汪麗宏
焦慮癥為精神科常見疾病,可分為廣泛性焦慮癥與發(fā)作性驚恐狀態(tài),患者多伴有胸悶、頭昏、口干、心悸、呼吸困難、尿急、尿頻及運(yùn)動(dòng)性不安等癥狀[1]。親情護(hù)理為新型護(hù)理理念,使患者在點(diǎn)滴中感受到關(guān)愛、真心[2-3],為探討其在焦慮癥患者護(hù)理中的效果,筆者對我院收治的90例患者進(jìn)行分組研究,具體報(bào)告如下。
選取我院精神科自2015年12月—2017年12月收治的90例焦慮癥患者作為研究對象,均符合焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],排除神經(jīng)功能系統(tǒng)缺損、軀體器質(zhì)性病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者。按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將其分為觀察組與參考組,各為45例。觀察組男23例,女22例,年齡20~53歲,平均(37.65±3.33)歲;受教育程度:初中及以下17例,高中及中專18例,大專及以上10例。參考組:男22例,女23例,年齡20~54歲,平均(38.00±3.19)歲;受教育程度:初中及以下18例,高中及中專17例,大專及以上10例。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過,兩組患者年齡、性別及學(xué)歷等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比較。
參考組接受焦慮癥常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括心理引導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等。觀察組則在此基礎(chǔ)上配合親情護(hù)理干預(yù),具體如下。(1)心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要關(guān)愛、尊重患者,在日常護(hù)理、治療中,親切詢問患者一些日常瑣事,拉近與其距離,爭取患者信任;對于患者提出的問題,要耐心、認(rèn)知解答,鼓勵(lì)患者傾訴及表達(dá)自我感受,做到“嘴勤、手勤、腳勤”,主動(dòng)溝通、主動(dòng)幫助。拉近與患者距離。(2)打造家庭式溫馨的住院環(huán)境,病房內(nèi)可用色調(diào)溫馨的床單與被褥,安裝淡雅、溫馨的布簾屏風(fēng),制作各樣的安全提示卡、溫馨提示卡等;為保證患者吃上熱飯、方便飲水,可在病區(qū)內(nèi)配備微波爐、飲水機(jī),使患者感受到家庭的溫暖。(3)對于年齡較大的患者,可幫助其洗頭、剪指甲等,并爭取患者家屬多探望、多陪伴,減少患者孤獨(dú)、焦慮感。
(1)SAS評分[5]:50分為界限。無焦慮:<50分;輕度焦慮:50~60分;中度焦慮:61~69分;重度焦慮:>69分。(2)SCL-90評分[6]:采用0~4分五級評分方法,0分:從無;1分:輕度;2分:中度;3分:相當(dāng)嚴(yán)重;4分:嚴(yán)重。滿分240分,分?jǐn)?shù)>160分,提示存在陽性癥狀。(3)GS評分[7]:共包含5個(gè)方面,涉及人際、道德、心理、生理及家庭,每個(gè)方面共6道問題,采用1~5分5級評分法,代表“完全不符合”“大部分符合”“部分符合”“大部分符合”以及“完全符合”,分?jǐn)?shù)越高則表明自我評價(jià)越高。
用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料符合正態(tài)分布以(±s)表示,以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
干預(yù)前, 觀察組SAS評分、SCL-90評分、GS評分分別為(65.39±5.55)分、(189.65±21.08)分、(68.32±5.22)分,參考組SAS評分、SCL-90評分、GS評分分別為(64.85±5.71)分、(190.08±20.86)分、(69.31±5.27)分,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組SAS評分、SCL-90評分、GS評分分別為(51.02±3.67)分、(129.86±22.02)分、(108.25±4.66)分,參考組SAS評分、SCL-90評分、GS評分分別為(56.41±5.00)分、(165.28±19.34)分、(86.39±17.70)分,兩組與干預(yù)前比較,各評分均明顯改善,觀察組改善程度大于參考組(P<0.05)。
焦慮癥為臨床常見心理障礙,近年來隨著人們生活壓力的增加,焦慮癥患者明顯增多。長期焦慮狀態(tài)不僅可導(dǎo)致其出現(xiàn)害怕、擔(dān)心緊張等心理不適,同時(shí)可激惹腸胃,造成胃腸道功能紊亂、機(jī)體免疫力下降等,患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,因此藥物治療時(shí)配合優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理尤為重要[8-9]。
親情護(hù)理為近年來臨床逐漸推廣的一種新型護(hù)理模式,通過點(diǎn)滴生活中的“親情化”護(hù)理服務(wù),拉近與患者的距離,將患者當(dāng)做親人,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)患關(guān)系,建立護(hù)士與患者之間全新的相處模式,在日常護(hù)理中爭取患者的信任,有助于打開其心扉,更好的引導(dǎo)患者傾訴、表達(dá),以針對性的進(jìn)行疏導(dǎo)、鼓勵(lì)與護(hù)理,幫助患者戰(zhàn)勝疾病。本次研究結(jié)果顯示,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合親情護(hù)理,患者SAS評分、SCL-90評分、GS評分均優(yōu)于參考組(P<0.05),證明了親情護(hù)理的有效性。
總之,在焦慮癥患者的常規(guī)治療及護(hù)理中配合親情護(hù)理干預(yù),能夠緩解其焦慮情緒與癥狀,促進(jìn)患者自我肯定,有助于其生理、心理功能的恢復(fù)。
[1] 吳俊曉.某市城區(qū)老年焦慮癥患者社會支持現(xiàn)狀研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(11):258-259.
[2] 劉玉丹.多汗癥流行病學(xué)特點(diǎn)及其與焦慮癥和抑郁癥的關(guān)系[D].合肥:安徽醫(yī)科大學(xué),2016.
[3] 楊春燕.圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評價(jià) [J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(17):124-125.
[4] 王云瓊,周波.抑郁癥、焦慮癥患者人格特質(zhì)差異的研究[C].四川省醫(yī)學(xué)會第十五次精神病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第三次心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編集.2016.
[5] 程洪燕,梅妍,杜宏偉.柴胡舒肝散聯(lián)合氯硝西泮治療肝氣郁結(jié)型焦慮癥的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(17):2407-2409.
[6] 龔日東,黃書梅.松弛訓(xùn)練治療中青年女性焦慮癥的臨床價(jià)值分析 [J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(1):118-119.
[7] 李敏.中職護(hù)生自我價(jià)值感現(xiàn)狀與其心理健康狀況的相關(guān)性[J].中國校醫(yī),2017,31(7):487-490.
[8] 曹悅芬.整合護(hù)理模式在焦慮癥患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(25):125-126.
[9] 張夢想,王娟.孤獨(dú)癥譜系障礙與胃腸道疾病研究進(jìn)展[J].生理科學(xué)進(jìn)展,2016,47(4):300-304.