張玲玲

（湖北省荊門市京山縣婦幼保健院，湖北 荊門 431800）

新生兒黃疸是一種由于膽紅素代謝異常引起的血清內(nèi)膽紅素濃度升高而導致的皮膚及其他組織變黃的現(xiàn)象。新生兒黃疸是新生兒出生后極容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，發(fā)病率高達60%以上。大部分黃疸可以在自然條件下消退，但高濃度的膽紅素長期影響新生兒會導致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)受到傷害，嚴重的會影響新生兒生命健康[1]。對新生兒黃疸患者進行早期護理干預有效的進行黃疸防治工作能夠減少黃疸對新生兒的危害。為進一步研究其效果，本文選取我院治療的新生兒黃疸患者106例，隨機分為觀察組和對照組，對其護理效果進行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院治療的新生兒黃疸患者106例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各53例。其中，觀察組女25例，男28例，年齡1～28 d，平均年齡（1.21±3.6）d；對照組女26例，男27例，年齡1～28 d，平均年齡（1.23±4.2）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用早期護理干預，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 游泳護理

游泳護理是對新生兒黃疸早期護理中一項較為特殊并且效果顯著的護理方式。通過專業(yè)護理人員輔導新生兒進行游泳運動，通過準備好的游泳圈以及護臍貼護理新生兒游泳，在游泳過程中給新生兒做伸展運動以及適當按摩，并且注意觀察患者的體溫和脈搏等。在新生兒出生后約第2天開始進行，水溫控制在38℃，室溫控制在27℃，護理10～20 min/次，2次/d，上午下午各一次[2]。

1.2.2 光照護理

保證新生兒的光照，將患者放置光療箱內(nèi)進行護理。暖箱濕度維持在55%，光照溫度為31℃左右，給予患者照射約7～11 h，根據(jù)患者病情輕重適當增加或減少照射時間，對其進行科學合理的光照護理[3]。

1.2.3 新生兒撫觸護理

進行新生兒撫觸護理，包括對新生兒全身的觸摸。在新生兒游泳或者洗完澡后，通過護理人員對患者的頭部、腹部、胸部、背部等部位進行撫觸護理，每次護理時間約為14 min，每日進行兩次。

1.2.4 母乳喂養(yǎng)

在保證新生兒患者營養(yǎng)充足的情況下，盡量采用母乳喂養(yǎng)，每日保證新生兒母乳喂養(yǎng)的次數(shù)為6～8次，以便增加患者尿量，有利于及時排除膽紅素的代謝物。

1.2.5 排便護理

觀察患者的第一次排便時間，如果新生兒出生后1h內(nèi)沒有排便就需要及時采取人工排便的護理方式，促進患者排便。

1.3 觀察指標

對出現(xiàn)黃疸新生兒的黃疸出現(xiàn)時間進行統(tǒng)計，比較兩組患者黃疸出現(xiàn)時間以及消失時間；比較兩組患者第一次排便時間以及胎糞轉(zhuǎn)黃時間[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 黃疸出現(xiàn)及消失

觀察組患者黃疸出現(xiàn)時間為（3.8±1.6）d，黃疸消失時間為（8.2±2.6）d；對照組患者黃疸出現(xiàn)時間為（2.1±1.5）d，黃疸消失時間為（12.7±2.5）d。觀察組患者黃疸出現(xiàn)時間晚于對照組，消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 排便及胎便轉(zhuǎn)黃

觀察組患者第一次排便時間為（5.25±2.25）d，胎便轉(zhuǎn)黃時間為（28.15±2.26）h；對照組患者第一次排便時間為（6.19±2.35）d，胎便轉(zhuǎn)黃時間為（59.26±2.38）h。觀察組患者第一次排便及胎便轉(zhuǎn)黃時間明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒黃疸是新生兒出生后很容易出現(xiàn)的一種體征，黃疸的主要發(fā)病原因是體內(nèi)膽紅素代謝異常，膽紅素濃度過高。新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，病理性黃疸的危害程度較高，如不及時治療很容易損傷新生兒神經(jīng)系統(tǒng)，導致嚴重的后遺癥甚至危及生命。新生兒黃疸可以通過新生兒排便促進膽紅素代謝物的排除，從而促進病情好轉(zhuǎn)，所以在治療新生兒黃疸時，需要格外注意保證新生兒營養(yǎng)，從而保證新生兒的排便功能。對新生兒進行游泳護理，能夠有效提高新生兒的胰島素和胃腸道激素的產(chǎn)生，促進胃腸蠕動從而促進排泄，減輕黃疸的危害。對新生兒進行早期護理干預能夠盡早對新生兒黃疸病征進行控制，并促進其恢復。本次研究中，對觀察組患者采用了早期護理干預，結(jié)果顯示，觀察組患者新生兒黃疸出現(xiàn)時間晚于對照組、消失時間短于對照組，觀察組患者的第一次排便時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，對新生兒黃疸患者進行早期護理干預有利于縮短黃疸發(fā)生時間并減少黃疸發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

[1] 孫春燕.早期護理干預對新生兒黃疸的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,05(14):65.

[2] 廖偉瓊,陳華萍,鄧瑋筠,黃秀明,羅 玲.早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析[J].包頭醫(yī)學院學報,2015,31(07):107-108.

[3] 張海霞,許 敏,胡傳鳳.早期護理干預對防治新生兒黃疸的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(14):124-126.

[4] 羅文英.早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(15):115-116.