崔鵬宇，王 梅

（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院麻醉手術(shù)科，云南 昆明 650106）

隨著社會的進(jìn)步與現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，國內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)開始招收男護(hù)士，且數(shù)量逐漸增多、規(guī)模逐漸增大，越來越多的男護(hù)士逐漸走上護(hù)理崗位，護(hù)士隊伍中女性為主導(dǎo)的性別單一化格局潛移默化地發(fā)生了改變。護(hù)理工作集腦力勞動與體力勞動為一體，職業(yè)風(fēng)險高、工作負(fù)荷重，而男性較女性而言在體力、精力、邏輯思維能力、應(yīng)急能為等方面均有一定的優(yōu)勢?；诖?，越來越多的男護(hù)士被調(diào)配到急診、重癥監(jiān)護(hù)室、精神科、手術(shù)室等科室工作[1]。

近幾年來，由于手術(shù)室護(hù)理學(xué)發(fā)展迅速、知識更新快，工作環(huán)境復(fù)雜、人際關(guān)系微妙，工作強(qiáng)度大、任務(wù)繁重；同時，在我國傳統(tǒng)文化背景下，社會地位、性別偏見及薪酬待遇等諸多因素的影響，手術(shù)室男護(hù)士在工作時面對諸多壓力與挑戰(zhàn)，易產(chǎn)生心理壓力與負(fù)面情緒，從而出現(xiàn)消極怠慢、應(yīng)付工作、自我效能感降低、職業(yè)倦怠，甚至離職等現(xiàn)象[2]。這些負(fù)面表現(xiàn)，嚴(yán)重影響了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。因此，調(diào)查男護(hù)士的職業(yè)狀況，從思想、心態(tài)、理想信念及職業(yè)觀、價值觀進(jìn)行分析，探討針對性的改進(jìn)措施，對提高醫(yī)院男護(hù)士護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低離職率，穩(wěn)定男護(hù)士護(hù)理隊伍，提升手術(shù)室整體工作質(zhì)量是非常必要的。

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善。我國護(hù)理行業(yè)隊伍中開始越來越多的出現(xiàn)男護(hù)士，但是，真正走入醫(yī)院，從事臨床一線護(hù)理的男護(hù)士仍然少之又少，這種結(jié)構(gòu)性的改變滿足不了國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)對護(hù)理工作急需男性加入的要求，也是我國護(hù)理人員隊伍結(jié)構(gòu)與國際接軌的重要表現(xiàn)之一。

社會心理學(xué)家和人類學(xué)家普遍認(rèn)為男性具有思維理性、邏輯性強(qiáng)、遇事沉著冷靜、判斷力強(qiáng)、處事果斷、依賴性小、接受新信息快、富有創(chuàng)造性與創(chuàng)新性、動手能力強(qiáng)、往往對高新技術(shù)掌握較快等特點[3]。另外男護(hù)士在一些特殊儀器和設(shè)備的使用上比女護(hù)士做的更好，并具有生理和體力上的優(yōu)勢[4]。據(jù)一項研究表明：男護(hù)士比女護(hù)士更愿意面對挑戰(zhàn)性強(qiáng)的工作，有更強(qiáng)的壓力承受能力、更優(yōu)越的體力和精力。

但是國內(nèi)外眾多研究顯示，男護(hù)士的離職意愿處于較高水平。如NEXT組織對歐洲11個國家的39家醫(yī)院689名男護(hù)士進(jìn)行的前瞻性的調(diào)查，結(jié)果顯示15.6%的男護(hù)士有離職意愿，其中芬蘭護(hù)±的離職意愿在不同研究中有差異。與美歐等發(fā)達(dá)國家相比，中國的男護(hù)士是近10年來才發(fā)展起來的一個新興職業(yè)，資源較為稀缺，截止2015年底，我國注冊護(hù)士總量324萬人，其中男護(hù)士5.83萬人，約占注冊護(hù)士總數(shù)的1.8%。但是隨著急救、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高科技的醫(yī)療儀器和設(shè)備在手術(shù)中的廣泛應(yīng)用，手術(shù)室護(hù)理工作已經(jīng)從單純的手術(shù)配合發(fā)展為要求護(hù)士融入手術(shù)治療全過程及管理使用各種高科技手術(shù)設(shè)備等工作。因此手術(shù)室工作需要一批訓(xùn)練有素、精明能干的醫(yī)護(hù)人員。男護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室，使手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊工作效率更高，手術(shù)患者需求得到更大滿足，科室更具有生命力及活力，手術(shù)室護(hù)士隊伍結(jié)構(gòu)更科學(xué)、合理。所以很多醫(yī)院手術(shù)室都會大量引進(jìn)男護(hù)士。但是，我們在本次研究前期對云南省昆明市四家三級甲等醫(yī)院（云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一、第二、第三附屬醫(yī)院）手術(shù)室38名男護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)研，結(jié)果顯示普遍男護(hù)士缺少理想信念相關(guān)方面的教育，然而普遍男護(hù)士認(rèn)為樹立正確的理想信念對今后個人的發(fā)展有重要的意義，如果不注重男護(hù)士理想信念的教育，不樹立起正確的人生觀、價值觀，男護(hù)士很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響工作質(zhì)量，甚至發(fā)生離職等現(xiàn)象。

因此，通過本次研究加強(qiáng)手術(shù)室男護(hù)士理想信念教育，對提升全省各家醫(yī)院男護(hù)士工作質(zhì)量，對各家醫(yī)院護(hù)理工作的發(fā)展都有著重要的意義。

研究方法：為定量研究和描述性橫斷面研究。

1 資料收集

（1）首先在院內(nèi)采取整體抽樣法抽取50名外科醫(yī)生填寫外科醫(yī)生對手術(shù)室男護(hù)士工作滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，經(jīng)過分析、統(tǒng)計得出手術(shù)室男護(hù)士工作的重要性及優(yōu)勢。

（2）接下來采用現(xiàn)場問卷調(diào)查的方法，通過與4家醫(yī)院護(hù)理部溝通，征得院方同意后對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對象由護(hù)理部統(tǒng)一組織，集體發(fā)放、匿名填寫、當(dāng)場收回。調(diào)查前由研究者向研究對象介紹本研究目的、意義，獲取知情同意，采用統(tǒng)一的問卷指導(dǎo)語及問卷填寫方式和要求，研究對象單獨自行填寫，在30分鐘內(nèi)完成，若研究對象對問卷有疑問，由研究者當(dāng)場予解釋。

2 資料分析

采用SPSS 17.0和AMOS 17.0統(tǒng)計軟件對問卷結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。外科醫(yī)生對手術(shù)室男護(hù)士工作滿意度問卷調(diào)查表，手術(shù)室男護(hù)士基本情況、職業(yè)情況調(diào)查表：為自行設(shè)計調(diào)查表，問卷二調(diào)查研究對象的性別、年齡、學(xué)歷、工作年限、平均月收入、職務(wù)、工作科室、工作滿意度、離職可能、理想信念教育等一般性及特殊性項目。

通過本次調(diào)研，我們可以得出結(jié)論：（1）通過外科醫(yī)生對手術(shù)室男護(hù)士工作滿意度問卷調(diào)查得出，手術(shù)室男護(hù)士受外科醫(yī)生普遍歡迎與接受，手術(shù)室男護(hù)士在工作中發(fā)揮著重要的作用，加強(qiáng)對男護(hù)士的思想教育非常必要。（2）手術(shù)室男護(hù)士普遍存在年齡偏輕、護(hù)齡短、職務(wù)低、夜班頻繁、工作風(fēng)險性高，對收入、工作環(huán)境等不滿意，職業(yè)認(rèn)同感低等特點。（3）手術(shù)室男護(hù)士情緒勞動總體處于中等水平，工作中情緒表達(dá)采用深層扮演策略較多；男護(hù)士離職意愿總體處于較高水平。（4）男護(hù)士人口學(xué)特征、工作現(xiàn)狀以及職業(yè)認(rèn)同等方面的諸多因素對工作質(zhì)量、離職意愿產(chǎn)生影響。

工作現(xiàn)狀方面：是否擔(dān)心失業(yè)對男護(hù)士的情緒勞動有影響；職業(yè)認(rèn)同方面：工作風(fēng)險，從事護(hù)理工作家人的意見、職業(yè)是否受尊重、是否喜歡護(hù)士職業(yè)、選擇護(hù)理工作的原因等因素對男護(hù)士的工作質(zhì)量有影響。職業(yè)認(rèn)同方面：對從事護(hù)理工作家人的意見，對收入是否滿意、對工作是否有信心、職業(yè)是否受尊重、對工作環(huán)境是否滿意、是否喜歡護(hù)士職業(yè)、工作風(fēng)險等因素對男護(hù)士的離職意愿有影響。

對于是否參加過醫(yī)院、科室組織的理想信念，黨團(tuán)組織學(xué)習(xí)這一問題，統(tǒng)計結(jié)果偏低，但是普遍選擇樹立正確的理想信念對個人今后職業(yè)發(fā)展非常重要，這也是我們本次科研提出的重點，研究的重點。

新形勢下加強(qiáng)手術(shù)室男護(hù)士理想信念教育對策。

（1）加強(qiáng)學(xué)校教育和崗前培訓(xùn)。對護(hù)理專業(yè)男生要進(jìn)行心理健康保健知識的講授和心理行為訓(xùn)練，提高他們心理健康保健的認(rèn)知水平和基本能力。

（2）建立男護(hù)士心理檔案。護(hù)理管理者從人力資源管理的角度，對每一位男護(hù)士的性格特征、心理健康水平、能力、興趣愛好等有所了解，才能知人善用，心理檔案可以作為使用、培養(yǎng)、選拔男護(hù)士的基礎(chǔ)資料庫。

（3）建立心理健康維護(hù)措施。手術(shù)室管理者要給男護(hù)士營造一種寬松、愉悅、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)的工作氛圍，培養(yǎng)心思縝密、熱情、精細(xì)、頑強(qiáng)、幽默的工作團(tuán)隊，通過具體心理減壓措施，放松心情、緩解壓力。

（4）建立心理督導(dǎo)機(jī)構(gòu)。手術(shù)室黨組織對男護(hù)士黨員、團(tuán)支部對男護(hù)士團(tuán)員組織心理咨詢小組或借助心理咨詢機(jī)構(gòu)對男護(hù)士的心理健康進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)科室男護(hù)士理想信念教育，樹立正確的心態(tài)、職業(yè)觀、價值觀及應(yīng)對突發(fā)事件的心理素質(zhì)。

（5）轉(zhuǎn)變觀念，給男護(hù)士更多的關(guān)懷。護(hù)理，在大眾看來，就是“服侍”，就是執(zhí)行醫(yī)囑，就是“外科醫(yī)生手術(shù)要什么就遞什么”。只有轉(zhuǎn)變社會觀念，給予男護(hù)士更多的精神支持，心理鼓勵，樹立良好的理想信念，才會從根本上解決男護(hù)士的心理問題。

因此，新形勢下加強(qiáng)手術(shù)室男護(hù)士理想信念教育對于醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生的思想、價值觀教育都有重要的作用。為各家醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，全省護(hù)理教學(xué)、培養(yǎng)高質(zhì)量人才都有重要的意義。