陸 英

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 蘇州 215000）

消化道大出血是在醫(yī)學(xué)上很常見的病癥，其病癥表現(xiàn)在患者會(huì)短時(shí)間內(nèi)大量出血，如果沒有做好相關(guān)準(zhǔn)備，輕者會(huì)造成患者的器官受損，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危急到患者的生命安全，因此需要對(duì)此病癥制定一個(gè)有效的護(hù)理措施，保證患者的心理健康與生命安全，而如今醫(yī)學(xué)提出了一套舒適護(hù)理方案，包括了整體性、個(gè)性化和創(chuàng)造性的特點(diǎn)，由此我院選取100例患者進(jìn)行研究對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015～2016年消化道大出血急性期患者100例，經(jīng)檢查患者在其他方面無病癥情況，其中男60例，平均年齡（35±10）歲，女40例，平均年齡（37±13）歲；胃潰瘍20例，肝硬化食管靜脈破裂出血30例，十二指腸球部潰瘍20例，復(fù)合型潰瘍14例和糜爛性胃炎16例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理舒適護(hù)理

患者患病后需要入院治療，在治療期間患者對(duì)其病癥沒有太多的了解，因此會(huì)在心理上產(chǎn)生一定的壓力，因此需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，對(duì)患者科普此疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者更加全面了解其病癥的解決辦法和方案，消除患者心理的憂慮，讓患者能夠積極配合護(hù)理人員的護(hù)理和治療。護(hù)理人員還應(yīng)時(shí)刻在患者左后，在患者出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象時(shí)能夠及時(shí)為患者進(jìn)行護(hù)理，讓患者心理感到安全感，讓患者保持良好的狀態(tài)，更加利于患者的病癥恢復(fù)[1]。

1.2.2 環(huán)境舒適護(hù)理

治療環(huán)境是對(duì)患者的病癥能夠更快的治愈和恢復(fù)的重要因素，因此醫(yī)院要為患者提供一個(gè)安靜的私密的空間，盡量為每位患者提供單間病房，若醫(yī)院空間不夠，也可為患者的床位進(jìn)行圍帳隔住，患者所居住的房間要提供適宜的溫度，并且要減少外界的干擾，保持患者的治療安靜程度，必要時(shí)可讓其家屬進(jìn)行探望，讓患者不再感到治療的孤獨(dú)感[2]。

1.2.3 身體舒適護(hù)理

消化道大出血急性期患者主要需要臥床休息治療，因此，在患者臥床時(shí)可以讓其平臥或者下肢抬高30°，若患者不想臥床，那么醫(yī)護(hù)人員則需要為患者講解患此病需要臥床的重要性，即需要保持患者的頭部心腦的供血。如果患者出現(xiàn)嘔血情況，則需要保持患者頭部偏向一側(cè)，目的是保持患者能夠呼吸通暢，避免出現(xiàn)窒息情況。在患者嘔血后要及時(shí)清理其口腔[3]。

1.2.4 飲食護(hù)理

消化道大出血急性期患者的飲食需要有合理的規(guī)劃，若飲食不當(dāng)會(huì)造成大量出血，讓患者的病癥更加嚴(yán)重，而患者會(huì)出現(xiàn)各種不同的出血現(xiàn)象，在飲食方面也需要進(jìn)行不同的處理，例如對(duì)于在大出血時(shí)還伴有惡心和嘔吐癥狀的患者則需要禁食一段時(shí)間，對(duì)于潰瘍出血者則需要讓其食用清淡無刺激性的食物如米湯和豆?jié){等流動(dòng)性食品，而對(duì)于靜脈高壓引起的出血患者則需要進(jìn)食富含維生素的食品等。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

通過護(hù)理后對(duì)患者的滿意度和舒適度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，其中可以采用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮表來對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行判定，總分為80分，患者的焦慮狀態(tài)越高則對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)也越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.2進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)調(diào)查記錄，觀察組治療前焦慮分?jǐn)?shù)為（45.36±6.25）分，對(duì)照組治療前焦慮分?jǐn)?shù)為（53.25±4.32）分；經(jīng)不同護(hù)理方法后，觀察組焦慮分?jǐn)?shù)為（43.02±4.01）分，對(duì)照組為（49.65±6.25）分。觀察組焦慮度比對(duì)照組低，且患者滿意度方面，觀察組為94%（47/50），對(duì)照組為74%（37/50），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05，t=12.251，x2=16.514）。

3 討 論

消化道大出血是在醫(yī)學(xué)上很常見的病癥，其表現(xiàn)往往是患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)大量出血，如果沒有做好相關(guān)準(zhǔn)備，輕者造成患者的器官受損，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危急到患者的生命安全，而患者的焦慮程度又會(huì)對(duì)患者的病癥治愈有很大的影響，因此在護(hù)理方面需要對(duì)患者的心理因素有很大的注重，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行多方面的心理輔導(dǎo)，首先就是對(duì)患者進(jìn)行科普消化道大出血的知識(shí)，由于患者對(duì)此病就是有一種治不好的心理想法導(dǎo)致患者對(duì)治療時(shí)沒有很大的信心，因此需要讓患者對(duì)此看法完全的改變，護(hù)理人員可將該癥治療情況告訴患者，增加患者的治療的信心，增強(qiáng)患者與護(hù)理人員間的信任與配合度，為治療的成功率提供更大的保障。

綜上所述，舒適護(hù)理可以降低患者的憂慮度和增強(qiáng)患者滿意度，為患者增加治療的信心，對(duì)消化道大出血有很好的護(hù)理效果，值得在醫(yī)學(xué)方面大力推廣和發(fā)展。

[1] 王 靜.上消化道出血患者實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(17):140-140.

[2] 黃雪梅,魏 瑕,唐萬彪.舒適護(hù)理在68例上消化道出血患者中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(3):443-445.

[3] 孫德紅.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(27):34.

[4] 王文川.舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(06):210-210.