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        減肥與例假

        2018-01-28 02:35:44北京天壇醫(yī)院臨床營養(yǎng)科博士
        保健與生活 2018年14期
        關(guān)鍵詞:營養(yǎng)

        北京天壇醫(yī)院臨床營養(yǎng)科博士 王 李

        一位女大學(xué)生前來就診?;颊呱砀?.7米,以前體重75千克,她在半年的時間內(nèi)通過節(jié)食和運動,體重快速減到45千克。人是瘦了,但每月必來的例假卻停止了,繼而引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。于是,她四處看中醫(yī)、看婦科專家調(diào)節(jié)月經(jīng),效果不明顯,最后她來到營養(yǎng)門診尋求“妙方”。

        減重后為什么會出現(xiàn)閉經(jīng)

        月經(jīng)來潮是女性性成熟的標志,是子宮內(nèi)膜在卵巢激素的影響下周期性增生和剝落的過程,受體內(nèi)激素的精確調(diào)節(jié)。人體脂肪組織不僅具有簡單的儲存能量功能,還具有重要的內(nèi)分泌功能,可以通過分泌瘦素作用于下丘腦—垂體—性腺軸而影響女性生殖功能,同時參與人體內(nèi)性激素代謝,可以促進雌激素生成。此外,卵巢需要通過攝取體內(nèi)的膽固醇合成性激素。所以,當體脂低于正常下限時會造成體內(nèi)雌激素的合成減少,而雌激素水平的下降,會導(dǎo)致垂體和卵巢之間的調(diào)節(jié)異常,進而引起月經(jīng)紊亂,甚至閉經(jīng)。

        體脂率過低影響月經(jīng)來潮

        體脂率對女性具有重要的生理作用,應(yīng)該控制在合理的范圍內(nèi)。女性正常的體脂率范圍一般為20%~25%。當女性體脂率超過30%即可診斷為肥胖。維持女性生殖功能需要身體至少保有最低限度的脂肪量,即女性的體脂率下限一般不要低于15%,體脂率過低有可能影響女性月經(jīng)來潮甚至生育能力。

        目前,通過一些檢測手段可以實現(xiàn)對人體組成成分的分析。其中生物電阻抗法人體成分分析是目前臨床應(yīng)用最廣泛的,可以大體分析人體脂肪、肌肉、骨骼、水分等組成。我們利用這個方法對上述女患者的體脂率進行了測量,結(jié)果顯示她的體脂率只有3%,遠遠低于女性體脂率的正常下限,這也是導(dǎo)致其閉經(jīng)的重要原因。

        減肥的目的是減脂增肌

        減重或減肥的目的是減脂增肌,單純的饑餓法只會減掉肌肉,那樣會破壞肌體或內(nèi)分泌的平衡,從而導(dǎo)致生病。減重要講究科學(xué)合理,不合理的減重除了會引起繼發(fā)性閉經(jīng)外,還會誘發(fā)厭食癥,導(dǎo)致身體營養(yǎng)不良,損害健康甚至危及生命。若做到既要減少脂肪又能增加肌肉,減重時選擇合理的運動方式很重要,而有氧運動和無氧運動相結(jié)合應(yīng)當說是不錯的選擇。因為短期的劇烈運動也可以導(dǎo)致與運動相關(guān)的閉經(jīng),尤其在運動員中比較常見,這與運動方式無關(guān),而與運動量增加的速度和負荷關(guān)系更密切。這類患者需要聯(lián)合營養(yǎng)、心理等多學(xué)科的力量來干預(yù)治療。

        總之,提醒有減重意愿的愛美女性,減重不能以損害身體為代價,一定要科學(xué)減重,理性看待體重,不是體重越輕越好。應(yīng)該在營養(yǎng)醫(yī)生指導(dǎo)下運用正確的方式和方法減重,將體重指數(shù)[BMI=體重(kg)/身高(m)的平方]控制在18.5~23.9kg/m2。

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