李慶祝

（安徽省舒城縣人民醫(yī)院，安徽 六安 231300）

一般呼吸內(nèi)科住院老年患者多為反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，久治不愈，再加上老年人體質(zhì)虛弱，身體各個器官開始出現(xiàn)退行性發(fā)展，以致于臨床治療效果不佳。很多老年患者都對護(hù)理提出比以往更高的需求[1]，因而，本文選取我院2016年4月～2017年4月收治的120例呼吸疾病患者，并分析其護(hù)理存在問題，提出相應(yīng)的解決對策，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象選自我院2016年4月～2017年4月收治的120例呼吸疾病患者，其中男64例，女56例，年齡60～86歲，平均年齡（71.3±2.3）歲；疾病類型：慢性阻塞性肺氣腫40例，慢性支氣管炎80例；多出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床癥狀，且伴有高血壓、冠心病、糖尿病、心肌炎等慢性疾病。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

一般呼吸內(nèi)科住院老年患者會存在以下問題：①心理問題；大部分老年患者不了解疾病知識和護(hù)理內(nèi)容，因而在接受治療中不可避免會產(chǎn)生焦慮、急躁、抑郁等負(fù)面情緒，甚至?xí)咕茏o(hù)理人員采取的各種措施，降低治療依從性，從而影響治療和護(hù)理效果。解決對策：針對此情況，則要求護(hù)理人員運(yùn)用簡單易懂的語言耐心為患者講解和疾病有關(guān)的知識，并科學(xué)合理指導(dǎo)患者患者積極配合患者需求，給予患者鼓勵和信心。而護(hù)理人員還可為患者列舉治療成功案例，由此增強(qiáng)患者面對疾病信心，提高治療依從性。②皮膚問題：由于老年住院患者受多種基礎(chǔ)疾病影響和自身易感因素，發(fā)生壓瘡的幾率十分高，容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。對此，在淋浴時應(yīng)避免水溫偏高或使用刺激患者皮膚的沐浴液和皂液。還可設(shè)置翻身登記卡，詳細(xì)記錄患者翻身時間和皮膚顏色等，尤其對于容易發(fā)生壓瘡的部位可給予棉墊，做好防褥瘡護(hù)理，同時保持床鋪干燥、清潔和平整[2]。③安全用藥問題；由于老年患者免疫力不斷下降以及生理功能發(fā)生變化，機(jī)體對藥物耐受性相對于以往也出現(xiàn)了較大變化。很多患者較易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。再加上藥物對于個體有著顯著差異，部分患者在服藥過程中不可避免出現(xiàn)漏服、錯服以及少服等情況，進(jìn)而影響治療效果。針對此情況則要求護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)督患者服藥過程，避免發(fā)生漏服和錯服等情況，如果患者吞咽困難則研碎藥片后溶于水口服，如果患者昏迷可經(jīng)胃管送藥并觀察藥物療效。④飲食問題；保障患者生活質(zhì)量不可缺少的因素之一為科學(xué)合理膳食，很多老年住院患者根據(jù)傳統(tǒng)個體飲食習(xí)慣，并不利于疾病康復(fù)。針對此情況可要求護(hù)理人員為患者制定合理膳食食譜，叮囑患者少食多餐，嚴(yán)禁食用油膩和刺激性等事物，在病情允許前提下叮囑患者飲水3000 ml/d，從而保證呼吸道黏膜處于濕潤狀態(tài)，一定程度也有利于修復(fù)病變部位。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后各項(xiàng)問題情況

經(jīng)實(shí)施護(hù)理后，患者心理（20%）、用藥（14.16%）、飲食（18.33%）、皮膚（16.66%）、日常護(hù)理（15.83%）等問題得到明顯改善，其效果優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后對疾病知識了解和滿意度情況

護(hù)理前對健康知識了解為（85.01±0.13）分，護(hù)理后了解為（92.04±0.56）分，護(hù)理前對醫(yī)院護(hù)理滿意度為（86.02±0.54）分，護(hù)理后滿意度為（95.07±0.26）分，護(hù)理后對健康知識及醫(yī)院護(hù)理滿意度有顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)患溝通是人性化護(hù)理中的具體應(yīng)用，醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”，患者是特殊的群體，情感脆弱，需要更多的關(guān)懷，因此首先要尊重、理解、關(guān)懷患者。呼吸內(nèi)科患者住院都為病情較為嚴(yán)重，很多患者在住院過程中因病情反復(fù)都出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，因而需要通過規(guī)范化動作和人性化心理輔導(dǎo)提高患者身心舒適度，讓患者對醫(yī)生和護(hù)理人員產(chǎn)生良好的信任感，從而配合治療和護(hù)理工作。同時針對患者開展健康教育，主要根據(jù)患者文化習(xí)俗和生活習(xí)性科普有效的健康知識，而患者在掌握知識后會更用輕松的心態(tài)面對疾病，有利于后期治療康復(fù)[3]。

綜上所述，呼吸內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)明確針對老年患者實(shí)施護(hù)理產(chǎn)生的問題所在，并給予有效解決，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，同時也提高患者對護(hù)理工作滿意度和疾病知識掌握情況，進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)。

[1] 曾 芳,馬曉偉.呼吸內(nèi)科住院老年患者常見護(hù)理問題與對策[J].生物技術(shù)世界,2015,(8):139-139.

[2] 鄭淑華.呼吸內(nèi)科老年患者住院常見護(hù)理問題調(diào)查及對策分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(9):56-57.

[3] 揭青玉.呼吸內(nèi)科老年患者常見護(hù)理問題和解決對策[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,28(05):1629-1630.