胡玉紅

研究顯示，冠心病患者近年來逐漸增加，和老年人群增多相關(guān)，多數(shù)患者容易出現(xiàn)焦慮和緊張等負(fù)性心理，可影響其治療依從性，甚至威脅患者預(yù)后，有必要采取合適的護(hù)理方案[1-2]。本研究分析了綜合化護(hù)理服務(wù)在冠心病護(hù)理中的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—12月880例冠心病患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組男性290例，女性150例；年齡34～68歲，平均（45.88±2.16）歲。冠心病病程最短3年，最長18年，平均（8.11±0.24）年。對照組男性288例，女性152例；年齡33～68歲，平均（45.82±2.81）歲。冠心病病程最短2.5年，最長18年，平均（8.15±0.21）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合化護(hù)理服務(wù)。具體措施包括：（1）環(huán)境護(hù)理。創(chuàng)造光線、溫濕度適宜、安靜無噪音、清潔、衛(wèi)生環(huán)境，保持病房空氣清新。（2）疾病教育。對患者介紹冠心病知識，說明飲食、用藥、運動等對心率、心功能的影響，介紹心率、血壓自我監(jiān)測方法。利用發(fā)放冠心病健康手冊、床邊宣教等途徑對患者和家屬介紹冠心病相關(guān)知識、自我管理要點、用藥方法，使其積極配合臨床治療，提高遵醫(yī)行為。（3）心理疏導(dǎo)。掌握患者心理狀態(tài)，指導(dǎo)其自我調(diào)節(jié)情緒，說明不良心理對疾病的影響，囑咐家屬多關(guān)心和支持患者。（4）飲食護(hù)理。幫助患者制定個體飲食方案，肥胖者需控制進(jìn)食，避免高脂、高膽固醇食物攝入，多攝入膳食纖維豐富的食物，注意少食多餐。（5）運動護(hù)理。指導(dǎo)患者每天堅持運動，以散步、游泳、慢跑等有氧運動為宜，每次半小時左右。（6）用藥護(hù)理。告知患者藥物的作用和服藥時間、劑量，并確保定時定量用藥[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組冠心病護(hù)理滿意度；經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后治療時間、冠心病知識認(rèn)知（得分和認(rèn)知度成正比，滿分100分）、遵醫(yī)用藥行為（得分和遵醫(yī)行為成正比，滿分100分）；干預(yù)前后患者焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量（分別采用焦慮自評量表、抑郁自評量表、SF-36量表進(jìn)行評價）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料用 （±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病護(hù)理滿意度相比較

對照組滿意180例，較為滿意120例，不滿意140例，總滿意度68.18%；觀察組滿意310例，較為滿意110例，不滿意20例，總滿意度95.45%。觀察組冠心病護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。

2.2 干預(yù)前后焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量相比較

干預(yù)前兩組焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量相近，其中，對照組焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量分別為（58.01±2.13）分、（58.12±5.02）分、（58.15±5.16）分，觀察組焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量分別為（58.02±2.13）分、（58.13±5.12）分，（58.11±5.24）分，P＞0.05；干預(yù)后觀察組焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量分別為（31.11±0.23）分、（31.21±0.72）分、（98.12±5.11）分，優(yōu)于對照組（46.41±0.69）分、（46.41±0.45）分、（80.12±2.13）分，P＜0.05。

2.3 兩組經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后治療時間、冠心病知識認(rèn)知、遵醫(yī)用藥行為相比較

觀察組經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后治療時間、冠心病知識認(rèn)知、遵醫(yī)用藥行為優(yōu)于對照組，P＜0.05，其中，觀察組經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后治療時間、冠心病知識認(rèn)知、遵醫(yī)用藥行為（4.56±1.24）d、（96.55±2.21）分、（98.14±1.26）分，優(yōu)于對照組的（7.14±2.63）d、（82.51±3.53）分、（82.24±2.19）分，P＜0.05。

3 討論

近年來，隨著老齡化不斷發(fā)展，冠心病逐漸成為老年群體常見疾病。冠心病的發(fā)生和不良生活習(xí)慣（如吸煙、被動吸煙、缺乏鍛煉）、飲食習(xí)慣、精神心理狀態(tài)、環(huán)境等有密切關(guān)系[5-6]，另外，中年人精神、生活壓力大，勞累，不良的生活方式等方面也造成發(fā)病率增加。綜合化護(hù)理服務(wù)的開展可提升患者對冠心病知識的正確認(rèn)知，消除其負(fù)性情緒，有助于提升患者遵醫(yī)行為，滿足患者疾病認(rèn)知需求，提高其自我管理能力，從而更好改善心功能和控制癥狀，改善患者生活質(zhì)量[7-9]。

本研究中，對照組用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合化護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，觀察組冠心病護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05；觀察組經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后治療時間、冠心病知識認(rèn)知、遵醫(yī)用藥行為優(yōu)于對照組，P＜0.05；干預(yù)后觀察組焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合化護(hù)理服務(wù)在冠心病護(hù)理中的作用確切，可提升患者對冠心病的認(rèn)知和用藥依從性，縮短住院時間，減輕不良情緒，改善生活質(zhì)量，提高滿意度。

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