王冬梅 遼河油田總醫(yī)院 （遼寧 盤錦 124010）

內(nèi)容提要： 目的：探討適今可聯(lián)合液氮冷凍治療尋常型銀屑病臨床效果并作評(píng)價(jià)分析。方法：選擇100例尋常型銀屑病患者作為對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，各組50例。對(duì)照組接受適今可治療，研究組接受適今可聯(lián)合液氮冷凍治療，均治療8周，觀察比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率（100.00%）高于對(duì)照組，P＜0.05；研究組治療前的PASI評(píng)分（25.85±5.28）分、MIF含量（361.40±78.30）pg/mL及VEGF含量（853.72±180.35）pg/mL均與對(duì)照組無(wú)差異性，P＞0.05；研究組治療后的PASI評(píng)分（15.82±3.25）分、MIF含量（253.50±50.25）pg/mL及VEGF含量（611.85±156.35）pg/mL均低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：尋常型銀屑病應(yīng)用適今可聯(lián)合液氮冷凍治療的臨床效果確切。

尋常型銀屑病屬于臨床常見的銀屑病類型之一，屬于炎性慢性皮膚性疾病。尋常型銀屑病患者的主要臨床表現(xiàn)為表皮細(xì)胞角化紊亂。目前臨床尚未明確尋常型銀屑病的發(fā)病機(jī)制，而且該疾病伴有反復(fù)發(fā)作、病程遷延特點(diǎn)，對(duì)患者的皮膚造成嚴(yán)重?fù)p傷，瘙癢嚴(yán)重，對(duì)患者的日常生活及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究工作旨在探討適今可聯(lián)合液氮冷凍治療尋常型銀屑病臨床效果并作評(píng)價(jià)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2016年5月～2017年5月期間收治的尋常型銀屑病患者100例作為對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，各組50例。對(duì)照組男性患者25例（50.00%），女性患者25例（50.00%）；年齡 20～78歲，平均（48.55±9.80）歲；病程時(shí)間4～30年，平均（13.50±3.50）年。研究組男性患者26例（52.00%），女性患者24例（48.00%）；年齡 21～77歲，平均（48.40±9.95）歲；病程時(shí)間4～30年，平均（13.45±3.55）年。兩組患者的性別、年齡及病程時(shí)間等一般資料均無(wú)差異性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組（適今可治療）

給予對(duì)照組尋常型銀屑病患者適今可治療，具體用法用量為：患處外噴，一次噴2～3s，一日噴3次，垂直高度至15cm，持續(xù)用藥至患者皮損消退后7日[2]。

1.2.2 研究組（適今可聯(lián)合液氮冷凍治療）

給予研究組尋常型銀屑病患者適今可聯(lián)合液氮冷凍治療。適今可用法用量與對(duì)照組相同；液氮冷凍治療用法用量為：一周1次，持續(xù)8周為一個(gè)療程，具體操作為：將棉簽蘸取適量液氮，并涂抹于患者患處，劑量為皮膚微結(jié)薄霜一層為宜，待自然復(fù)溫后，再給予患者涂抹2次（每個(gè)皮損部位均治療3次），觀察24h，以患者皮膚無(wú)紅斑或水泡為度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組尋常型銀屑病患者的治療效果、治療前后的PASI評(píng)分、MIF含量及VEGF含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0作處理及分析，計(jì)數(shù)資料使用（±s）表示，計(jì)量資料使用[n（%）]表示，并分別以t及χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異性。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組有34例治愈（68.00%，34/50），有16例顯效（32.00%，16/50），0例無(wú)效（0，0/50），治療總有效率為100.00%（50/50）；對(duì)照組有24例治愈（48.00%，24/50），有19例顯效（38.00%，19/50），7例無(wú)效（14.00%，7/50），治療總有效率為86.00%（43/50）；研究組治療總有效率高于對(duì)照組，χ2=8.9813，P=0.0112。

2.2 兩組治療前后的PASI評(píng)分、MIF含量及VEGF含量比較

研究組治療前的PASI評(píng)分、MIF含量及VEGF含量分別為（25.85±5.28）分、（361.40±78.30）pg/mL、（853.72±180.35）pg/mL；對(duì)照組治療前的PASI評(píng)分、MIF含量及VEGF含量分別為（25.78±5.40）分、（361.50±78.10）pg/mL、（853.80±180.30）pg/mL；兩組PASI評(píng)分無(wú)差異性（t=0.0597，P=0.9525），兩組MIF含量無(wú)差異性（t=0.0058，P=0.9954），兩組 VEGF含量無(wú)差異性（t=0.0020，P=0.9984）。研究組治療后的PASI評(píng)分、MIF含量及VEGF含量分別為（15.82±3.25）分、（253.50±50.25）pg/mL、（611.85±156.35）pg/mL；對(duì)照組治療后的PASI評(píng)分、MIF含量及VEGF含量分別為（20.95±4.15）分、（294.75±62.15）pg/mL、（782.50±163.20）pg/mL；研究組PASI評(píng)分低于對(duì)照組（t=6.2784，P=0.0000），研究組MIF含量低于對(duì)照組（t=3.3289，P=0.0013）研究組VEGF含量低于對(duì)照組（t=4.8651，P=0.0000）。

3.討論

尋常型銀屑病是屬于臨床皮膚科常見疾病，具體遺傳相關(guān)、免疫反應(yīng)異常相關(guān)的紅斑鱗屑性皮膚病。尋常型銀屑病的臨床治療難度較大，且疾病癥狀較嚴(yán)重，對(duì)患者的心理狀態(tài)及生理狀態(tài)均造成嚴(yán)重影響，因此臨床需積極治療。

適今可又稱為吡硫翁鋅氣霧劑。給予尋常型銀屑病施行適今可治療可以促使表皮角化細(xì)胞過(guò)度增值受抑制，促使皮脂腺分泌受抑制，而且抑菌效果、消炎效果好，可以明顯降低皮損處炎癥，緩解患者的疼痛癥狀及瘙癢癥狀[4]。液氮冷凍則具體明顯的保護(hù)性收縮皮損處毛細(xì)血管，待復(fù)溫后，可以促使局部毛細(xì)血管反射性充血、擴(kuò)張及溫度升高，加快血管舒縮功能。同時(shí)，液氮冷凍可以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)刺激性，進(jìn)而調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能，降低局部炎性反應(yīng)，提高臨床治療效果。除此之外，液氮冷凍治療尋常型銀屑病安全性高，且經(jīng)濟(jì)效果佳[5]。本次研究中，給予研究組尋常型銀屑病患者適今可聯(lián)合液氮冷凍治療，給予對(duì)照組尋常型銀屑病患者施行適今可治療。從結(jié)果可知，研究組的治療效果明顯高于對(duì)照組，且PASI評(píng)分、MIF含量及VEGF含量改善幅度更明顯。

綜上所述，臨床結(jié)合尋常型銀屑病的疾病特點(diǎn)，給予患者適今可聯(lián)合液氮冷凍治療可以明顯改善患者的PASI評(píng)分、MIF含量及VEGF含量，提高臨床治療效果。