宋欣 范誠 袁軍

四肢骨折是臨床上比較常見的骨折類型，主要包括橈骨骨折、脛骨骨折、肱骨骨折等[1]。發(fā)生四肢骨折后，患者的肢體功能將會受到比較嚴(yán)重的影響，因此，需要選擇科學(xué)合理的固定方式，更好地促進(jìn)骨折愈合[2-3]。文章主要探究分析四肢骨折后應(yīng)用外固定架進(jìn)行治療的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2013年5月—2018年1月我院收治的四肢骨折患者中抽選58例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組29例，男女患者例數(shù)分別為18例、11例，患者最高年齡68歲，最低年齡19歲，平均年齡（45.67±3.93）歲。對照組29例，男女患者例數(shù)分別為17例、12例，患者最高年齡67歲，最低年齡20歲，平均年齡（45.61±3.89）歲。兩組患者各項臨床數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)可比性較高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為四肢骨折患者，且患者自愿參加本次研究，符合倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：未成年患者；不符合治療要求的患者；嚴(yán)重不配合患者。

1.2 方法

對照組接受傳統(tǒng)固定方式治療。實驗組接受外固定架治療，具體操作如下：首先，手術(shù)前準(zhǔn)備工作。為了確定患者具體骨折部位、范圍、大小等，在進(jìn)行手術(shù)前，需要通過CT或者X線檢查，通過做好其他相關(guān)檢查，確?；颊叻鲜中g(shù)要求。其次，手術(shù)方法。采取仰臥體位，為患者進(jìn)行麻醉，麻醉效果發(fā)揮后，延展骨折部位，為醫(yī)生提供更大的操作空間。確定骨折位置后，醫(yī)生需要先為患者復(fù)位骨折，并且根據(jù)患者的具體情況，選擇穿釘位置。類似繞骨骨折在前臂中立位穿釘，肱骨骨折在患者股骨外踝連線部位穿釘，脛骨骨折在前內(nèi)側(cè)縱向中心線穿釘?shù)?。選擇好穿釘位置后，為患者骨折兩端進(jìn)行穿釘，然后選擇相應(yīng)尺寸的外固定架，為患者安裝。在安裝外固定架的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要充分考慮到患者的感受，可以通過不斷詢問的方式進(jìn)行有效調(diào)整。第三，完成外固定架安裝后，還需要根據(jù)患者骨外露情況做好局部肌瓣轉(zhuǎn)移覆蓋二期植皮，并且對患者的傷口進(jìn)行徹底清理，如果患者創(chuàng)口內(nèi)含有骨折塊，還需要通過克氏針進(jìn)行清除。完成手術(shù)后，要求患者將患肢抬高，等待骨折有了一定愈合后，再進(jìn)行功能康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者骨折愈合時間、骨不連、愈合畸形發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組骨不連概率為0%，愈合畸形概率為0%；對照組骨不連概率為13.79%，愈合畸形概率為17.24%。實驗組骨折愈合時間、骨不連概率、愈合畸形概率均明顯小于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通越來越發(fā)達(dá)，發(fā)生四肢骨折的概率也越來越高[4]。大多數(shù)四肢骨折均是由于外力致傷，患者關(guān)節(jié)功能、肢體功能將會受到比較嚴(yán)重的影響[5]。發(fā)生四肢骨折后，患者不但需要承受巨大的痛苦，而且影響正常生活，此外，如果不及時治療，還有可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥，因此，臨床上對四肢骨折的治療尤為重視。手術(shù)是治療四肢骨折的重要方式，在四肢骨折手術(shù)中，選擇合適的固定方式尤為重要[6]。外固定架治療主要通過安裝外固定架的方式幫助骨折部位愈合，該方式具有創(chuàng)傷少、操作簡單、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[7]。由于四肢骨折結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，將外固定架治療運(yùn)用于四肢骨折中，能夠起到比較顯著的治療效果[8-9]。因此，在四肢骨折固定當(dāng)中，外固定架治療廣受醫(yī)生和患者的歡迎。

本文主要采取對比分析的方式，選擇58例四肢骨折患者進(jìn)行對比研究，分別采取外固定和常規(guī)固定，研究結(jié)果顯示，采用外固定架治療的患者骨折愈合時間、骨不連概率、愈合畸形概率均明顯更少。

綜上所述，在四肢骨折患者中采取外固定架治療能夠有效促進(jìn)骨折愈合，縮短愈合時間，臨床治療效果顯著。

[1] 鐘小會，陶曉梅.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：86-88．

[2] 楊敬，王強(qiáng)，朱偉，等.外固定架聯(lián)合負(fù)壓封閉引流在開放性骨折中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（4）：549-551．

[3] 張福田，張榮峰，余紹芬，等.分期不同類型外固定架在治療下肢Gustilo-ⅢC型骨折并腘動脈斷裂中的應(yīng)用[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2016，31（12）：1325-1327．

[4] 李偉元，劉波.外固定架和使用內(nèi)固定術(shù)在治療創(chuàng)傷骨科中四肢骨折患者的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（1）：321-322．

[5] 賈軍巖.使用外固定架和內(nèi)固定術(shù)在治療創(chuàng)傷骨科中四肢骨折患者的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械信息，2016，22（18）：65-66．

[6] 胡瑞博，楊德勇.探討單側(cè)外固定支架治療四肢骨折的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（31）：112-113．

[7] 賈汝誼.外固定架和使用內(nèi)固定術(shù)在治療創(chuàng)傷骨科中四肢骨折患者的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（16）：71-73．

[8] 劉闊.不穩(wěn)定四肢骨折單邊外固定架可吸收螺釘治療效果的臨床探討 [J].中外醫(yī)療，2015，34（27）：15-16．

[9] 王斌峰.外固定架在創(chuàng)傷骨科四肢骨折中的療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（23）：54-55．