文/王若蘭 賀芳

民間有“一胎剖，終生剖”的說(shuō)法，讓不少二胎媽媽擔(dān)心。

以往醫(yī)療水平有限，常會(huì)再次選擇剖宮產(chǎn)，但現(xiàn)在有不少二胎媽媽也可以順產(chǎn)。

會(huì)把子宮“撐破”嗎

頭胎剖宮產(chǎn)后，二胎若順產(chǎn)，可能存在風(fēng)險(xiǎn)。比如，頭胎剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦子宮上會(huì)有一道疤，順產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)子宮破裂。

所以，如果二胎想順產(chǎn)，必須符合條件。

醫(yī)生會(huì)考慮產(chǎn)婦首次剖宮產(chǎn)的縫合情況、傷口愈合得好不好等，還會(huì)考慮胎兒的狀況，如胎兒有無(wú)宮內(nèi)缺氧、胎位不正等。

如果產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，那第二胎就不要執(zhí)著于順產(chǎn)，還是選擇剖宮產(chǎn)更保險(xiǎn)。

否則，一旦發(fā)生子宮破裂，又未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)救治，8分鐘內(nèi)沒(méi)有完成分娩，母親和孩子就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

產(chǎn)檢要更加嚴(yán)格

如果一胎是剖宮產(chǎn)，二胎想順產(chǎn)，那就必須做到定期產(chǎn)檢。而且，產(chǎn)檢間隔甚至要比一般的產(chǎn)檢更密，尤其是孕晚期時(shí)。

因?yàn)榻?jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)的瘢痕性子宮，越接近預(yù)產(chǎn)期，子宮破裂的危險(xiǎn)就越大。提高產(chǎn)檢的頻率，有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并能及時(shí)處理，盡量避免發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡。

寶寶太大可不行

二胎想盡可能順產(chǎn)，還要自己會(huì)創(chuàng)造條件。

首先，胎兒不能長(zhǎng)得太大，最好控制在4千克以內(nèi)，否則會(huì)加大分娩難度，對(duì)胎兒的健康也未必是好事。因此，孕期不要盲目進(jìn)補(bǔ)，均衡、適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)即可。

此外，寶媽應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持強(qiáng)健的體魄和愉悅的心情，既能讓胎兒健康發(fā)育，也有利于提高順產(chǎn)的成功率。

剖還是顧，聽醫(yī)生的最保險(xiǎn)

順產(chǎn)固然好，也沒(méi)有必要過(guò)分堅(jiān)持。

如果剖宮產(chǎn)指征依然存在，如存在子宮肌瘤、胎兒頭圍過(guò)大，或者剖宮產(chǎn)后傷口愈合不是很好，產(chǎn)婦患有某些內(nèi)外科疾病等情況，那就不要勉強(qiáng)，該剖就剖了吧。

到底怎么生？最保險(xiǎn)的方式是聽醫(yī)生的。醫(yī)生會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，是剖是順，他們會(huì)做出最優(yōu)選擇。