吳榮芳，黃 菊

（鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，其病程長，具有傳染性，對患者的生活質(zhì)量具有巨大影響[1]。研究表明，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可改善患者心理狀況，提高患者對慢性乙型肝炎的認(rèn)識水平，從而提高治療效果[2]。本研究對我院急診的慢性乙型肝炎患者采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院就診的慢性乙型肝炎患者76例作為研究對象，將其隨機分為觀察組（延續(xù)性護(hù)理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護(hù)理），各38例。其中，觀察組男20例，女18例，年齡25～60歲，平均年齡（42.38±4.61）歲，病程4～12個月，平均病程（6.14±1.08）個月；對照組男21例，女17例，年齡26～59歲，平均年齡（42.52±4.71）歲，病程4～13個月，平均病程（6.26±1.12）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組：給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)。主要包括：1、出院前1～2 d，評估患者康復(fù)狀況，加強飲食、休息和活動，藥物用法，按時復(fù)查等方面的健康宣教，將健康教育手冊發(fā)放給患者及家屬；2、建立出院患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)檔案，發(fā)放聯(lián)系卡，患者及家屬有疑問可及時溝通；3、定期電話隨訪或家庭訪視，了解患者對抗病毒治療知識的知曉程度及服藥依從性；4、定期組織患者及家屬參加健康咨詢、抗病毒知識講座和自我管理健康教育。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

臨床癥狀消失，肝功能正常，治療期間無反復(fù)判定為顯效；臨床癥狀明顯減輕或消失，肝功能較治療前降低量≥50%判定為有效；未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)者判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

顯效：觀察組32例，對照組26例；有效：觀察組5例，對照組6例；無效：觀察組1例，對照組6例。觀察組總有效率97.37%，與對照組總有效率84.21%比較，顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理前兩組身體功能[（11.22±1.9 6）分V S（11.18±1.88）分]、心理健康[（6.61±1.39）分VS（6.5 8±1.3 7）分]、社會功能[（7.88±1.6 5）分V S（7.91±1.58）分]和綜合健康狀況[（10.89±1.48）分VS（10.78±1.46）分]評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后兩組身體功能[（23.67±3.01）分VS（14.55±2.91）分]、心理健康[（19.59±1.41）分VS（9.25±1.43）分]、社會功能[（10.21±2.01）分VS（8.86±1.74）分]和綜合健康狀況[（24.51±4.02）分VS（14.41±3.27）分]評分均顯著高于護(hù)理前（P＜0.05），且觀察組身體功能、心理健康、社會功能和綜合健康狀況評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

抗病毒治療是目前臨床上治療慢性乙型肝炎的主要手段。但由于患者往往不能正確認(rèn)識和對待，治療依從性較差，導(dǎo)致疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸受到影響[4]。加強和重視慢性乙型肝炎患者出院后的指導(dǎo)和隨訪尤為重要。延續(xù)護(hù)理是以患者為中心，將醫(yī)院護(hù)理延續(xù)到患者日常生活中的護(hù)理模式，幫助患者及家屬提高自我護(hù)理能力。本研究中顯效：觀察組32例，對照組26例；有效：觀察組5例，對照組6例；無效：觀察組1例，對照組6例。觀察組總有效率97.37%，與對照組總有效率84.21%比較，顯著升高（P＜0.05）。表明延續(xù)護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。延續(xù)護(hù)理能夠促進(jìn)患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員的互動，有效提高患者出院后的生活質(zhì)量[5]。本研究中護(hù)理前兩組身體功能、心理健康、社會功能和綜合健康狀況評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后兩組身體功能、心理健康、社會功能和綜合健康狀況評分均顯著高于護(hù)理前（P＜0.05），且觀察組身體功能、心理健康、社會功能和綜合健康狀況評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。說明延續(xù)護(hù)理干預(yù)可有效調(diào)高慢性乙型肝炎患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者中應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 孔霜嬋,謝楚玲,鄭智鑫,等.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(2):170-172+175.

[2] 曹冬凌.延續(xù)護(hù)理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(1):179-180.

[3] 趙秋芳.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康指導(dǎo)對慢性乙型肝炎患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(29):256.

[4] 包新華,蘭 彥,車軍雙.延續(xù)護(hù)理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(19):74-76.

[5] 熊萬銀,高 莉,宗玲玲,等.延續(xù)護(hù)理對慢性乙型肝炎病人自我護(hù)理能力及治療依從性的影響評價[J].全科護(hù)理,2017,15(6):705-707.