)行差錯(cuò)的USB影響下容易進(jìn)入自我保護(hù)模式，從而導(dǎo)致正常工作難以運(yùn)行。因此，工作人員應(yīng)在機(jī)器運(yùn)行前后仔細(xì)檢查電源和USB系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，以確保機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常。此外，必須有良好可靠的空調(diào)以及除濕設(shè)備，從而避免溫度和濕度大范圍變化或者頻繁變化對(duì)機(jī)器的損害，應(yīng)保持計(jì)算機(jī)監(jiān)控室內(nèi)的溫度在18～22攝氏度之間，濕度在45%～65%之間，而機(jī)房?jī)?nèi)的溫度控制在21～24攝氏度恒溫。機(jī)器設(shè)備的零件壽命受設(shè)備工作濕度的影響亦較大，過小的濕度易引起材料或者機(jī)器結(jié)構(gòu)的性能發(fā)生變化或者發(fā)生幾何變形。而過大的濕度則會(huì)導(dǎo)致磁膠發(fā)生變質(zhì)，磁層發(fā)生脫落，嚴(yán)重影響機(jī)器壽命?？照{(diào)和除濕機(jī)在大幅度長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)作之后電源易受到損傷，因此，應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行檢查，空氣濾網(wǎng)應(yīng)定期清理，這樣才能更好的保障輔助設(shè)備的正常運(yùn)行，從而使機(jī)器更好的發(fā)揮作用。

2 64排螺旋CT常見的故障問題和解決方法

2.1 常見的故障問題和檢修方法

采用64排螺旋CT對(duì)4為病人實(shí)施正常掃描檢查，顯示錯(cuò)誤tern-peratureistoo ready:cirs,導(dǎo)致掃描無法正常進(jìn)行。關(guān)機(jī)并重新開機(jī)后依然存在此種情況。探測(cè)器采集并傳輸信號(hào)功能經(jīng)過運(yùn)行相關(guān)軟件和操作界面顯示應(yīng)正常，根據(jù)報(bào)錯(cuò)提示的“not ready:cirs”應(yīng)重點(diǎn)檢查cirs所指代的數(shù)據(jù)重建服務(wù)器，并檢查硬盤的陳列情況。隨后進(jìn)入servicemode界面，進(jìn)入此界面前需完全退出Aplication程序，而后依次鍵入U(xiǎn)semame、password和回車鍵。可通過在此界面選擇icon點(diǎn)擊reconsl查看硬盤是否存在某些問題。F盤的硬盤陣列有72GSCSI硬盤12個(gè)，有11個(gè)硬盤顯示綠色正確符號(hào)，另有一個(gè)顯示紅色錯(cuò)誤符號(hào)指代此硬盤遭到破壞。

2.2 64排螺旋CT存在問題解決方法

風(fēng)冷等冷卻措施是64排螺旋CT的常用冷卻方式，散熱風(fēng)扇在探測(cè)器等裝置中都有單獨(dú)存在，各模塊的熱量通過散熱扇散發(fā)到Gantry外的掃描室內(nèi)，掃描室的溫度可通過5匹柜機(jī)空調(diào)進(jìn)行調(diào)整，使其保持在20～22攝氏度，某個(gè)模塊的散熱扇遭到損傷后則會(huì)引起機(jī)器出現(xiàn)故障。在確認(rèn)64排螺旋CT處于完全關(guān)機(jī)狀態(tài)后打開Gantry的前后蓋，按下service鍵檢查各個(gè)模塊的散熱扇是否處于正常運(yùn)行狀態(tài)。檢查發(fā)現(xiàn)探測(cè)器的流風(fēng)機(jī)被損壞，從而發(fā)生過熱保護(hù)探測(cè)器的情況，導(dǎo)致采用萬用表測(cè)試其電流正常卻無法工作。采用內(nèi)六角扳手?jǐn)Q開固定探測(cè)器外殼的螺絲以修整破損的葉片，重新將其安裝后可工作但風(fēng)勁不強(qiáng)，因掃描病人時(shí)未出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)可暫時(shí)使用。經(jīng)過聯(lián)系后將軸流風(fēng)機(jī)進(jìn)行更換，至今運(yùn)行正常，未發(fā)生故障。

3 64排螺旋CT的常見故障及維修方法

64排螺旋CT的常見故障不僅可由于多種客觀因素導(dǎo)致，主觀因素也是不可小視的故障原因。螺旋CT本身元件的磨損、質(zhì)變以及老化、參數(shù)發(fā)生漂移等，環(huán)境因素以及不恰當(dāng)?shù)牟僮鬟@三個(gè)方面是引起64排螺旋CT發(fā)生故障的常見類型。例如，理論上嚴(yán)密的提示系統(tǒng)以及自我保護(hù)系統(tǒng)會(huì)避免多種主觀因素或者操作錯(cuò)誤對(duì)機(jī)器造成的直接損害，但實(shí)際上某些故障確實(shí)可因不恰當(dāng)?shù)牟僮鞫l(fā)生。開關(guān)機(jī)頻繁，對(duì)按鈕、鍵盤以及開關(guān)的敲擊過重，直接加高壓使用未經(jīng)預(yù)熱的X線球管或者未經(jīng)訓(xùn)管的新更換球管，開關(guān)機(jī)未按正常程序進(jìn)行操作，操作未按系統(tǒng)軟件的正常操作程序，采用不恰當(dāng)?shù)拇胧┎迦」獗P和軟盤等措施均是可能造成機(jī)器故障的不恰當(dāng)操作因素。比如，如果正常掃描之后，突然出現(xiàn)Gantry斷電的情況，重新開機(jī)和關(guān)機(jī)后，未提示開啟Gantry電源是正常的，Gantry未通電，無提示，也沒有辦法進(jìn)行掃描，按照發(fā)生的故障情況，疑為Gantry供電系統(tǒng)發(fā)生問題，因此，將電源安全切斷，然后取出兩個(gè)功率電刷和信號(hào)電刷，發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)功率電刷上有碳化點(diǎn)情況存在，然后將已經(jīng)碳化的部分剔除。做好對(duì)絕緣處的清理。待一切處理完成之后，將電刷安裝好，再進(jìn)行仔細(xì)的檢查，最后，確定無誤后開機(jī)試機(jī)，且經(jīng)過掃描一切為正常。

4 保養(yǎng)維修策略

一方面應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范操作方法。為減少頻繁開關(guān)機(jī)以及過長(zhǎng)開機(jī)對(duì)64排螺旋CT的損傷，一般在使用前一刻鐘或更早之前開機(jī)，關(guān)機(jī)時(shí)間在下午的固定時(shí)間；螺旋CT的降溫情況受循環(huán)水制冷系統(tǒng)的水量以及水壓影響較大，因此，及時(shí)檢查循環(huán)水泵的水量水壓情況亦十分重要，開機(jī)時(shí)應(yīng)保持380～400kPa的水壓，關(guān)機(jī)時(shí)應(yīng)保持180～220kPa的水壓，水量不夠時(shí)水壓可能會(huì)偏離此范圍，為保證正常的循環(huán)水制冷系統(tǒng)應(yīng)及時(shí)加水，從而使螺旋CT能夠運(yùn)行正常。

另一方面，注意對(duì)室內(nèi)環(huán)境及機(jī)器本身的清潔防塵工作。室內(nèi)大量的灰塵會(huì)因?yàn)殪o電效應(yīng)吸附在機(jī)器設(shè)備表面，阻礙機(jī)器內(nèi)部元件的正常運(yùn)行及機(jī)器運(yùn)行時(shí)的散熱工作，從而嚴(yán)重威脅其正常使用，縮短機(jī)器使用壽命。因此，高防塵要求是64排螺旋CT的必然要求，工作人員在交接班時(shí)必須要仔細(xì)檢查過64排螺旋CT的表面是否有血跡、灰塵及雜物等并進(jìn)行相應(yīng)的清潔，要確保設(shè)備處于無塵狀態(tài)。

5 結(jié)語

與一般的醫(yī)療器械不同，64排螺旋CT對(duì)電源有較高的要求，對(duì)螺旋CT的供電要有專門的線路和穩(wěn)壓器，有一定范圍的頻率。為避免發(fā)生電磁干擾應(yīng)分開鋪設(shè)電源線和信號(hào)線且使避開交流電磁場(chǎng)鋪設(shè)電纜，地線裝置必須有一點(diǎn)接地且必須獨(dú)立；對(duì)于螺旋CT而言，嚴(yán)格控制環(huán)境的濕度和溫度，控制室內(nèi)空氣的凈化程度等亦十分重要。機(jī)器運(yùn)行所處的機(jī)房必須保持清潔，室內(nèi)灰塵要定期清理。此外，機(jī)器內(nèi)部、空氣過濾裝置以及散熱風(fēng)扇也要進(jìn)行定期的專業(yè)化的清理，以避免室內(nèi)大量的灰塵因?yàn)殪o電效應(yīng)吸附在機(jī)器設(shè)備表面，阻礙機(jī)器內(nèi)部元件的正常運(yùn)行及機(jī)器運(yùn)行時(shí)的散熱工作，且由于灰塵摩擦碳刷或者污染滑環(huán)等對(duì)設(shè)備的影響，從而使機(jī)器設(shè)備能夠正常散熱、正常運(yùn)行?？照{(diào)和除濕機(jī)在大幅度長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)作之后電源易受到損傷，因此，應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行檢查，空氣濾網(wǎng)應(yīng)定期清理，這樣才能更好的保障輔助設(shè)備的正常運(yùn)行，使室內(nèi)保持恒溫20攝氏度左右，濕度保持恒濕60%左右，從而使機(jī)器更好的發(fā)揮作用。應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范操作方法，熟練地掌握掃描技術(shù)，防止操作不規(guī)范等主觀因素造成64排螺旋CT出現(xiàn)故障。此外，定期檢查易受損傷的機(jī)器元件等亦十分重要。

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