高莉紅

哮喘是一種常見(jiàn)的全球性疾病，全球大概有1.6億人口患有該病[1]。小兒哮喘也是一種慢性的呼吸道疾病，由于小兒身體抵抗力差，相關(guān)生理心理發(fā)育不完全，極易引發(fā)該疾病。小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制主要是由白三烯介導(dǎo)炎癥反應(yīng)引起的[2]，相關(guān)研究表明，孟魯司特鈉對(duì)于緩解患兒哮喘疾病的臨床癥狀具有顯著的效果，不僅減少了哮喘的反復(fù)發(fā)作，減少疾病并發(fā)癥，還能提高患者的治療依從度[3]。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

對(duì)我院2015年2月—2018年2月收治的80例小兒哮喘患兒進(jìn)行密切觀察，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，所有患兒均符合哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒家屬均已經(jīng)簽訂知情同意書。觀察組患兒男19例，女21例，最大8歲，最小9個(gè)月，平均（3.24±1.12）歲，對(duì)照組患兒男20例，女20例，最大7歲，最小8個(gè)月，平均（3.16±1.02）歲，對(duì)比分析兩組患兒在性別、癥狀等方面的臨床數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)哮喘治療法，包括一系列健康教育，藥物常規(guī)治療，心理治療等，藥物治療包括平喘解痙治療以及抗感染治療等。觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉治療，首先要按照對(duì)照組患兒所采用的常規(guī)治療進(jìn)行基礎(chǔ)性治療，其次給予患兒孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療，其中，年齡小于等于5歲的患兒要在每天睡前服用4 mg孟魯司特鈉咀嚼片，年齡大于5歲的患兒要在每天睡前服用5 mg孟魯司特鈉咀嚼片，兩組患兒的療程均為15天。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組小兒哮喘患兒治療前后的臨床指標(biāo)：臨床療效，臨床癥狀持續(xù)時(shí)間等。用顯效、有效以及無(wú)效表達(dá)臨床療效。顯效：患兒肺功能恢復(fù)正常，呼吸順暢；有效：患兒肺功能有所好轉(zhuǎn)，呼吸相對(duì)通暢；無(wú)效：患兒肺功能沒(méi)有好轉(zhuǎn)，呼吸困難。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件檢驗(yàn)本次涉及數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用 （±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組與對(duì)照組患兒均為40例，其中觀察組顯效例數(shù)33例，顯效率為82.5%，有效例數(shù)6例，有效率為15.0%，無(wú)效例數(shù)1例，無(wú)效率為2.5%，經(jīng)計(jì)算，總有效例數(shù)為39例，總有效率為97.5%。相比之下，對(duì)照組顯效例數(shù)12例，顯效率為30.0%，有效例數(shù)15例，有效率為37.5%，無(wú)效例數(shù)13例，無(wú)效率為32.5%，經(jīng)計(jì)算，總有效例數(shù)為27例，總有效率為67.5%。其中χ2=12.467 5，P=0.000 4，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 臨床癥狀持續(xù)時(shí)間

對(duì)照兩組患兒臨床癥狀持續(xù)時(shí)間，其中觀察組患兒的咳嗽持續(xù)時(shí)間，哮鳴音持續(xù)時(shí)間，喘息持續(xù)時(shí)間分別為（4.21±1.32）d，（3.71±1.12）d，（2.51±1.41）d，對(duì)照組患兒的咳嗽持續(xù)時(shí)間，哮鳴音持續(xù)時(shí)間，喘息持續(xù)時(shí)間分別為（7.78±1.96）d，（5.73±1.84）d，（4.49±2.28）d，兩組評(píng)分比較，t=9.554 9，5.930 9，4.671 3，P均＜0.05。

3 討論

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，具有反復(fù)發(fā)作和呼吸困難的臨床癥狀[4]，在現(xiàn)如今的社會(huì)里，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的同時(shí)也對(duì)環(huán)境產(chǎn)生了一定的污染和影響，所以擴(kuò)大了哮喘患者人群數(shù)量，不利于提高人們的生活質(zhì)量[5]。對(duì)于治療小兒哮喘疾病，必須要根據(jù)患兒自身身體狀況進(jìn)行治療，由于哮喘疾病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，治療過(guò)程較為困難，所以一定要加強(qiáng)對(duì)哮喘疾病的控制，幫助患病的孩子們脫離痛苦。

小兒哮喘的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、咳嗽、反復(fù)發(fā)作性氣喘[6]，雖然小兒身體抵抗力和身體發(fā)育機(jī)制都是小兒患病的重要因素，但是其主要致病因素就是過(guò)敏原。室內(nèi)的過(guò)敏原主要包括螨蟲、霉菌等，室外的過(guò)敏原主要包括空氣污染物、花粉等[7]。所以對(duì)于治療小兒哮喘所用的藥物一定要保證其安全性，家長(zhǎng)在對(duì)孩子進(jìn)行監(jiān)管的同時(shí)也要密切關(guān)注孩子們的身體狀況，如果出現(xiàn)發(fā)病情況，一定要將孩子們及時(shí)送到醫(yī)院，如果患兒得不到及時(shí)有效的治療，就會(huì)嚴(yán)重危害小兒的身體健康和生活質(zhì)量[8-9]。孟魯司特鈉是一種新型的白三烯受體拮抗劑，有效抑制患兒炎癥反應(yīng)，另外孟魯司特鈉還可以改善患兒的肺功能，減少哮喘的急性發(fā)作，降低復(fù)發(fā)率。

[1] 李華偉，寇會(huì)波，郭栓青.孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果、復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)研究 [J].河北醫(yī)藥，2016，38（6）：881-883．

[2] 楊潔，李靜，周耀鈴.孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床研究[J].實(shí)用藥物與臨床，2016，19（5）：606-609．

[3] 姚臻.季節(jié)性服用孟魯司特鈉在預(yù)防小兒哮喘急性發(fā)作中的作用[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（7）：1458-1460．

[4] 王雪玉，陳雅祺，鐘四秀.孟魯司特鈉預(yù)防小兒哮喘急性發(fā)作的效果研究 [J].臨床肺科雜志，2017，22（5）：887-889．

[5] 吳玲玲.布地奈德吸入聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒哮喘療效及炎癥因子的影響 [J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（1）：191-194．

[6] 蘇慧霞.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的療效分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（36）：123-124．

[7] 李崢嶸，張爍.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的效果[J]．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（1）：99-100，103．

[8] 黃金.小兒咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)用氣霧型布地奈德和孟魯司特的療效及炎癥改善分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（2）：93-94．

[9] 馮中平.孟魯司特鈉對(duì)哮喘患兒急性期肺功能與免疫功能的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（22）：5619-5622．