王 靜，張 珍

（山東省濟寧市中醫(yī)院，山東 濟寧 272000）

消毒供應室應當承擔起到醫(yī)院中各個科室中的一些診療器械、器具等的清洗、消毒、滅菌工作，還有物品的清洗、消毒以及滅菌的工作，嚴格控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生。消毒供應室承擔著醫(yī)院的消毒、滅菌工作，其工作質量也直接關系著醫(yī)院的醫(yī)院質量與安全問題，下文就以問題為導向，對提高供應室的管理質量進行分。

1 消毒供應室中存在的管理問題

1.1 人力資源安排問題

醫(yī)院的人力資源常出現(xiàn)不合理的安排問題。一般情況下，醫(yī)院消毒供應室的人員有護士、送收工人、消毒員等，各自占到的比例約是4：4：2。其中護士多是來自于不同的臨床科室的老弱病殘人員，工人源自于醫(yī)院的后勤部門或者是社會上的招聘人員。均未經(jīng)過消毒供應專業(yè)培訓；醫(yī)院員工在長期的工作環(huán)境中被調到另一個全新的環(huán)境中，需要很長一段時間的磨合與適應，才能獨立完成需要勝任的工作，這些都使得工作中出現(xiàn)一同程度的困難，醫(yī)院的人力資源管理工作是消毒供應室管理中的重點與難點。

1.2 工作人員素質問題

護士來自于不同的科室，可能對一些手術器械并不熟悉，消毒隔離與滅菌等方面的基礎知識比較薄弱。對新環(huán)境中消毒供應室的審核與驗收標準并不十分熟悉，以及對衛(wèi)生部門要求的《消毒技術規(guī)范》理解存在不同程度的偏差，有少不分忽視在供應室不能較好的參與到教學、科研以及管理工作中，造成消毒供應室的出現(xiàn)一些質量問題。

另外，消毒供應室的其他工作人員，可能為經(jīng)過前期醫(yī)療護理基礎的培訓，但沒有專業(yè)的消毒隔離、預防醫(yī)院感染、器械的清洗消毒滅菌以及職業(yè)防護等各方面的知識，也不能自覺地按照有關規(guī)章進行嚴格操作，使得工作中的一些環(huán)節(jié)出現(xiàn)質量控制問題。

1.3 工作人員日程安排問題

消毒供應室中還存在工作人員日程安排不合理的問題。一般情況下，醫(yī)院的消毒供應室實行的都是集中式管理模式，也就是說收送全部門診以及病區(qū)中的?？破餍颠M行集中清洗、保養(yǎng)、裝配包裝與消毒工作，同時也要負責對手術室中的器械與敷料進行滅菌。這樣一來，消毒供應室的工作量就會比較大，且工作十分繁忙與鎖碎，對于工作的有序開展方式并同時保證工作質量很難開展，這是消毒供應室一直以來面對的重要難題。醫(yī)院消毒供應室工作人員的流動性比較大，特別是消毒供應室工人，盡管消毒供應室的工作受到醫(yī)院各個管理層的高度重視，但其實對供應室工人的實際作用認識還是比較滯后的，其在進入供應室之前需要進行培訓，只有經(jīng)過順利經(jīng)過考核的人才能進入到科室內。雖然在消毒供應室的薪資待遇等都與其他科室沒有太大的差別，但是工作在下收與下送的工作中會與其他科室的發(fā)生這樣或那樣的沖突易產(chǎn)生糾紛，因此消毒供應室工人的流失比較嚴重。

2 提升消毒供應室管理質量的策略

2.1 發(fā)揮出質量控制的重要管理作用

質量控制是質量管理的重要手段，因此在消毒供應室的質量管理中要增強質量控制方法，通過對質量管理中問題的有效解決與糾正，促使質量管理工作的不斷完善，保證質量管理工作的逐漸優(yōu)化。可以建立出現(xiàn)代化消毒供應中心質量控制的科學質量管理體系。結合《醫(yī)院感染管理辦法》等有關法律法規(guī)，對各項規(guī)章制度進行不斷完善，明確各級各類工作人員的重要職責，實施規(guī)范性的操作章程與質量控制標準；還可以建立出專門的醫(yī)院感染質量控制小組，其成員可以由護士長與數(shù)名質控人員共同組成，小組主要是對各科室中有關制度的落實情況進行考察與監(jiān)督，監(jiān)測各科室中每個環(huán)節(jié)的工作質量，一旦發(fā)現(xiàn)問題就要及時進行處理，實現(xiàn)“事事有人管，層層抓落實”的局面，這樣消毒供應室的醫(yī)院感染管理工作才能更加科學與規(guī)范。

2.2 提升工作人員的素質

首先是消毒供應室的護士長，發(fā)揮好帶頭作用，提升護士長的業(yè)務水平與專業(yè)素質。消毒供應室畢竟與其他科室不同，主要是構成是護士與工人，因此護士長更要做好帶頭人的工作，發(fā)揮出決策者的重要作用，積極進取，做好物業(yè)精通，具備扎實的專業(yè)知識，積極分析與判斷其中存在的各種問題。

其次，供應室其他人員也需要素質提升。人員素質的高低直接決定著醫(yī)院感染中的關鍵問題，供應室人員的素質水平會直接影響到供應室的實際工作質量，影響到這個醫(yī)院的運營狀況及院感事件的發(fā)生。醫(yī)院可以組織供應室人員進行定期培訓，培訓內容主要是包括一些基礎理論知識的培訓，定期組織科內人員參與到醫(yī)院舉辦的業(yè)務學習以及學術講座等問題，結合消毒供應室的特點，制定出?？谱o理理論，以及專科操作性的技能考核計劃，增強理論與操作考核中實用性與可操作性的內容，還有一些操作項目也是不能忽視的，像無菌技術操作、物品清洗、消毒液配制以及物品包裝、器械的裝配保養(yǎng)等等。最后可針對培訓內容進行考核，對培訓內容進行落實與鞏固，根據(jù)考核的結果，制定出工作人員的再培訓與考核計劃，以此來實現(xiàn)供應室工作人員素質的真正提高。

2.3 合理化安排各區(qū)域的工作日程

消毒供應室的管理質量提升，需要對供應室內各個崗位的職責進行明確規(guī)定與細化，各個班次的工作人員要明確各自的崗位職責，細化各級人員的工作，增強工作人員的責任心。對各區(qū)域中的工作日程進行合理安排，消毒供應室的日常工作是圍繞著整個醫(yī)院的消毒供應鏈展開的，其工作量較大，且工作環(huán)節(jié)較多，因此要將工作人員進行合理安排，排班模式保證上午時段、下午時段以及中午時段，這樣三個時段的工作量與人力、設備的使用頻率就會更加均勻，消毒供應室的整體工作也會能加有序的開展。

3 討 論

消毒供應室是醫(yī)院進行感染控制的重要部門，供應室和醫(yī)院各個臨床科室都有著十分密切的聯(lián)系，因此消毒供應室要充分做好自身的工作，提高供應室的管理質量，為整體醫(yī)院的醫(yī)療與護理部門都提供有力的高質量服務保障。

[1] 李玉梅,彭付妮,劉春霞.持續(xù)質量管理在醫(yī)院消毒供應室管理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2014,2117:172-174.

[2] 游潤德.運用質量環(huán)提高消毒供應室醫(yī)院感染管理質量探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,5231:112-114.

[3] 孫 燁,馬文華.新時期提高消毒供應室的質量管理措施研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,1205:147-148+151.