余國(guó)兆 熊瑛

行政總值班，從字面意義上理解就是一種穩(wěn)定的醫(yī)院值班制度。區(qū)別于一般的行政值班制度。它要求值班人員必須在全天候24小時(shí)內(nèi)隨時(shí)待命，也就是說(shuō)在工作日、非工作日以及各種假節(jié)日都要無(wú)時(shí)間、無(wú)空間限制的保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，其工作內(nèi)容包括：及時(shí)處理醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)務(wù)治療、行政事務(wù)，協(xié)助各科室工作、緊急搶救，處理突發(fā)事件等復(fù)雜工作。行政總值班有很多任務(wù)，歸結(jié)起來(lái)就是醫(yī)院行政管理的補(bǔ)充體現(xiàn)[1]。行政總值班的設(shè)立為維護(hù)醫(yī)院正常運(yùn)行，保證醫(yī)療工作不受時(shí)空限制提供了重要保證。因此行政總值班對(duì)于醫(yī)院的行政管理的有效推進(jìn)有著積極意義。

1 行政總值班的意義

1.1 醫(yī)療保障性

受社會(huì)職能制約，醫(yī)院必須時(shí)刻保持處理突發(fā)狀況的能力，以應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的緊急狀況。因?yàn)楦鞣N事故和突發(fā)狀況不受時(shí)空約束，所以醫(yī)院必須24小時(shí)全天候運(yùn)轉(zhuǎn)。而行政總值班就是在8個(gè)小時(shí)工作時(shí)間之外的醫(yī)院運(yùn)行保障[2]。這種保障是強(qiáng)制性，不間斷的[3]。一方面，每個(gè)醫(yī)院都會(huì)設(shè)立相關(guān)的制度進(jìn)行工作安排，規(guī)范管理，明確工作內(nèi)容，從制度上保證行政值班的展開(kāi)。另一方面，行政總值班的特殊性也從側(cè)面要求各值班人員自覺(jué)遵守規(guī)章制度，從整體利益出發(fā)，服從醫(yī)院安排，為全社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的力量。

1.2 醫(yī)療高效性

行政總值班中有一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容就是隨時(shí)處理緊急突發(fā)狀況[4]。這就要求值班人員必須掌握優(yōu)秀的專業(yè)技能，隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。然而沒(méi)有任何的緊急預(yù)案可以應(yīng)對(duì)所有的突發(fā)狀況，所以提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高自己的臨時(shí)決策能力就成為值班人員的一項(xiàng)重要任務(wù)。當(dāng)前，行政總值班任務(wù)重，情況復(fù)雜，需要處理很多情況，這就要求值班人員必須擁有理智的頭腦，分清主次，反應(yīng)迅速，對(duì)各種突發(fā)狀況做出精準(zhǔn)的判斷，提高醫(yī)院的工作效率。

1.3 醫(yī)療預(yù)防性

行政總值班的制度體系對(duì)各部門職責(zé)有著嚴(yán)格的劃分和界定。要求值班人員及時(shí)到崗，嚴(yán)禁脫崗[5]。在制度保證下，行政總值班就不是簡(jiǎn)單的例行公事，而是做到防微杜漸。通過(guò)值班項(xiàng)目中的巡樓工作，增加警衛(wèi)人員，協(xié)同巡邏，一旦出現(xiàn)糾紛、鬧事或者是擾亂秩序等違法行為時(shí)，可以依靠警衛(wèi)及時(shí)處理。在巡邏過(guò)程中預(yù)防各種緊急情況，完成值班記錄。將巡邏結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)的管理部門及時(shí)跟蹤處理[6]。

2 行政總值班的新對(duì)策

2.1 建立完善的考評(píng)制度

作為評(píng)判值班人員工作效能的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，完善的考評(píng)制度能激發(fā)值班人員的工作熱情。由于行政總值班的工作量大，任務(wù)重，工作時(shí)間又被安排在8小時(shí)以外的休息時(shí)間。值班人員都要犧牲自己的時(shí)間和精力去完成工作[7]。這就有可能會(huì)出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度不親切，各科室協(xié)調(diào)不通暢、日常事務(wù)處理不及時(shí)的現(xiàn)象發(fā)生[8]。因此，健全的考核評(píng)價(jià)制度將值班人員和年度考核相掛鉤、職稱評(píng)定、優(yōu)秀評(píng)選相掛鉤，有效的提高值班人員的工作效能。

2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)

行政總值班由各行政職能科室主任、副主任和工作年限長(zhǎng)的優(yōu)秀工作人員組成，他們是行政總值班正常運(yùn)行的基石。為進(jìn)一步提高值班人員的專業(yè)素質(zhì)和處理緊急情況的能力，醫(yī)院需要定期舉行一些專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家前來(lái)交流講座，開(kāi)展多樣的技能比賽。

從培訓(xùn)內(nèi)容上看，首先要加強(qiáng)值班人員的思想道德建設(shè)，提高人員的思想覺(jué)悟，堅(jiān)決執(zhí)行值班任務(wù)，做到不遲到、不早退，及時(shí)到崗，高效完成值班工作，提高值班工作的責(zé)任意識(shí)。其次，在專業(yè)技能上，積極提升業(yè)務(wù)水平，通過(guò)講座和技能比賽提高專業(yè)素養(yǎng)。最后，提高值班人員及時(shí)處理問(wèn)題的能力。面對(duì)值班行政工作、協(xié)調(diào)工作、緊急情況時(shí)，值班人員可以根據(jù)事件緊急的程度，做到主次分明，既以醫(yī)院利益為主體，形成大局觀念，又能快速?zèng)Q策，及時(shí)解決爭(zhēng)端。

2.3 工作系統(tǒng)電子化

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高，電子信息化極大的方便了值班人員的工作[9]。建立自動(dòng)化辦公系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)使用移動(dòng)電子辦公軟件，全網(wǎng)絡(luò)覆蓋數(shù)據(jù)信息平臺(tái)的使用都將值班人員從大量的重復(fù)性的工作中解脫出來(lái)。只要網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定、值班人員就能夠使用電子信息技術(shù)完成值班記錄、協(xié)調(diào)各科室會(huì)診，將值班期間發(fā)生的事情和協(xié)調(diào)情況準(zhǔn)確記錄，在交班時(shí)，上報(bào)管理部門，做到信息實(shí)時(shí)同步，極大的提高了行政總值班的工作效能。

2.4 人性化管理，遵循人文理念

實(shí)際工作中，行政總值班擔(dān)任了醫(yī)院絕大部分的工作，其任務(wù)多，責(zé)任大[10]。這就需要醫(yī)院在行政總值班的管理上充滿人情味，遵循人文理念[11]。給予值班的醫(yī)護(hù)人員最大的人文關(guān)懷，在物質(zhì)上，為值班室配備各種設(shè)備以保證值班人員的生活，在精神上，設(shè)立各種獎(jiǎng)勵(lì)并對(duì)特殊人員或者人員的特殊情況給予幫助和支持。在維護(hù)相應(yīng)的規(guī)章制度中，保持人性的關(guān)懷[12]。

3 結(jié)語(yǔ)

行政總值班作為醫(yī)院行政管理的重要一環(huán)，對(duì)維持醫(yī)療穩(wěn)定，提高醫(yī)療水平，保證社會(huì)穩(wěn)定做出了重要貢獻(xiàn)。醫(yī)院行政管理人員一定要充分意識(shí)到行政總值班的重要性，并不斷完善值班體制，創(chuàng)建科學(xué)有效的管理機(jī)制，對(duì)值班人員多一些人文關(guān)懷。在行政總值班的穩(wěn)步推進(jìn)中，保證醫(yī)院行政管理的長(zhǎng)效發(fā)展。

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