閆文翠

目前我國老齡化問題比較突出，老年群體的健康受到了威脅[1]。經(jīng)皮椎體成形術(shù)結(jié)合科學(xué)的護(hù)理可以促進(jìn)治療效果提升[2-4]。為了對該種手術(shù)的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析，我院就100例患者進(jìn)行了研究，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年8月—2015年8月我院對100例老年性胸腰椎壓縮性骨折患者開展分析，分為對照組和觀察組兩組，觀察組28例男性和22例女性，平均年齡（72.7±4.3）歲；對照組有27例男性和23例女性，平均年齡（72.1±4.2）歲，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察患者的病情，針對并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理。觀察組有以下護(hù)理內(nèi)容。

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理 （1）心理護(hù)理。患者因?yàn)楣钦刍顒幽芰适?，需要長期臥床，恢復(fù)速度緩慢，內(nèi)心焦慮，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（2）臥位訓(xùn)練?；颊咭岳夏耆后w為主，往往都會存在基礎(chǔ)疾病，手術(shù)治療使用局麻，因此需要對患者進(jìn)行臥位訓(xùn)練，避免手術(shù)的進(jìn)行受到影響。

1.2.2 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理 （1）病情觀察。術(shù)后護(hù)理人員對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控，觀察病情和穿刺部位，檢查下肢，對運(yùn)動障礙和麻木程度進(jìn)行評價。有異常情況發(fā)生需要及時和醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系。（2）體位護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員讓患者平臥6小時，可以讓椎體內(nèi)的骨水泥硬化完全，避免出血和并發(fā)癥。6小時后進(jìn)行軸線翻身，之后2小時一次，注意保護(hù)脊柱。（3）并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員為患者的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和處理。①骨水泥滲漏。術(shù)后6小時內(nèi)觀察患者的下肢情況，出現(xiàn)并發(fā)癥后，應(yīng)該通知醫(yī)生來處理。②局部疼痛。穿刺部位會有局部炎癥，視情況使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。③肺栓塞。該并發(fā)癥發(fā)生率低，是因骨水泥滲漏所導(dǎo)致的，需要注意觀察患者的情況。（4）飲食護(hù)理。術(shù)后患者食欲不振，護(hù)理人員應(yīng)該為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保持科學(xué)健康的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

采用日常生活能力量表（ADL）[5]對患者的生活能力進(jìn)行評價。采用視覺模擬評分法（VAS）[6]對患者的疼痛程度進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組VAS評分為（3.24±1.14）分，ADL評分為（18.84±4.37）分，對照組的VAS評分為（4.56±1.35）分，ADL評分為（23.30±3.39）分，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年群體是胸腰椎壓縮性骨折的高發(fā)群體，老年患者的生活質(zhì)量因該疾病受到重大影響。臨床中以手術(shù)治療為主，讓患者能夠盡早活動，并降低并發(fā)癥[7-9]。臨床中對該類骨折患者的主要治療方式是經(jīng)皮椎體成形術(shù)，根據(jù)研究表明，該手術(shù)結(jié)合科學(xué)的護(hù)理可以促進(jìn)治療效果提升[10-13]。一般來說，該類患者在術(shù)后短時間是不可能恢復(fù)正常的，因此患者身心健康受損嚴(yán)重，患者的生活質(zhì)量下降，因此臨床中的護(hù)理非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提升患者的治療和護(hù)理依從性有很大的幫助，能夠讓患者保持平和的心態(tài)，為患者提供指導(dǎo)，讓患者能夠盡快的接受鍛煉，促進(jìn)患者抵抗力增強(qiáng)，讓患者能夠盡快恢復(fù)正常，保持積極樂觀的心態(tài)接受治療。

此次研究中，觀察組VAS評分為（3.24±1.14）分，ADL評分為（18.84±4.37）分，對照組的VAS評分為（4.56±1.35）分，ADL評分為（23.30±3.39）分，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。臨床使用心理護(hù)理能夠?qū)颊叩闹委煼e極性起到影響，病情觀察和體位護(hù)理能夠讓患者的并發(fā)癥及時的被發(fā)現(xiàn)并采取處理措施，改善患者的恢復(fù)效果?？祻?fù)鍛煉能夠讓患者的恢復(fù)時間縮短，飲食指導(dǎo)能夠讓患者保持科學(xué)的飲食習(xí)慣。總而言之，胸腰椎壓縮性骨折的老年患者接受經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的效果比較突出，患者使用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理后能夠更快的康復(fù)，生活自理能力有所改善，疼痛緩解。

[1] 邢娟，徐薇，陳敏.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年性胸腰椎壓縮性骨折的護(hù)理體會 [J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（47）：214．

[2] 蔣雪生，詹碧水，陳成冬，等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（3）：495-496．

[3] 吳春生，宋朝暉，郝建東.椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折應(yīng)注意的幾個問題[J].中國骨與關(guān)節(jié)外科，2010，3（4）：271-274．

[4] 徐曉劍，胡豐根，胡奇志.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松胸腰椎壓縮性骨折[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010， 31（13）：2043-2044．

[5] 張志勇，孫曉威，張金輝，等.不同治療方式對老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折患者腰背部疼痛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥，2015，10（3）：399-401．

[6] 翟莎，張金明，邢惠芳，等.骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折經(jīng)皮椎體后突成形術(shù)后抗骨質(zhì)疏松藥物的療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，9（12）：1393-1396．

[7] 劉冰，張金明，石明國，等.PKP聯(lián)合不同抗骨質(zhì)疏松藥物治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折的臨床療效比較[J].頸腰痛雜志，2016，37（4）：307-310．

[8] 周兆文，段洪，普有登，等.骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折治療方式的大宗病例回顧分析[J].生物骨科材料與臨床研究，2014，11（4）：24-27．

[9] 劉國奮，吳俊哲，李大剛.老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折患者緩解腰背部疼痛的治療方法[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（16）：24-25．

[10] 周志強(qiáng).椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折效果分析 [J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（57）：11360．

[11] 秦國梁.球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折的臨床效果分析 [J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，5（10）：1826-1827．

[12] 吳曉麗.探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年性胸腰椎壓縮性骨折的護(hù)理效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（17）：196-197．

[13] 丁慧勇，侯彥杰，王鑫.老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（63）：16-17．