栗軍旺，吳海波，駱玉菊，陳志武

（1.北戴河區(qū)栗軍旺衛(wèi)生室，河北 秦皇島 066100；2.北戴河區(qū)戴河鎮(zhèn)衛(wèi)生室，河北 秦皇島 066100）

高血壓的患病人群以老年群體為主，但隨著近些年飲食習慣的改變及工作壓力的增加，中青年高血壓的患病率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢[1]，且有調(diào)查研究顯示[2]，部分中青年高血壓患者由于身體素質(zhì)好、認知程度不夠等原因，認為該病不用服藥或隨意更改用藥劑量，這十分不利于保證治療效果，因此，對該類患者實施用藥護理十分必要。本文選取衛(wèi)生室對中青年高血壓患者應用藥物治療與用藥護理，以探究藥物治療與用藥護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月12日～2017年8月12日來衛(wèi)生室接受救治的82例中青年高血壓患者為研究對象，使用單雙號編號法將其分為護理組和常規(guī)組，各41例。

護理組年齡23～57，平均年齡（38.65±3.68）歲；男23例（56.10%），女18例（43.90%）例；病程2～6年，平均病程（3.25±0.19）年。

常規(guī)組年齡22～58歲，平均年齡（38.71±3.59）歲，男24（58.54%），女17例（41.46%）；病程2～5年，平均病程（3.18±0.16）年。

兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

秦皇島市北戴河區(qū)倫理委員會取得患者的同意，且患者對研究知情同意。

1.2 方法

常規(guī)組應用藥物治療，即遵醫(yī)囑給予患者口服鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等降壓藥。

護理組應用藥物治療與用藥護理，藥物治療的方法同常規(guī)組，同時給予用藥護理，具體干預措施為：（1）用藥教育：護理人員詳細向患者解釋高血壓的產(chǎn)生機制以及危害，例如“若不及時對血壓進行控制，長期以往易導致其他的疾病，如冠心病、猝死等”，同時，向患者強調(diào)服用降壓藥的必要性，并告知患者“高血壓是不能徹底治愈的，只能控制血壓，且不能隨意增減用藥劑量或停藥，否則可能出現(xiàn)血壓突然升高現(xiàn)象，嚴重者可引起腦卒中”。（2）用藥指導：護理人員應詳細告知患者各種降壓藥物的服用方法，囑咐患者嚴重遵醫(yī)囑服藥，切忌擅自亂用藥，以免增加不良反應的發(fā)生率。

1.3 評估指標

研究對比兩組患者的用藥依從性（完全依從、部分依從及不依從，依從率=完全依從率＋部分依從率）及血壓水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行研究，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理組不依從、部分依從、完全依從分別為1例、13例、27例，依從率為97.56%，常規(guī)組不依從、部分依從、完全依從分別為11例、12例、18例，依從率為73.17%，護理組依從率相比常規(guī)組明顯更高（P＜0.05）。

護理組干預前和干預后的舒張壓分別為（95.85±4.77）mmHg、（76.29±4.68）mmHg，收縮壓分別為（148.12±3.25）mmHg、（128.62±3.61）mmHg；常規(guī)組干預前和干預后的舒張壓分別為（95.74±4.69）mmHg、（85.65±3.77）mmHg，收縮壓分別為（148.03±3.36）mmHg、（136.15±3.79）mmHg。護理組干預后的舒張壓和收縮壓較常規(guī)組明顯更低（P＜0.05）。

3 討 論

目前，藥物療法是治療高血壓的主要方法，但有研究報道稱，較多中青年高血壓患者對高血壓的重視和認知程度不高，常易出現(xiàn)擅自更改用藥劑量、忘服、漏服等現(xiàn)象，這十分不利于血壓控制，對改善病情的意義不大，因此，在用藥期間對其實施用藥護理干預亦十分重要[3]。

本研究對中青年高血壓患者聯(lián)合實施藥物治療與用藥護理，研究發(fā)現(xiàn)，對患者加用用藥護理可顯著增加患者對高血壓的認知程度，使其意識到高血壓的危害以及嚴格按醫(yī)囑用藥的意義和必要性，從而在一定程度上增加患者的用藥依從性，保證降壓藥物的治療效果。因此，除對中青年高血壓患者實施藥物治療外，有必要對其實施用藥護理，對保證藥物治療效果具有十分積極的意義。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，護理組依從率（9 7.5 6%）相比常規(guī)組（73.17%）明顯更高，且護理組干預后的舒張壓[（76.29±4.68）mmHg]和收縮壓[（128.62±3.61）mmHg]較常規(guī)組[（85.65±3.77）mmHg、（136.15±3.79）mmHg]明顯更低，這提示在藥物治療的基礎上對患者加用用藥護理可顯著增加患者用藥依從性，降壓效果更顯著。

綜上所述，對中青年高血壓患者應用藥物治療與用藥護理效果明顯。

[1] 馬 靜,王慶勝,田 宇,等.中青年高血壓患者相關知識知曉程度與服藥依從性的研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(36):5225-5229.

[2] 湯青云,張建林.個案管理模式對中青年腎實質(zhì)性高血壓患者的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(20):2824-2827.

[3] 孫琳琳.探討在高血壓口服藥物治療期間加強用藥護理的效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(13):231-233.