鄭鳳英

先天性心臟病屬于小兒發(fā)病率較高的先天畸形心臟病。為減輕患兒的痛苦，改善患兒的預(yù)后，實(shí)施護(hù)理干預(yù)非常必要[1]。賞識(shí)護(hù)理為新型的護(hù)理模式，主要通過言行對(duì)患兒表現(xiàn)進(jìn)行肯定，并給予鼓勵(lì)、支持。本次研究，選取2016年11月—2017年11月的62例心臟外科患兒作為本次試驗(yàn)的對(duì)象，分析分別實(shí)施賞識(shí)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月—2017年11月62例心臟外科患兒，采用隨機(jī)抽簽方式，分為觀察組和對(duì)照組，兩組人數(shù)相同，均為31例。所有心臟外科患兒均經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[2]，入組研究對(duì)象均符合實(shí)驗(yàn)要求，排除精神病患者、病情危重者。觀察組男性、女性各18例、13例；年齡6～9歲，平均年齡為（7.5±0.6）歲。對(duì)照組男性、女性各20例、11例；年齡6～10歲，平均年齡為（8.2±0.8）歲。兩組患兒臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，定時(shí)對(duì)患兒的生命體征實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，并做好記錄方面的工作。如果發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生處理。

觀察組實(shí)施賞識(shí)護(hù)理干預(yù)。入院后賞識(shí)護(hù)理：與患兒、患兒家長(zhǎng)構(gòu)建密切關(guān)系，結(jié)合患兒的年齡特點(diǎn)，經(jīng)適宜的方式主動(dòng)和患兒溝通，以此拉近護(hù)患關(guān)系，減輕患兒的不良心理情緒，如：不安、恐懼、焦慮等。深層次挖掘患兒身上的閃光點(diǎn)，經(jīng)鼓勵(lì)、支持、理解的語言與患兒溝通，使其能積極配合醫(yī)護(hù)人員開展各項(xiàng)臨床工作。

治療期間賞識(shí)護(hù)理：結(jié)合患兒的性格特征、興趣愛好，和患兒進(jìn)行溝通。定期可組織病房活動(dòng)，如：賞識(shí)理論活動(dòng)、病房環(huán)境評(píng)比活動(dòng)，針對(duì)表現(xiàn)突出的患兒給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)、獎(jiǎng)勵(lì)，如：口頭表揚(yáng)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（小粘貼、動(dòng)畫片、講故事、小玩具等），使患兒能勇敢面對(duì)疾病。

加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)賞識(shí)護(hù)理理念的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，每周組織患兒家長(zhǎng)參與到賞識(shí)理念培訓(xùn)活動(dòng)中，幫助患兒家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)賞識(shí)理念。對(duì)患兒家長(zhǎng)實(shí)行賞識(shí)護(hù)理情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，從而提高患兒的治療依從性。

定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)賞識(shí)護(hù)理理念、賞識(shí)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，使其不斷提高自身護(hù)理水平，深入了解這一理念的理論知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度、疼痛評(píng)分、治療依從性評(píng)分。

通過我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，對(duì)患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)判。主要以滿意、一般滿意、不滿意評(píng)判，其中滿意和一般滿意的總和×100%，即為護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中全部臨床數(shù)據(jù)均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0實(shí)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度情況的對(duì)比

觀察組中，滿意者、一般滿意者、不滿意者各：19例、10例，2例，護(hù)理滿意度為93.55%（29/31）；對(duì)照組中，滿意者、一般滿意者、不滿意者各：5例、17例、9例，護(hù)理滿意度為70.97%（22/31）；差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=5.415 3，P＜0.05。

2.2 兩組疼痛、治療依從性的評(píng)分情況對(duì)比

觀察組疼痛評(píng)分、治療依從性評(píng)分分別為：（2.93±1.59）分、（1.91±0.44）分；對(duì)照組疼痛評(píng)分、治療依從性評(píng)分分別為：（4.68±1.85）分、（1.31±0.27）分；組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=3.994 2、t=6.471 1，P＜0.05。

3 討論

當(dāng)前，賞識(shí)理念在教育領(lǐng)域中應(yīng)用頻率較高，主要的目的為善于發(fā)現(xiàn)受教者的優(yōu)點(diǎn)[3]。然后，通過鼓勵(lì)、肯定、支持等方式產(chǎn)生積極影響。當(dāng)前，在臨床方面應(yīng)用處于初期階段，還需不斷摸索，以此充分發(fā)揮賞識(shí)護(hù)理的最大應(yīng)用價(jià)值。賞識(shí)護(hù)理屬于新型的護(hù)理模式。合理運(yùn)用賞識(shí)護(hù)理，可激發(fā)患兒的最大潛能，提高患兒的治療依從性[4]。主要的原因和這種護(hù)理理念能給予患兒尊重、理解和支持等有關(guān)，從而可構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛率[5-6]。與此同時(shí)，在小兒外科護(hù)理中，實(shí)施賞識(shí)護(hù)理干預(yù)，還能減輕患兒家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)，改善其不良心理情緒，積極影響患兒的康復(fù)情況[7]。此外，還可促使患兒家長(zhǎng)正確看待賞識(shí)教育，積極參與到賞識(shí)護(hù)理工作中，進(jìn)而獲得最佳的臨床效果[8]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度、患兒疼痛評(píng)分、治療依從性評(píng)分實(shí)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，賞識(shí)護(hù)理在小兒心臟外科護(hù)理中應(yīng)用，臨床效果較佳，同時(shí)能提高患兒治療依從性、患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，有效改善患兒的疼痛癥狀。

總而言之，賞識(shí)理念，在小兒心臟外科護(hù)理中應(yīng)用效果較好，并且應(yīng)用安全、可靠。

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