學習困難（learning difficulties，LD）或稱學習障礙，一般指總體智力發(fā)育并不遲緩，在聽、說、讀、寫、計算或是推理能力等特定的學習和使用方面顯出各種顯著困難狀態(tài)。其原因與中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些功能障礙有關。

我國學術界認為，除學業(yè)不良外，兒童學習困難常見表現(xiàn)有：注意力不集中，缺乏時間觀念和任務感，學習遷移能力差，缺乏良好的學習習慣與方法；動作遲緩，身體協(xié)調(diào)能力不良，書寫笨拙、幼稚，缺少筆畫；缺乏學習興趣，學習興趣膚淺、狹窄，且不能穩(wěn)定持久；缺乏強大而穩(wěn)固的學習動機支持，學習的社會意義和個人意義不統(tǒng)一；學習態(tài)度不良，目標不明確，自制性和堅持性差；活動過度，自我控制能力差，不易與同學建立良好人際關系，尋求反面心理補償，常常會出現(xiàn)逆反心理及情緒對抗；自我評價差，易自卑及封閉。

一、原因分析

（一）生理因素

兒童在胎兒期、出生時或出生后，由于某種病傷造成輕度腦損傷或輕度腦功能障礙。有些學習技能障礙具有遺傳性，在兒童的親屬中可見到類似情況。另外，兒童體弱多病，會使得所學的功課間斷，學習內(nèi)容聯(lián)系不暢，導致學習困難。

（二）環(huán)境因素

家庭不和睦、矛盾沖突多，家庭成員之間不注重情感表達與交流，家長對文化知識的價值和孩子的個人成就不重視，以及不良教養(yǎng)方式均可導致兒童的心智發(fā)育障礙，使兒童出現(xiàn)情緒和行為問題，導致學習困難。

（三）心理因素

（四）營養(yǎng)與代謝

兒童學習困難與營養(yǎng)代謝相關，某些微量元素不足、膳食不合理、營養(yǎng)不平衡均可影響兒童智力發(fā)育。富含水楊酸鹽類的食品、富含酪氨酸的食品、受到鉛污染的食品等會影響兒童心智發(fā)展。

二、典型案例

（一）基本信息

小揚（化名），男，小學四年級學生，較為典型的學習困難兒童，學業(yè)成績水平低于其學習能力，表現(xiàn)出粗心、健忘，不按時完成作業(yè)，對學科學習沒有興趣，缺乏學習熱情和自我期望，學習沒有目標。

1.基本情況主述。

小揚班主任主述：小揚上課時總是很忙碌，一刻不停地與周圍的同學說話。當老師請他發(fā)言時，他眨著大大的眼睛不知從何說起。他無法專注于全班齊讀，眼睛飄忽于書本之外。即便是最簡單的默寫，對的也是寥寥無幾。最讓人傷腦筋的是，無論多少作業(yè)、無論哪門學科，小揚一概不會主動做，只能在幾位老師“恩威并施”的監(jiān)督中，勉強完成三四成，所用時間是其他學生的幾倍。他一直陷在逃避作業(yè)、惡補作業(yè)的漩渦中。

2.評估及診斷。

學習困難常常表現(xiàn)為閱讀困難、拼寫困難、語言障礙、推理困難、視覺空間障礙、多動性行為和注意力分散等癥狀。根據(jù)班主任的表述以及對小揚日常表現(xiàn)的觀察記錄，小揚在注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協(xié)調(diào)等能力表現(xiàn)上與其他學生存在明顯的落差，而且落差并非是由于感官、智能、情緒、文化刺激不足或教學方式不同所造成，所以小揚是學習困難兒童。

（二）輔導干預

1.輔導目標。

總體來看，中國當代都市電影的創(chuàng)作延續(xù)了現(xiàn)實主義傳統(tǒng)，相當多的作品對由鄉(xiāng)入城的農(nóng)民工進行了再現(xiàn);也對城市原住民的懷舊心態(tài)進行了關注。值得一提的是，20世紀90年代以來，農(nóng)民工進城成為中國特殊的社會現(xiàn)象，談到都市，我們無法避開這一話題。也正因此，以都市社會為表現(xiàn)對象的電影中頻頻出現(xiàn)農(nóng)民工，許多影片甚至直接以農(nóng)民工為主角，這些影片應該被列入中國當代都市電影的范疇。這是轉(zhuǎn)型期中國社會的特殊之處，也是中國當代都市電影的特殊之處。

兒童學習困難的原因很多，歸納起來有自我期望、學習動機、學習態(tài)度、師生關系、父母態(tài)度、成敗經(jīng)驗等相關因素。心理輔導教師與小揚商議共同制定“Hi-Hl”學習成長計劃，“Hi-Hl”的四個字母分別代表：happy（快樂）、intrest（興趣）、heart（用心）、list（清單化）。成長計劃的輔導目標是幫助小揚建立對學習的正確認識和正向態(tài)度，同時傳授改善現(xiàn)狀的小策略，使其對于學習問題的改善有方向、有方法。

2.輔導步驟。

第一階段：正向評價發(fā)現(xiàn)學習之快樂。心理輔導教師從積極評價入手，與學科教師制定“小小的叉叉，大大的勾”正向反饋的批改規(guī)則。正向的評價與反饋給予小揚正面的暗示與協(xié)助，激發(fā)他的自尊，并使自尊轉(zhuǎn)化成學習的內(nèi)驅(qū)力，使其努力達到應有的能力水平。

第二階段：行為輔導發(fā)現(xiàn)學習之趣味。為小揚重新畫一條起跑線，通過“降低門檻、逐級遞進”的策略，與小揚一起設計一份“成長點數(shù)兌換方案”。根據(jù)他的現(xiàn)狀細化行為要求：聽到上課鈴聲準時進教室入座、上課能積極舉手1～3次等行為均可得到相應點數(shù)。當達到一定的點數(shù)，可以兌換相應的強化物，讓他體驗學習帶來的滿足，產(chǎn)生學習的興趣，為改善現(xiàn)狀打下心理基礎。

第三階段：積極暗示感受用心之收獲。心理輔導教師教給小揚一些積極的自我暗示語：“我也可以”“做完后要檢查”“再堅持三分鐘”。在反復的正向語言的刺激下，讓小揚對自己有適度的緊張，對完成事件有足夠的重視，同時又有方法可用，讓他感受自己用心之后的收獲。

第四階段：作業(yè)清單化感受條理之意義。作業(yè)清單化讓小揚做事前有思考、有梳理、有排序，這樣可以遵循合理的預設順序走向目標，這樣學習不會太隨性，慢慢就能形成習慣，提高課業(yè)效率。

3.個案反饋。

第一階段：老師在作業(yè)上的正向反饋對于小揚意義重大。對于一個學習困難兒童來說，看到自己有優(yōu)點，并且自己的優(yōu)點也被老師看到，能讓他看到希望，跨出改變的第一步。

第二階段：“降低門檻、逐級遞進”的行為輔導，通過“成長點數(shù)兌換方案”，小揚用自己積攢兩周的點數(shù)兌換了一次早讀領讀的獎勵，再一次讓他確信自己也可以成功。隨著兌換要求的不斷提高，小揚覺得自己越發(fā)接近班里其他同學。

第三階段：行為訓練過程中的自控力培養(yǎng)，需要積極的自我暗示。當小揚用積極的自我暗示的方法一口氣讀完一小節(jié)課文，他看到了自己的潛力。

第四階段：作業(yè)清單化讓小揚用自己喜歡的方法完成作業(yè)：先做簡單的后做難的，先做作業(yè)少的學科再做作業(yè)多的學科，先做自己擅長的學科再做自己不太擅長的學科。這他對作業(yè)的態(tài)度有所改善。心理輔導教師還試圖將清單化慢慢遷移到他的生活中，讓他每一天的生活與學習有序列。

4.個案小結(jié)。

造成兒童學習困難的原因不一，但是每個學習困難兒童的心中都有一團亂麻。有時候他們也試圖整理，但常常越理越亂，于是他們索性放棄。上述案例中，心理輔導教師抓住幾個關鍵詞：快樂、興趣、用心、條理。整個干預過程就是要讓兒童感受到學習的快樂，擁有學習的內(nèi)驅(qū)力，會使用積極的自我暗示，有條理地完成學習任務，整個輔導效果較顯著。

三、措施建議

除了要有學習策略的輔導、學習習慣的輔導外，還應注重訓練。

（一）運動感統(tǒng)訓練

對于學習困難的兒童來說，大肌肉的協(xié)調(diào)訓練很重要，跑步、打球都是很好的訓練方式。運動時能將積壓的能量釋放出來，有助于學習時集中注意力。同時，需要跟進感覺統(tǒng)合的訓練，如協(xié)調(diào)能力的訓練、視動協(xié)調(diào)的訓練、聽動協(xié)調(diào)的訓練、前庭感覺的訓練等。

（二）認知能力訓練

認知能力的訓練方法有很多，其中卡片記憶訓練、數(shù)字練習法、聲音記憶訓練都是很好的認知能力的訓練方法。與學習困難輔導關聯(lián)較為密切的訓練有注意力訓練、記憶力訓練、思維能力訓練。

（三）自我管理訓練

自我控制力訓練是通過簡單明了的口令，讓兒童學會控制不合時宜的沖動行為，如：?！础牎?。時間管理能力訓練引導兒童制定長周期和短周期的行動計劃，制定的作息計劃要與自己的能力匹配，并逐漸提高要求。

自我管理訓練要持之以恒，不斷創(chuàng)新調(diào)整。對于學習困難兒童還必須有情緒調(diào)試的訓練，讓其掌握自我調(diào)適情緒的方法，用相對積極穩(wěn)定的情緒來面對學習。家長和教師要注重營造積極向上、支持協(xié)助的整體環(huán)境氛圍。