文/史占軍 王健

膝關(guān)節(jié)發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎時，最先出現(xiàn)的癥狀就是疼痛——屈膝蹲下、上下樓梯、坐下后站起來，到后來行動愈來愈受限，連走一步路都不能了。

所以，一旦被診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎，患者害怕此病會引起癱瘓。

這種擔(dān)憂，沒有必要

癱瘓是指肌肉活動能力喪失或減退。人體的運(yùn)動通路，是由大腦指揮，肌肉最終完成的。這個通路中任何一環(huán)出了毛病，運(yùn)動中樞的指令便不能到達(dá)肌肉，或不能執(zhí)行，發(fā)生癱瘓。

膝骨關(guān)節(jié)炎，病變在關(guān)節(jié)，對肌肉影響不大，假如解除疼痛，立刻就能活動。這種情況，醫(yī)學(xué)上不屬癱瘓。

雖然如此，膝關(guān)節(jié)活動受限，也嚴(yán)重影響工作、生活，必須治療。

事實(shí)上，規(guī)范的治療，可以減輕或消除患者的疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。

治療：金字塔模式

對于膝關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生了退行性骨關(guān)節(jié)炎的人來說，延緩或阻斷關(guān)節(jié)炎加重是最重要的，也是其治療的目的。

目前，骨關(guān)節(jié)炎的治療步驟是將幾類治療手段（非藥物、藥物、手術(shù)治療等）按等級排列組成的“金字塔模式”。具體治療一個患者時，可以根據(jù)其病情確定初始治療方案，如不奏效，則往上一級推進(jìn)。

非藥物治療處于金字塔的最底端，它是所有治療的基礎(chǔ)。不論病情輕重，非藥物治療都是最基本的治療。對癥狀不重的患者來說，更是首選的治療方式。有人甚至稱之為骨關(guān)節(jié)炎“最好的處方”。非藥物治療，包括合理運(yùn)動、改善生活習(xí)慣、控制體重、理療等方面，如同關(guān)節(jié)的“保養(yǎng)措施”。

對于中期的患者來說，常有疼痛，需要求助于處在金字塔第二層的藥物治療。藥物主要有四大類，關(guān)節(jié)局部用藥，全身鎮(zhèn)痛藥，關(guān)節(jié)腔注射藥，改善病情類藥及軟骨保護(hù)劑，根據(jù)病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。

到了晚期，關(guān)節(jié)變形、攣縮，甚至失去功能時，治療難度則加大許多，此時可能就要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。